Производитель: Лек С.А.
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Torasemide
Номер регистрации в РК:
РК-ЛС-5№024655
Информация о регистрации в РК:
30.07.2020 — 30.07.2025
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое наименование
Торасемид
Сандоз®
Международное непатентованное название
Торасемид
Лекарственная
форма, дозировка
Таблетки
5 мг, 10 мг, 20 мг
Фармакотерапевтическая группа
Сердечно-сосудистая
система. Диуретики. Высокоактивные диуретики. Сульфонамиды, простые.
Торасемид.
Код
АТХ: C03C A04
Показания к применению
—
эссенциальная гипертензия
—
отечный синдром вследствие хронической сердечной недостаточности,
заболеваний почек и/или печени.
Перечень
сведений, необходимых до начала применения
Противопоказания
—
повышенная чувствительность к активному веществу, к производным
сульфонилмочевины или любым вспомогательным веществам
—
почечная недостаточность с анурией
—
печеночная кома и прекома
—
гипотензия
—
гиповолемия
—
наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или
нарушения метаболизма глюкозы/галактозы (из-за содержания лактозы
моногидрат в препарате)
—
детский возраст до 18 лет
—
период лактации
Необходимые
меры предосторожности при применении
До
начала лечения следует компенсировать гипокалиемию, гипонатриемию и
гиповолемию.
Нарушение
мочеиспускания (например, доброкачественная гиперплазия
предстательной железы).
Аритмии
сердца (например, синоатриальная блокада, атриовентрикулярная блокада
2 и 3 степени).
Особенно,
в начале лечения пациентов пожилого возраста, необходимо обращать
особое внимание на появление симптомов потери электролитов и сгущения
крови.
При
длительном лечении торасемидом рекомендуется регулярный контроль
электролитного баланса, в частности калия в сыворотке крови (особенно
у пациентов с сопутствующей терапией гликозидом наперстянки,
глюкокортикоидами, минералокортикоидами или слабительными), контроль
уровня глюкозы, мочевой кислоты, креатинина, липидов в сыворотке
крови и картины крови (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов).
Рекомендуется
тщательное наблюдение за пациентами с предрасположенностью к развитию
гиперурикемии и подагры. У пациентов со скрытым или манифестным
сахарным диабетом рекомендуется проводить тщательный контроль
углеводного обмена.
Из-за
недостаточного опыта лечения торасемидом следует соблюдать
осторожность при следующих ситуациях:
— нарушении
кислотно-щелочного равновесия;
— сопутствующей
терапии литием, аминогликозидами или цефалоспоринами;
— почечной
недостаточности, в результате воздействия нефротоксических веществ;
— детский
возраст;
— патологических
изменениях формулы крови (например, тромбоцитопении или анемии у
пациентов без нарушения функции почек).
Прием
торасемида может приводить к положительным результатам допинг-тестов.
Неправильный прием торасемида в целях допинг-контроля может нанести
вред здоровью.
Взаимодействия
с другими лекарственными препаратами
При
одновременном применении с сердечными гликозидами, дефицит калия
и/или магния может повышать чувствительность миокарда (сердечной
мышцы) к данным лекарственным средствам. Может возникнуть
потенцирование калийуретического действия минерало- и
глюкокортикостероидов, а также слабительных средств.
Торасемид
усиливает действие других антигипертензивных лекарственных средств, в
частности ингибиторов АПФ, что может вызывать чрезмерное снижение
артериального давления. Этот эффект можно минимизировать, снижая
начальную дозу ингибитора АПФ и/или снижая дозу или временно
прекращая его прием за 2 или 3 дня до начала приема ингибитора АПФ.
Торасемид
может снижать чувствительность артерий к прессорным факторам,
например, адреналину и норадреналину.
Торасемид
ослабляет действие противодиабетических препаратов.
Торасемид,
особенно в высоких дозах, может усиливать нефротоксическое и
ототоксическое действие аминогликозидных антибиотиков, токсичность
производных платины и нефротоксическое действие цефалоспоринов.
Может
увеличиться концентрация лития в крови и усилиться его
кардиотоксический и нейротоксический эффект.
Может
усиливаться действие курареподобных миорелаксантов и теофиллина.
Нестероидные
противовоспалительные средства (например, индометацин) могут
ослаблять диуретическое и гипотензивное действие торасемида,
вероятно, путем ингибирования синтеза простагландина.
Пробенецид
может снижать эффективность торасемида путем ингибирования
канальцевой секреции.
Торасемид
препятствует экскреции салицилатов, увеличивая риск развития
токсичности салицилатов у пациентов, получающих их в больших дозах.
Одновременное
применение торасемида и холестирамина не изучалось, но в исследовании
на животных одновременное применение холестирамина снижало абсорбцию
торасемида.
Специальные
предупреждения
Беременность
Достоверные
данные о влиянии торасемида на эмбрион и плод человека отсутствуют.
Исследования на крысах не показали тератогенного эффекта, токсичность
для плода и матери наблюдалась после введения высоких доз торасемида
беременным кроликам и крысам. Торасемид проникает в ткани плода и
вызывает нарушения электролитного обмена. Также существует риск
развития тромбоцитопении новорожденных.
Из-за
отсутствия достаточных клинических данных, препарат Торасемид Сандоз®
следует назначать во время беременности только по жизненным
показаниям и в минимально возможной эффективной дозе.
Период
лактации
Данных
о проникновении торасемида в грудное молоко нет, поэтому применение
препарата Торасемид Сандоз®
противопоказано в период лактации.
Особенности
влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным
средством или потенциально опасными механизмами
Как
и другие лекарственные препараты, влияющие на уровень артериального
давления, пациентов, получающих препарат Торасемид Сандоз®,
следует предупреждать о том, что они не должны водить транспортное
средство или управлять потенциально опасными механизмами, если они
испытывают головокружение или похожие симптомы. Это особенно важно в
начале лечения, когда доза увеличивается, и всякий раз, когда
меняется схема лечения или при одновременном приеме алкоголя.
Рекомендации
по применению
Режим
дозирования
При
эссенциальной гипертензии
Рекомендуемая
доза составляет 2,5 мг внутрь один раз в сутки, желательно во время
завтрака. Увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2
месяца после начала лечения. Максимальная доза составляет 5 мг один
раз в сутки.
При
отечном синдроме
Рекомендуемая
доза составляет 5 мг внутрь один раз в сутки. Обычно это
поддерживающая доза. При необходимости доза может быть увеличена до
20 мг один раз в сутки. В индивидуальных случаях назначают дозы до 40
мг в сутки.
Пациенты
пожилого возраста
Пациентам
пожилого возраста не требуется специальный подбор дозировки.
Адекватные исследования относительно сравнения лечения пациентов
пожилого возраста и молодых пациентов отсутствуют.
Дети
и подростки
Опыт
применения торасемида у детей и подростков в возрасте до 18 лет
отсутствует.
Пациенты
с нарушением функции печени и почек
Недостаточно
информации о коррекции дозы у пациентов с нарушением функции печени и
почек. Пациентам с нарушением функции печени следует соблюдать
осторожность при приеме торасемида, поскольку плазменные концентрации
торасемида могут повышаться.
Способ
применения
Препарат
Торасемид Сандоз®
таблетки предназначен для приема внутрь.
Таблетки
5 мг можно разделить на две равные части.
Таблетки
10 мг можно разделить на четыре равные части.
Таблетки
20 мг можно разделить на четыре равные части.
Таблетки
следует принимать утром, не разжевывая, запивая небольшим количеством
жидкости.
Длительность
лечения
Препарат
Торасемид Сандоз®
обычно назначается для длительного лечения или до уменьшения отеков.
Меры,
которые необходимо принять в случае передозировки
Симптомы:
Нет
типичных клинических проявлений интоксикации. В случае передозировки
может наблюдаться выраженная полиурия с риском потери жидкости и
электролитов, которые могут привести к сонливости и спутанности
сознания, гипотонии и сердечно-сосудистому коллапсу. Возможны
нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
Лечение:
Специфического
антидота нет. Симптомы и признаки передозировки требуют уменьшения
дозы или отмены препарата Торасемид Сандоз®,
а также одновременного восполнения потерянного объема жидкости и
электролитов.
Рекомендации
по обращению за консультацией к медицинскому работнику для
разъяснения способа применения лекарственного препарата.
Описание
нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении
ЛП и меры, которые следует принять в этом случае (при необходимости)
Часто
(от ≥ 1/100 до <1/10)
—
потеря аппетита, усиление метаболического алкалоза
—
нарушения водно-электролитного баланса в зависимости от дозы и
продолжительности лечения, особенно гиповолемия, гипокалиемия и/или
гипонатриемия
—
гипокалиемия при сопутствующей диете с низким содержанием калия, при
рвоте, диарее, после злоупотребления слабительными лекарственными
препаратами, а также у пациентов с хроническими заболеваниями печени
—
головная боль, головокружение (особенно в начале лечения)
—
боль
в животе, тошнота, рвота, диарея, запор (особенно в начале лечения)
—
мышечные спазмы (особенно в начале лечения)
—
усталость, слабость (особенно в начале лечения)
—
повышенная концентрация мочевой кислоты и глюкозы в крови, повышенная
концентрация липидов в крови (триглицеридов и холестерина),
повышенная концентрация некоторых печеночных ферментов (ГГТ) в крови
Нечасто
(≥1/1000, <1/100)
—
парестезия
—
сухость во рту
—
у пациентов с нарушениями мочеиспускания (например, вследствие
гиперплазии предстательной железы) повышенная продукция мочи может
привести к задержке мочи и перерастяжению мочевого пузыря
—
повышенная концентрация креатинина и мочевины в крови
Очень
редко (< 1/10 000)
—
тромбоцитопения, эритропения, лейкопения
—
нарушение зрения
—
шум в ушах, потеря слуха
—
тромбоэмболические осложнения, состояния спутанности сознания,
гипотония, нарушения центрального кровообращения и кровообращения
сердца (включая ишемию сердца и головного мозга) вследствие
гемоконцентрации. Это может привести, например, к аритмии,
стенокардии, острому инфаркту миокарда или обмороку
—
панкреатит
—
аллергические реакции (например, зуд, кожная сыпь,
фоточувствительность), тяжелые кожные реакции
При
возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться
к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в
информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на
лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности
лекарственных препаратов РГП
на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и
медицинских изделий» Комитета контроля качества и безопасности
товаров и услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан
http://www.ndda.kz.
Дополнительные
сведения
Состав
лекарственного препарата
Одна
таблетка содержит:
активное
вещество – торасемида
5.0 мг, 10.0 мг, 20.0 мг,
вспомогательные
вещества:
лактозы моногидрат, крахмал кукурузный,
кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая,
магния стеарат.
Описание
внешнего вида, запаха, вкуса
Таблетки,
круглой формы, от белого до почти белого цвета, с риской (для
дозировки 5 мг).
Таблетки,
круглой формы, от белого до почти белого цвета, с крестообразной
риской (для дозировок 10 мг и 20 мг).
Форма
выпуска
По
10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из фольги
алюминиевой.
По
3 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому
применению на казахском и русском языках помещают в пачку из картона.
Срок хранения
3
года
Не
применять по истечении срока годности!
Условия хранения
Хранить
при температуре не выше 25 °С.
Хранить
в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек
По
рецепту
Сведения
о производителе
Лек
С.А., Польша
ul.
Podlipie 16, 95-010 Strykow, Poland
Держатель
регистрационного удостоверения
Гексал
АГ,
Германия
Industriestrasse
25, 83607 Holzkirchen, Germany
Телефон:
+ 49 (0) 8024-908-0
Факс:
+ 49 (0) 8024-908-1290
e-mail:
service@hexal.com
Наименование,
адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта)
организации на территории
Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения)
по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за
пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного
средства
Представительство
акционерного общества «Сандоз Фармасьютикалс д.д.» в
Республике Казахстан
Республика
Казахстан, г. Алматы, 050000, ул. Курмангазы 95
Телефон:
+7(727) 258 24 47, факс: +7 (727) 244 26 51
e—mail:
drugsafety.cis@novartis.com
| Инструкция_Торасемид_Сандоз_ЛВ_от_29.06_.2020_.docx | 0.04 кб |
| Торасемид_ЛВ_каз.docx | 0.05 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Торасемид (Torasemide)
💊 Состав препарата Торасемид
✅ Применение препарата Торасемид
Описание активных компонентов препарата
Торасемид
(Torasemide)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.05.29
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственные формы
| Торасемид |
Таб. 5 мг: 20, 30, 60 или 100 шт. рег. №: ЛП-(000557)-(РГ-RU) |
|
|
Таб. 10 мг: 20, 30, 60 или 100 шт. рег. №: ЛП-(000557)-(РГ-RU) |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Торасемид
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 44 мг, лактозы моногидрат — 26.4 мг, повидон — 1.6 мг, натрия карбоксиметилкрахмал (натрия крахмал гликолят) — 2.4 мг, магния стеарат — 0.6 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
30 шт. — банки (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки (1) — пачки картонные.
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 88 мг, лактозы моногидрат — 52.8 мг, повидон — 3.2 мг, натрия карбоксиметилкрахмал (натрия крахмал гликолят) — 4.8 мг, магния стеарат — 1.2 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
30 шт. — банки (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки (1) — пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа:
Диуретик
Фармакологическое действие
«Петлевой» диуретик. Основной механизм действия обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате этого снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды.
Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно.
Диуретический эффект развивается примерно в течение часа после приема внутрь, достигая максимума через 3-6 ч, и продолжается от 8 до 10 ч.
Снижает систолическое и диастолическое АД в положении лежа и стоя.
Фармакокинетика
После приема внутрь торасемид всасывается из ЖКТ с ограниченным эффектом «первого прохождения» через печень. Cmax в плазме крови достигается в течение 1.5 ч после приема внутрь. Прием пищи не оказывает значительного влияния на абсорбцию. Нарушение функции почек и/или печени не влияют на всасывание.
Более 99% торасемида связывается с белками плазмы крови.
Vd у здоровых добровольцев и у пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью или хронической сердечной недостаточностью — от 12 до 15 л. У пациентов с циррозом печени Vd увеличивается вдвое.
Метаболизируется в печени при участии изофермента CYP2C9 с образованием трех метаболитов.
Основной метаболит — это производное карбоновой кислоты, является фармакологически неактивным. Два других метаболита, которые в организме образуются в незначительном количестве, обладают некоторой диуретической активностью, но их концентрация слишком мала, чтобы оказывать какое-либо значимое клиническое действие.
T1/2 торасемида у здоровых добровольцев составляет 4 ч. Около 80% от принятой во внутрь дозы выводится почками в виде метаболитов и около 20% в неизменном виде (у пациентов с нормальной функцией почек). Общий клиренс торасемида составляет 41 мл/мин и почечный клиренс — около 10 мл/мин, что соответствует примерно 25% от общего.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации снижен печеночный и почечный клиренс препарата. У таких пациентов общий клиренс торасемида на 50% меньше, чем у здоровых добровольцев, а T1/2 и общая биодоступность соответственно выше.
У пациентов с почечной недостаточностью, почечный клиренс торасемида заметно снижен, но это не отражается на общем клиренсе. Диуретический эффект при почечной недостаточности может быть достигнут путем применения в высоких дозах. Общий клиренс торасемида и T1/2 остаются на том же уровне в случае сниженной функции почек, за счет метаболизма в печени.
У пациентов с циррозом печени Vd, T1/2 и почечный клиренс повышены, но общий клиренс остается неизменным.
Фармакокинетический профиль торасемида у пациентов пожилого возраста сходен с таковым у молодых пациентов, за тем исключением, что имеет место снижение почечного клиренса препарата из-за характерного возрастного нарушения снижения функции почек у пожилых пациентов. Общий клиренс и T1/2 при этом не меняются.
Показания активных веществ препарата
Торасемид
Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени и почек.
Артериальная гипертензия.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Принимают внутрь. В зависимости от показаний доза составляет 5-20 мг 1 раз/сут.
Не рекомендуется разовая доза более 40 мг, т.к. ее действие не изучено. Применяют длительно или до момента исчезновения отеков.
Побочное действие
Со стороны обмена веществ: нечасто — гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, полидипсия.
Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль, сонливость; нечасто — судороги мышц нижних конечностей; частота неизвестна — спутанность сознания, обморок, парестезии в конечностях.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — экстрасистолия, тахикардия, усиленное сердцебиение, покраснение лица; частота неизвестна — чрезмерная артериальная гипотензия, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия, гиповолемия.
Со стороны дыхательной системы: нечасто — носовые кровотечения.
Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея; нечасто — боль в животе, метеоризм; частота неизвестна — тошнота, рвота, потеря аппетита, панкреатит, диспепсические явления.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто — увеличение частоты мочеиспускания, полиурия, никтурия; нечасто — учащенные позывы к мочеиспусканию; частота неизвестна — задержка мочи (у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей), повышение концентрации мочевины и креатинина в крови.
Лабораторные показатели: нечасто — увеличение числа тромбоцитов; частота неизвестна — гипергликемия, гиперурикемия, гипокалиемия, снижение числа эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, небольшое повышение активности ЩФ в крови, повышение активности некоторых печеночных ферментов (например, ГГТ), гипонатриемия, гипохлоремия, метаболический алкалоз.
Со стороны органов чувств: частота неизвестна — нарушения зрения, звон в ушах и потеря слуха (носит, как правило, обратимый характер).
Со стороны кожных покровов: частота неизвестна — кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация.
Прочие: нечасто — астения, слабость, жажда, гиперактивность, нервозность, повышенная утомляемость.
Противопоказания к применению
Анурия; печеночная кома и прекома; рефрактерная гипокалиемия; рефрактерная гипонатриемия; дегидратация; резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей); гликозидная интоксикация; острый гломерулонефрит; синоатриальная и AV-блокада II и III степени; детский и подростковый возраст до 18 лет; беременность; повышенная чувствительность к торасемиду; аллергия на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности. С осторожностью следует применять в период лактации (грудного вскармливания).
Особые указания
С осторожностью: артериальная гипотензия; гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее); нарушения оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз); желудочковая аритмия в анамнезе; острый инфаркт миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока); диарея; панкреатит; сахарный диабет (снижение толерантности к глюкозе); заболевания печени, осложнившиеся циррозом и асцитом, почечная недостаточность, гепаторенальный синдром; подагра, гиперурикемия; анемия; одновременное применение сердечных гликозидов, аминогликозидов или цефалоспоринов, кортикостероидов или АКТГ; гипокалиемия; гипонатриемия; период лактации.
Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к торасемиду.
У пациентов, особенно в начале лечения торасемидом и у лиц пожилого возраста, рекомендуется проводить контроль электролитного баланса, объем и концентрацию циркулирующей крови.
При длительном лечении торасемидом рекомендуется проводить регулярный контроль электролитного баланса (особенно уровня калия), глюкозы, мочевой кислоты, креатинина, липидов и клеточных компонентов крови.
Пациентам, получающим торасемид в высоких дозах, во избежание развития гипонатриемии и метаболического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли.
Риск гипокалиемии наибольший у пациентов с циррозом печени, выраженным диурезом, при недостаточном потреблении электролитов с пищей, а также при одновременном лечении кортикостероидами или АКТГ.
Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью. В ходе курсового лечения необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов плазмы крови (в т.ч. натрий, кальций, калий, магний), кислотно-основное состояние, остаточный азот, креатинин, мочевую кислоту и проводить при необходимости соответствующую коррекционную терапию (с большей кратностью у больных с частой рвотой и на фоне парентерально вводимых жидкостей).
У пациентов с развившимися водно-электролитными расстройствами, гиповолемией или преренальной азотемией данные лабораторных анализов могут включать: гипер- или гипонатриемию, гипер- или гипохлоремию, гипер- или гипокалиемию, нарушения кислотно-щелочного баланса и повышение уровня мочевины крови. При возникновении этих расстройств необходимо прекратить прием торасемида до восстановления нормальных значений, а затем возобновить лечение торасемидом в меньшей дозе. При появлении или усилении азотемии и олигурии у пациентов с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить лечение.
Подбор режима дозирования у пациентов с асцитом на фоне цирроза печени следует проводить в стационарных условиях (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории пациентов показан регулярный контроль электролитов плазмы крови.
Для профилактики гипокалиемии рекомендуется применение препаратов калия и калийсберегающих диуретиков (прежде всего спиронолактона), а также соблюдать диету, богатую калием.
Применение торасемида может вызывать обострение подагры.
У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль концентрации глюкозы в крови и моче.
У пациентов с гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников необходим контроль диуреза в связи с возможностью острой задержки мочи.
У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, особенно, принимающих сердечные гликозиды, вызванная диуретиками гипокалиемия может стать причиной развития аритмий.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения пациенты должны избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Торасемид повышает токсичность сердечных гликозидов.
При одновременном приеме с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами возможно увеличение выведения калия.
Торасемид усиливает действие гипотензивных препаратов.
Торасемид, особенно в высоких дозах, может усилить нефротоксическое и ототоксическое действие аминогликозидов, антибиотиков, препаратов платины, цефалоспоринов.
Торасемид может усиливать действие курареподобных миорелаксантов и теофиллина.
При одновременном применении салицилатов в высоких дозах возможно усиление их токсического действия.
Торасемид ослабляет действие гипогликемических препаратов.
Последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами АПФ может приводить к кратковременному падению АД. Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу ингибитора АПФ или снизив дозу торасемида (или временно отменив его).
НПВС и пробенецид могут уменьшать мочегонное и гипотензивное действие торасемида.
Биодоступность и как следствие, эффективность торасемида может быть снижена при совместной терапии с колестирамином.
Торасемид может повышать токсичность препаратов лития и ототоксичность этакриновой кислоты.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Диувер
(PLIVA HRVATSKA, Хорватия)
Лотонел®
(ВЕРТЕКС, Россия)
Торасемид
(АЛИУМ, Россия)
Торасемид
(HETERO LABS, Индия)
Торасемид
(АТОЛЛ, Россия)
Торасемид
(ФАРМПРОЕКТ, Россия)
Торасемид Канон
(КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, Россия)
Торасемид Медисорб
(МЕДИСОРБ, Россия)
Торасемид-СЗ
(СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА, Россия)
Торасемид-Тева
(Teva Pharmaceutical Industries, Израиль)
Все аналоги
Торасемид
- Список товаров
- Инструкции
-
Цены в аптеках
-
Аналоги
С этим товаром покупают
Редакторская группа
Дата создания: 27.04.2021
Дата обновления: 21.05.2023
Автор
Рецензент
Торасемид
Торасемид — это петлевой диуретик, мочегонное средство, используемое для лечения перегрузки жидкостью из-за сердечной недостаточности, заболеваний почек, печени и высокого кровяного давления.
Препарат Торасемид и его метаболиты в организме не накапливаются и полностью выводятся с мочой.
Петлевые диуретики — это препараты, действующие в области петли Генле нефрона. Активируют выведение натрия и косвенно способствуют усилению экскреции калия в дистальных канальцах. Кроме того, они снижают реабсорбцию ионов магния и кальция.
Форма выпуска
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Лекарство Торасемид действует как салуретик, его действие связано с угнетением ренальной абсорбции ионов натрия и хлора в восходящей части петли Генле. У человека диуретический эффект быстро достигает своего максимума в течение первых 2-3 часов после внутривенного и перорального применения соответственно и остается постоянным в течение почти 12 часов. У здоровых добровольцев в диапазоне доз 5-100 мг наблюдалось пропорциональное логарифму дозы увеличение диуреза (петлевая активность диуретика). Увеличение диуреза наблюдалось даже в тех случаях, когда другие мочегонные средства, например, дистально действующие диуретики тиазидового ряда, уже не оказывали нужного эффекта, например, при почечной недостаточности. Благодаря такому механизму действия torasemide приводит к уменьшению отеков. В случае сердечной недостаточности торасемид уменьшает проявления заболевания и улучшает функционирование миокарда за счет уменьшения пре- и постнагрузки. Торасемид снижает артериальное давление за счет снижения общего периферического сопротивления сосудов.
Фармакокинетика
Связывание торасемида с белками плазмы крови составляет более 99 %, метаболитов М1, М3 и М5 – 86 %, 95 % и 97 % соответственно. Видимый объем распределения (Vz) составляет 16 л. В организме человека торасемид метаболизируется с образованием трех метаболитов M1, M3 и M5. Доказательства существования других метаболитов отсутствуют. Метаболиты М1, М3 и М5 образуются в результате ступенчатого окисления присоединенной к фенильному кольцу метильной группы до карбоновой кислоты, метаболит М3 образуется в результате гидроксилирования кольца. У человека не удалось обнаружить метаболиты М2 и М4, которые были найдены в экспериментах на животных.
Фармакокинетика торасемида и его метаболитов характеризуется линейной зависимостью. Это означает, что его максимальная концентрация в сыворотке крови и площадь под кривой содержания в сыворотке крови увеличивается пропорционально дозировке. Конечный период полувыведения (t1/2) торасемида и его метаболитов у здоровых людей составляет 3-4 часа. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин, ренальный клиренс – примерно 10 мл/мин. У здоровых людей примерно 80 % от введенной дозы выводится в виде торасемида и его метаболитов с мочой с таким средним процентным отношением: торасемид – примерно 24 %, метаболит M1– примерно 12 %, метаболит M3– примерно 3 %, метаболит M5– примерно 41 %. Основной метаболит М5 диуретического эффекта не имеет, а на действующие метаболиты М1 и М3, взятые вместе, приходится примерно 10 % всего фармакодинамического действия. При почечной недостаточности общий клиренс и период полувыведения торасемида не изменяются, а период полувыведения М3 и М5 продлевается. Однако фармакодинамические характеристики остаются неизменными, а степень тяжести почечной недостаточности на продолжительность действия не влияет. У пациентов с нарушением функции печени или сердечной недостаточностью период полувыведения торасемида и метаболита М5 незначительно увеличивается, а количество вещества, которое выводится с мочой, почти полностью равно количеству выводимого у здоровых людей, поэтому накопление торасемида и его метаболитов не происходит. Торасемид и его метаболиты практически не выводятся при гемодиализе и гемофильтрации.
Показания
Эссенциальная гипертензия. Профилактическое лечение рецидивов отеков или выпотов, вызванных сердечно-сосудистой недостаточностью.
Противопоказания
- Повышенная восприимчивость к составу медикамента.
- Гиповолемия.
- Возраст до 18 лет.
- Значительное нарушение мочеиспускания.
- Гипонатриемия.
- Артериальная гипотензия.
- Печеночная кома.
- Почечная/печеночная недостаточность с анурией.
Терапию следует проводить с осторожностью, поскольку возможно повышение концентрации торасемида в плазме крови.
Способ применения медикамента и дозировка
Таблетки Торасемид белого цвета нужно принимать утром после еды 1 раз в сутки, запивая небольшим объемом воды. Длительность терапии и дозу определяет врач индивидуально для каждого пациента.
Торасемид ампулы: начальная разовая доза составляет 2 мл. Если эффект неудовлетворительный, врач увеличивает дозу Торасемид в ампулах до 4 мл в сутки. При тяжелых случаях разрешено колоть по 8 мл в течение трех дней, не более.
При в/в-введении применение препарата возможно в дозе 2–4 мл, не рекомендуется осуществлять его более 7 суток.
Прием пациентам пожилого возраста. Специального подбора дозы не требуется. Однако исследования относительно сравнения лечения больных пожилого возраста и молодых больных отсутствуют.
Особенности применения
Перед началом применения препарата необходимо устранить существующую гипокалиемии, гипонатриемии или гиповолемию. При длительном применении торасемида необходим регулярный контроль электролитного баланса, в частности, калия в сыворотке крови, особенно у пациентов, одновременно принимающих гликозиды наперстянки, ГКС, минералокортикостероидов или слабительные средства. Кроме этого, необходимо регулярно контролировать содержание глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови. Торасемид следует с особой осторожностью применять пациентам, страдающим заболеваниями печени, сопровождающиеся циррозом печени и асцитом, поскольку внезапные изменения водно-электролитного баланса могут привести к печеночной комы.
Вспомогательные вещества. Лекарственное средство Торасемид-Дарница содержит лактозу, поэтому если у пациента установлена непереносимость некоторых сахаров, а также пациентам с такими редкими наследственным болезнями как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или нарушение мальабсорбции глюкозы-галактозы, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать этот препарат.
Применение в период беременности и кормлении грудью
Под наблюдением врача осуществляется лечение препаратом беременным и кормящим грудью с учетом пользы и риска.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортом или другими механизмами
До выяснения индивидуальной реакции на торасемид во время лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Побочные эффекты
Лекарство переносится хорошо. Иногда могут возникать побочные эффекты: боль в голове, головокружение, быстрое переутомление, слабость организма, сухость в ротовой полости, проблемы со зрением/слухом — очень редко, гул в ушах, иногда растройства со стороны ЖКТ.
Передозировка
Типичная симптоматика неизвестна. Передозировка может вызвать сильный диурез, в том числе риск чрезмерной потери воды и электролитов, сонливость, аментивный синдром (одна из форм нарушения сознания), симптоматическую артериальную гипотензию, сердечно-сосудистую недостаточность и нарушения со стороны пищеварительной системы.
Лечение передозировки. Специфический антидот неизвестен. Симптомы интоксикации исчезают, как правило, при уменьшении дозировки и отмене лекарственного средства и при соответствующем замещении жидкости и электролитов (надо проводить контроль!). Торасемид не выводится из крови с помощью гемодиализа. Лечение в случае гиповолемии: замещение объема жидкости. Лечение в случае гипокалиемии: назначение препаратов калия. Лечение сердечно-сосудистой недостаточности: положение лежа пациента и, в случае необходимости, назначить симптоматическую терапию.
Анафилактический шок (неотложные меры). При первом появлении кожных реакций (таких как, например, крапивница или покраснение кожи), возбужденного состояния больного, головной боли, потливости, тошноты, цианоза следует проводить катетеризацию вены; пациента положить в горизонтальное положение, обеспечить свободное поступление воздуха, назначить кислород. В случае необходимости применять введение эпинефрина, растворов, замещающих объем жидкости, глюкокортикоидных гормонов.
Взаимодействие
Торасемид усиливает действие других антигипертензивных средств, в частности, ингибиторов АПФ, что может привести чрезмерное снижение артериального давления при их одновременном применении. При одновременном применении торасемида с лекарственными средствами наперстянки дефицит калия, вызванный применением диуретика, может привести к повышению или усиление побочного действия обоих лекарственных средств. Торасемид может снижать эффективность противодиабетических средств. Пробенецид и нестероидные противовоспалительные средства (например, индометацин, ацетилсалициловая кислота) могут тормозить диуретическое и гипотензивное действие торасемида. При лечении салицилатами в высоких дозах торасемид может повысить их токсическое действие на центральную нервную систему (ЦНС). При одновременном применении торасемида и препаратов лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови, что может вызвать усиление влияния и усиление побочных действий лития. При одновременном применении с колестирамином может снижаться всасывание торасемида и, соответственно, его ожидаемая эффективность.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.
Где купить Торасемид?
Торасемид купить можно в сети аптек-партнеров МИС Аптека 9-1-1 или предварительно заказать с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1. Там же вы можете узнать о наличии препарата, его стоимости и аналогов в ближайших аптеках-партнерах МИС Аптека 9-1-1, забронировать или оформить доставку, тем самым обезопасив свое здоровье от контакта с источниками инфекции. На Торасемид цена в сети аптек-партнеров МИС Аптека 9-1-1 самая низкая.
Популярные вопросы про Торасемид
Для чего принимают Торасемид?
Для терапии эссенциальной гипертензии при отеках, вызванных сердечной недостаточностью.
Что лучше — Фуросемид или Торасемид?
Важным преимуществом Торасемида является высокая биодоступность, которая составляет более 80% и превосходит таковую у Фуросемида (50%). Биоусвояемость Торасемида не зависит от употребления пищи, в связи с чем, в отличие от Фуросемида, появляется возможность применять его в любое время суток.
Кому назначают Торасемид?
Медикамент назначают пациентам с жалобами на отеки при таких заболеваниях, как сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, заболевания печени, легких и почек.
Сколько надо пить Торасемид?
Длительность терапии и дозу определяет врач индивидуально для каждого пациента.
Обратите внимание!
Описание препарата Торасемид на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Торасемид: инструкции
Форма выпуска:
таблетки по 10 мг, по 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в пачке
Состав:
1 таблетка содержит торасемид 10 мг
Производитель:
Україна
Форма выпуска:
таблетки по 5 мг по 10 таблеток в блистере; по 2 или 10 блистеров в картонной коробке
Состав:
1 таблетка содержит торасемид безводный 5 мг
Производитель:
Германия
Форма выпуска:
таблетки по 10 мг по 10 таблеток в блистере; по 2 или 10 блистеров в картонной коробке
Состав:
1 таблетка содержит торасемид безводный 10 мг
Производитель:
Германия
Форма выпуска:
таблетки по 20 мг по 10 таблеток в блистере; по 2 или 10 блистеров в картонной коробке
Состав:
1 таблетка содержит торасемид безводный 20 мг
Производитель:
Германия
Форма выпуска:
таблетки по 50 мг по 10 таблеток в блистере; по 2 или 10 блистеров в картонной коробке
Состав:
1 таблетка содержит безводный торасемид 50 мг
Производитель:
Германия
Форма выпуска:
таблетки по 100 мг по 10 таблеток в блистере; по 2 или 10 блистеров в картонной коробке
Состав:
1 таблетка содержит торасемид безводный 100 мг
Производитель:
Германия
Форма выпуска:
таблетки по 200 мг по 10 таблеток в блистере; по 2 или 10 блистеров в картонной коробке
Состав:
1 таблетка содержит торасемид безводный 200 мг
Производитель:
Германия
Форма выпуска:
раствор для инъекций, 20 мг/4 мл, по 4 мл в ампуле, по 5 ампул в контурной ячеистой упаковке, по 1 контурной ячеистой упаковке в пачке
Состав:
1 ампула (4 мл) раствора для инъекций содержит торасемид 20 мг
Производитель:
Україна
Форма выпуска:
таблетки по 5 мг по 10 таблеток в контурной ячеистой упаковке; по 3 контурных ячеистых упаковки в пачке
Состав:
1 таблетка содержит торасемид 5 мг
Производитель:
Украина
Форма выпуска:
таблетки по 10 мг по 10 таблеток в контурной ячеистой упаковке; по 3 или по 10 контурных ячеистых упаковок в пачке
Состав:
1 таблетка содержит торасемид 10 мг
Производитель:
Украина
Форма выпуска:
таблетки по 5 мг по 10 таблеток в блистере; по 2 или 3 блистера в картонной коробке
Состав:
1 таблетка содержит торасемид 5 мг
Производитель:
Хорватия
Форма выпуска:
таблетки по 10 мг по 10 таблеток в блистере; по 2 или 3 блистера в картонной коробке
Состав:
1 таблетка содержит торасемид 10 мг
Производитель:
Хорватия
Форма выпуска:
раствор для инъекций, 5 мг/мл по 4 мл во флаконе, по 5 флаконов в контурной ячеистой упаковке, по 1 контурной ячеистой упаковке в картонной пачке; по 4 мл в ампуле, по 5 ампул в блистере, по 1 блистеру в картонной пачке; по 4 мл в ампуле, по 5 ампул в картонной пачке с перегородками
Состав:
1 мл раствора для инъекций содержит торасемид 5 мг
Производитель:
Украина
Торасемид цена в Аптеке 911
| Название | Цена |
|---|---|
| Торасемид Сандоз табл. 10мг №20 | 109.80 грн. |
| Торасемид табл. 10мг №30 | 120.60 грн. |
| Торасемид Дарница табл. 5мг №30 | 135.90 грн. |
| Торасемид-Тева табл. 10мг №30 | 148.20 грн. |
| Торасемид Дарница табл. 10мг №30 | 152.40 грн. |
| ✅ Категория препаратов | Торасемид |
| ✅ Количество препаратов в каталоге | 13 |
| ✅ Средняя цена препарата | 378.73 грн. |
| ✅ Самый дешевый препарат | 109.80 грн. |
| ✅ Самый дорогой препарат | 979.80 грн. |
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Высокое давлениеМочегонные средстваОтекиТаблетки
Автор статьи
Долгих Наталия Вадимовна
,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510859 рег. номер 31944
Все авторы
Содержание статьи
- Торасемид: от чего
- Торасемид: для чего назначают
- Торасемид: дозировка
- Торасемид: до еды или после
- Торасемид: противопоказания
- Торасемид: побочные действия
- Торасемид или Фуросемид: что лучше
- Торасемид или Индапамид: что лучше
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Гипертония или повышенное кровяное давление – серьезная патология, существенно повышающая риск развития болезней сердца и сосудов, головного мозга, почек и других органов. Согласно оценкам Всемирной организации здравоохранения, гипертониками являются 1,28 миллиарда взрослых в возрасте 30–79 лет и только каждый пятый контролирует заболевание. Лечение гипертонической болезни – важная задача, поскольку повышенное давление относится к одной из ведущих причин смертности в мире.
Провизор расскажет о препарате Торасемид: ознакомит с показаниями к применению, правилами приема, противопоказаниями и побочными действиями, а также сравнит с аналогами.
Торасемид: от чего
Торасемид – это диуретическое средство, применяемое в комплексном лечении сердечно-сосудистых заболеваний и такого симптома, как скопление жидкости в тканях организма. Препарат оказывает положительное влияние на миокард – сердечную мышцу:
- Уменьшает фиброз – разрастание соединительной ткани с появлением рубцов после перенесенного инфаркта;
- Улучшает диастолическую функцию миокарда – способность сердца наполняться кровью без повышения артериального давления.
Торасемид выпускается в форме таблеток несколькими фармацевтическими компаниями, в том числе отечественными. Международное непатентованное наименование (МНН) Торасемида звучит аналогично, но торговое название может отличаться. К примеру, препарат выпускается как Торасемид Канон, Тригрим и Диувер.
Торасемид: для чего назначают
Все-таки стоит точнее ответить на вопрос о том, от чего помогают таблетки Торасемид. Согласно регистру лекарственных средств (РЛС) – Торасемид показан при:
- Отеках различного происхождения, в том числе при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек;
- Артериальной гипертензии – синдроме повышенного артериального давления.
Торасемид: дозировка
Назначить Торасемид может только врач на основании диагноза, общего самочувствия пациента и его индивидуальных особенностей. Принимать мочегонные средства самостоятельно – нельзя. Ответим на несколько распространенных запросов, касающихся приема лекарства и его дозировки:
- Какие дозировки Торасемида существуют: Торасемид 5 мг и Торасемид 10 мг. Инструкция сообщает, что данные дозы относятся к стартовым и корректируются в зависимости от состояния пациента;
- Через сколько действует Торасемид: мочегонный эффект препарата развивается спустя 2-3 часа после приема и продолжается до 18 часов;
- Как принимать Торасемид при отеках: это зависит от того, каким заболеванием сопровождается отечный синдром. Например, при отеках, вызыванных сердечной недостаточностью, стартовая доза составляет 10-20 мг с дальнейшей корректировкой;
- Торасемид и алкоголь – совместимость: не следует принимать алкоголь во время лечения препаратом Торасемид и спустя несколько дней после его завершения.
Торасемид: до еды или после
Еще один важный аспект приема препарата Торасемид: как принимать до еды или после. Так вот, диуретическое лекарственное средство Торасемид принимают после еды, запивая небольшим объемом воды.
Торасемид: противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата
- Почечная недостаточность при прекращении выделения мочи в мочевой пузырь
- Печеночная кома или состояние перед ней
- Сниженная концентрация калия и натрия в сыворотке крови
- Повышенная концентрация мочевой кислоты в крови
- Уменьшение объема циркулирующей крови или обезвоживание организма
- Нарушение оттока мочи
- Интоксикация гликозидами
- Острый гломерулонефрит
- Нарушение ритма сердца, его проводимости, а также сократимости сердечной мышцы
- Стеноз сердечных клапанов
- Врожденное или приобретенное утолщение правого или левого желудочка сердца
- Повышение венозного давления
- Аллергия на препараты из группы противомикробных средств – сульфаниламидов
- Одновременное применение с препаратами из группы аминогликозидов и антибиотиков цефалоспоринов
- Беременность и период грудного вскармливания
- Детский возраст до 18 лет
Торасемид: побочные действия
Пациентов часто интересует вопрос о том, вызывает ли Торасемид побочные действия для женщин. Препарат может вызывать нежелательные реакции, но они не зависят от пола. Распространенные побочные эффекты мочегонного средства следующие:
- Головокружение и головная боль
- Диарея
- Боль в животе
- Учащенное мочеиспускание
- Повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови
- Судороги мышц ног
- Нарушение ритма сердца
- Истощение и жажда
- Увеличение концентрации тромбоцитов
Торасемид или Фуросемид: что лучше
Фуросемид и Торасемид – препараты одной группы лекарственных средств. Оба обладают диуретическим эффектом и выпускаются в форме таблеток. Однако это не означает, что препараты идентичны. Торасемид и Фуросемид – отличие:
- Фуросемид – диуретик быстрого действия: его эффект возникает в течение часа и сохраняется до 6 часов. Как мы помним, Торасемид действует через 2-3 часа и на протяжении 18 часов;
- Торасемид в меньшей степени, нежели Фуросемид, вызывает такое побочное явление, как гипокалиемия – снижение концентрации калия в крови;
- Торасемид лучше переносится в первые часы после приема, поскольку практически не вызывает учащенного мочеиспускания;
- Фуросемид выпускается не только в таблетках, но в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения, благодаря чему применяется при острых состояниях, таких как гипертонический криз и острые отравления;
- В отличие от Торасемида, Фуросемид применяется для лечения детей с 3 лет.
Таким образом, для длительного применения лучше подходит Торасемид, но для лечения выраженных и острых состояний, а также для применения у детей – Фуросемид. Окончательное решение о назначении препарата остается за врачом.
Торасемид или Индапамид: что лучше
Индапамид – это мочегонное средство с одноименным действующим веществом. Препарат производится разными компаниями и странами в форме таблеток. В отличие от Торасемида, Индапамид:
- Сохраняет антигипертензивный эффект дольше: снижает давление на период до 24 часов;
- Улучшает эластические свойства крупных артерий, но не влияет на функции миокарда;
- Применяется исключительно при повышении артериального давления и не используется при отеках;
- Имеет значительно меньшее количество противопоказаний, но не применяется для лечения пациентов с нарушениями функций печени и почек;
- Обладает иным списком побочных реакций, которые стоит учитывать при назначении.
Торасемид и Индапамид хоть и относятся к диуретическим средствам, действуют по разным механизмам. Поэтому назначить препарат может только врач исходя из особенностей организма пациента и его диагноза.
Краткое содержание
- Торасемид – это диуретическое средство, применяемое в комплексном лечении сердечно-сосудистых заболеваний и такого симптома, как скопление жидкости в тканях организма.
- Торасемид выпускается в форме таблеток несколькими фармацевтическими компаниями, в том числе отечественными.
- Назначить Торасемид может только врач на основании диагноза, общего самочувствия пациента и его индивидуальных особенностей.
- Торасемид принимают после еды, запивая небольшим объемом воды.
- Для длительного применения лучше подходит Торасемид, но для лечения выраженных и острых состояний, а также для применения у детей – Фуросемид.
- Торасемид и Индапамид хоть и относятся к диуретическим средствам, действуют по разным механизмам.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Торасемид, инструкция по применению
- Производитель
- Страна происхождения
- Группа препаратов
- Действующее вещество
- Формы выпуска
- Упаковка
- Состав
- Дозировка
- Показания к применению
- Передозировка
- Противопоказания
- Побочные действия
- Способ применения
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Фармакологическое действие
- Синонимы
- Фармакокинетика
- Взаимодействие с другими лекарствами
- Лекарственная форма
- Условия хранения
- Срок годности
- Особые условия
- Условия отпуска из аптек
Торасемид — эффективное мочегонное средство. Назначается для устранения отеков различной природы происхождения. Среди препаратов подобного действия считается наиболее безопасным для здоровья.
Производитель
Препарат Торасемид производится следующими представителями фармацевтической промышленности:
- ЗАО «Березовский фармацевтический завод»;
- ЗАО «Северная звезда»;
- ЗАО «Канонфарма Продакшн».
Страна происхождения
Россия.
Группа препаратов
Относится к фармакологической группе «Диуретические средства».
Действующее вещество
Активный лечебный компонент лекарства Торасемид — его синоним торасемид.
Формы выпуска
Препарат Торасемид в аптеке представлен в форме таблеток различной дозировки — 5 и 10 мг.
В продажу поступает несколько вариантов лекарственного средства Торасемид — с приставками Сандоз или Канон. Они отличаются дозировкой и особенностями применения.
Упаковка
Таблетки дозировкой 5 мг по 20, 30 или 60 шт. заключаются в контурную ячейковую упаковку по 10 шт. и помещаются вместе с инструкцией с описанием по применению в картонную пачку.
Таблетки по 10 мг в количестве 20, 30 и 60 шт. в контурной упаковке по 10 шт. помещаются в пачку из картона вместе с инструкцией к препарату.
Состав
В составе препарата содержится активное действующее вещество торасемид в количестве 5 и 10 мг, что соответствует общей дозировке препарата.
В качестве вспомогательных составляющих лекарственного средства представлены: целлюлоза, повидон, магния стеарат, лактозы моногидрат, крахмал.
Дозировка
Препарат дозируется в соответствии с характером заболевания:
- Для устранения отечности при сердечной недостаточности хронического течения начальная доза составляет 10-20 мг один раз в сутки. Возможно увеличение этой дозы в 2 раза в случае отсутствия лечебного эффекта.
- Для устранения отечности приматологиях почек — 20 мг один раз в сутки. Допускается двукратное повышение указанной дозировки для достижения нужного эффекта.
- Отечность при заболеваниях печени — начальная дозировка составляет 5-10 мг однократно в сутки. По согласованию с лечащим врачом возможно увеличение дозировки в 2 раза.
Максимальная разовая доза препарата Торасемид не должна превышать 40 мг. Лекарственное средство разрешено для длительного применения до полного устранения отеков. Не требуется коррекция дозировки для пациентов пожилого возраста.
Для лечения артериальной гипертензии начальная доза составляет 2,5 мг (1/2 таблетки 5 мг) 1 раз в сутки. Если после 4-х недель приема отсутствует ожидаемый лечебный эффект, дозировку увеличивают в 2 раза — до 5 мг. Если не происходит снижения артериального давления при лечении по этой схеме в течение 4-6 недель, то дозировку повышают до 10 мг. Принимают однократно в сутки. Если и в этом случае лечебный эффект отсутствует, то дополнительно назначают гипотензивный препарат другой фармакологической группы.
Показания к применению
Диуретик Торасемид назначается по следующим показаниям:
- эссенциальная гипертензия;
- отечность у пациентов с сердечной недостаточностью;
- профилактика и снижение отеков при почечных заболеваниях;
- артериальная гипертензия.
Передозировка
Длительное применение лекарства Торасемид и превышение дозировки без рекомендации врача может спровоцировать передозировку, которая сопровождается такими негативными симптомами, как спутанность сознания, снижение объема циркулирующей крови, сонливость, нарушение электролитного баланса в крови, расстройства ЖКТ, коллапс, резкое понижение артериального давления.
Для устранения подобных проявлений проводится симптоматическое лечение. Пациенту искусственно вызывают рвоту и промывают желудок. Прописывают сорбент. Дальнейший прием препарата прекращают или снижают дозировку. Проводятся меры для восстановления электролитного баланса и необходимого объема циркулирующей крови. Гемодиализ в данном случае неэффективен.
Противопоказания
Перечень противопоказаний к применению диуретика Торасемид, указанный производителем, довольно широк и включает следующие состояния и заболевания:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- острый гломерулонефрит;
- аритмия;
- гиперурикемия;
- беременность и период лактации;
- почечная недостаточность в сочетании с анурией;
- рефрактерная гипонатриемия или гипокалиемия;
- нарушение оттока мочи;
- гликозидная интоксикация;
- почечная кома и прекома;
- аортальный или митральный стеноз в стадии декомпенсации;
- синоатриальная или атриовентрикулярная блокада 2-3 степени;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- возраст младше 18 лет;
- повышенное венозное давление (выше 10 мм рт. ст.);
- аллергическая реакция на сульфонамиды;
- непереносимость галактозы и лактазная недостаточность;
- период лечения цефалоспоринами или аминогликозидами.
С осторожностью назначают пациентам с панкреатитом, артериальной гипотензией, желудочковой аритмией, диареей, острым инфарктом миокарда, сахарным диабетом, анемией, подагрой, стенозирующим атеросклерозом церебральных артерий.
Побочные действия
Побочные действия препарата Торасемид могут проявляться со стороны различных органов и систем организма:
- Сердечно-сосудистая система. Нечасто: тахикардия, нарушение сердечного ритма, экстрасистолия, понижение артериального давления, тромбоз глубоких вен, снижение ОЦК, ортостатическая гипотензия.
- Центральная нервная система. Часто: головокружение и головная боль, сонливость. Редко: судороги нижних конечностей, ощущение онемения и покалывания в конечностях, спутанность сознания.
- ЖКТ: диарея, метеоризм, спазмы в животе, неутолимая жажда, сухость во рту, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, панкреатит, диспепсические явления.
- Органы чувств: временная потеря слуха, нарушение зрения или слуха, шум в ушах.
- Кожа. Зуд, крапивница, сыпь, дерматит, васкулит, эритема, пурпура.
- Система мочевыделения. Частое мочеиспускание, позывы в ночное время, полиурия, задержка мочи, Появление крови в моче, интерстициальный нефрит.
- Обмен веществ. Обезвоживание (в основном у пациентов пожилого возраста), снижение концентрации калия, натрия, кальция, хлора или магния в крови, метаболический алкалоз.
- Лабораторные показатели. Повышение концентрации холестерина и триглицеридов в крови, повышение уровня креатинина в моче и крови, тромбоцитопения, гипергликемия, лейкопения, снижение уровня лейкоцитов, повышение уровня печеночных ферментов, повышение уровня сахара в крови и развитие толерантности к глюкозе.
К категории прочих побочных эффектов, возникающих на фоне приема таблеток Торасемид, относятся анемия, мышечная слабость, снижение потенции, носовые кровотечения.
Способ применения
Таблетки принимают внутрь, 1 раз в сутки. Запивают большим количеством воды, не разжевывают. Независимо от приема пищи, в любое удобное время, но на постоянной основе.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется принимать в период беременности. Торасемид не оказывает тератогенный эффект и не обладает фетотоксичным свойством. Активное действующее вещество препарата проникает через плацентарный барьер. На фоне его приема во время беременности наблюдаются нарушения водно-электролитного баланса у плода, а также тромбоцитопения.
Если у женщины в период грудного вскармливания возникла острая необходимость в приеме лекарства Торасемид, то на время лечения кормление грудным молоком следует приостановить. Это обусловлено отсутствием данных относительно способности торасемида проникать в грудное молоко.
Фармакологическое действие
Торасемид относится к петлевым диуретикам и оказывает выраженный мочегонный эффект. В небольших дозах лекарственное средство применяют для лечения гипертонии в качестве дополнительного средства к другим гипотензивным препаратам, а также как монотерапию.
Максимальное действие препарата достигается через 2-3 часа после приема внутрь. Мочегонный эффект сохраняется до 18 часов. Прием Торасемида приводит к стойкому снижению артериального систолического и диастолического давления как в положении «стоя», так и в положении «лежа». Препарат подходит для длительного применения.
Синонимы
К числу аналогов Торасемида относятся такие препараты, как Фуросемид, Буфенокс, Лазикс.
Фармакокинетика
После приема таблеток Торасемид он быстро и почти полностью всасывается в ЖКТ. На степень абсорбции препарата прием пищи не оказывает существенного влияния.
Наибольшее содержание активного компонента лекарства достигается спустя 2 часа после приема. Биодоступность препарата — 80-90%. Активное действующее вещество препарата на 99% связывается с белками крови.
Компоненты лекарства метаболизируются в печени и выводятся почками.
Взаимодействие с другими препаратами
Лекарственное взаимодействие препарата Торасемид характеризуется следующим:
- в сочетании с минерало- и глюкокортикостероидами, а также амфотерицином повышается опасность развития гипокалиемии;
- одновременный прием с сердечными гликозидами может спровоцировать гликозидную интоксикацию;
- увеличивает содержание и развитие ототоксического и нефротоксического действия антибиотиков, цефалоспоринов, этакриновой кислоты, аминогликозидов, салицилатов, хлорамфеникола, препаратов платины;
- повышает действие теофиллина и диазоксида;
- снижает эффективность прессорных аминов, аллопуринола и противодиабетических средств;
- снижается биодоступность препарата при совместном приеме с колестирамином;
- блокаторы канальцевой секреции увеличивают содержание торасемида в крови;
- НПВП снижают мочегонный эффект;
- повышает действие лекарственных средств, направленных на понижение артериального давления;
- с салицилатами повышается их токсичность;
- с ингибиторами АПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина 2 чрезмерно снижает артериальное давление;
- метотрексат снижает эффективность торасемида;
- в сочетании с циклоспорином повышает риск развития подагрического артрита.
Лекарственная форма
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические круглой формы с риской и фаской.
Условия хранения
При температуре не более +25 градусов Цельсия. Беречь от детей.
Срок годности
36 месяцев.
Особые условия
Лекарственное средство применяется исключительно по назначению врача. Пациенты с непереносимостью сульфаниламидов и производных сульфонилмочевины могут столкнуться с непереносимостью лекарства Торасемид. Если пациенту предстоит длительное применение препарата Торасемид, то ему рекомендуется одновременное соблюдение солевой диеты для предотвращения развития дефицита натрия и калия.
При почечной недостаточности повышается риск развития водно-электролитного дисбаланса.
Прием Торасемида может спровоцировать обострение подагры.
У пациентов, страдающих сахарным диабетом, при необходимости приема Торасемида рекомендуется регулярно контролировать содержание глюкозы в моче и крови.
При сердечно-сосудистых патологиях прием Торасемида может вызвать развитие аритмии.
На период приема таблеток Торасемид не рекомендуется управлять автотранспортом и заниматься потенциально опасными видами деятельности.
Условия отпуска из аптек
Препарат Торасемид в аптеках отпускается по рецепту врача.