Траумель с таблетки инструкция по применению в стоматологии

Создание большого количества новых высокоэффективных лекарственных средств обусловлено достижениями современной медицины в профилактике и лечении многих тяжелых заболеваний как в общей, так и в стоматологической практике. Наряду с успехами появились новые проблемы: чем выше активность препарата, тем выраженнее его побочные эффекты. Обеспокоенность врачей и пациентов вызывает значительный рост осложнений от лекарственной терапии, что побуждает искать альтернативные методы лечения [1].

Для лечения различных стоматологических заболеваний все чаще применяются гомеопатические препараты. Гомеопатический метод лечения разрешен к использованию в государственной системе здравоохранения приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 29 ноября 1995 г. [2].

Гомеопатия — система лечения, созданная в начале XIX века немецким врачом Самуэлем Ганеманом [3]. Он считал симптомы болезни не проявлением болезнетворного фактора, а защитной реакцией организма. Противодействуя этой защитной реакции, аллопатическая медицина препятствует полному излечению пациента. В то же время при использовании гомеопатического препарата, вызывающего в организме здорового испытуемого «наиболее подобную» картину болезни, происходит не угнетение, а активизация адаптационных механизмов для восстановления нарушенного в организме гомеостаза. Подбор гомеопатических препаратов должен проводиться строго индивидуально с учетом не только всех имеющихся симптомов заболевания, но и особенностей соматических и эмоциональных реакций пациента на различные воздействия (тепло, холод, ветер, сырость, стресс и т.д.). В результате сбор анамнеза и подбор «наиболее подобного» препарата занимают много времени и требуют высокой квалификации врача, поэтому классическая гомеопатия вряд ли будет в ближайшее время широко распространена в стоматологической практике.

Возможности использования гомеопатических препаратов в последние годы расширились за счет создания официальных лабораторно разработанных комплексных антигомотоксичных препаратов, которые могут быть использованы врачами, не имеющими специализации по гомеопатии [4].

Гомотоксикология — одно из альтернативных направлений медицинской науки, представляет собой синтез современных достижений медицины и гомеопатического подхода к лечению больных.

Основателем направления и метода гомотоксикологии как комплексной терапии стал немецкий врач и ученый Ханс-Хайнрих Реккевег в 1948-1949 гг. Согласно его теории, организм является открытой и стремящейся к равновесию биологической системой. Однако равновесие может быть нарушено, в соответствии с теорией гомотоксикоза, эндогенными и экзогенными токсинами (гомотоксинами).

С учетом трех важнейших аспектов теории: регуляторного воздействия на открытую биологическую систему; связывания и выведения токсичных для организма веществ и, наконец, стимуляции его защитных сил, был создан ряд лекарственных средств — комплексных биологических антигомотоксичных препаратов. Основным производителем является фирма «Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ» (Баден-Баден, Германия).

Антигомотоксичные препараты готовят из натуральных природных компонентов: экстрактов из растений, вытяжек из органов животных, стерилизованных культур микроорганизмов, минеральных веществ, микроэлементов, катализаторов и т.п. Все эти компоненты обрабатывают согласно принципам гомеопатической технологии потенцирования, т.е. методами последовательного разведения и динамизации компонентов. В антигомотоксичных препаратах, как и гомеопатических, биологически активным началом служат не концентрированные вещества, а их микродозы. Поступающие в организм микродозы не вызывают перегрузки организма, а наоборот, стимулируют его системы и подключают дополнительные защитные механизмы.

В стоматологической практике успешно применяется гомеопатический препарат Траумель С (лат. — Traumeel S.) фирмы «Heel» (Германия).

Препарат Траумель С содержит компоненты растительного и минерального происхождения: арнику, календулу, гамамелис, миллефолиум, белладонну, аконит, меркуриус солюбилис ганемана, гепар сульфур, хамомиллу, симфитум, беллис переннис, эхинацею пурпурную и гиперикум.

Траумель С назначают при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов, околосуставных тканей и мышц (миозит, миалгия, остеоартроз, остеохондроз, тендовагинит, бурсит, эпикондилит, периартрит); различных травмах суставов, мышц, околосуставных тканей; ушибах, растяжениях, вывихах, кровоизлияниях, переломах костей, отеках после операций или после травм, пародонтитах, пародонтозах, гингивите.

Антигомотоксичное средство Траумель С выпускается в четырех лекарственных формах: в виде мази, капель, таблеток и раствора для инъекций. Мазь, таблетки и капли относятся к безрецептурным препаратам, которые продаются свободно и разрешены для самостоятельного применения больными.

Траумель С обладает следующим комплексом действий: противовоспалительное, антиэкссудативное, иммуностимулирующее, регенерирующее, обезболивающее, антигеморрагическое, венотонизирующее средство.

Противовоспалительная активность Траумель С сравнима с эффективностью классических нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), но при этом гомеопатический препарат Траумель С имеет меньше побочных действий.

Многочисленные лечебные эффекты препарата Траумель С обусловлены следующими механизмами:

— противовоспалительное действие оказывают такие растительные компоненты, как Aconitum и Arnica, и компоненты, содержащие гомеопатические дозы ртути, меркуриус солюбилис ганемана; они делают стенку сосудов плотной и соответственно уменьшают отечность и образование выпотов;

— Aconitum, Arnica, Hamamelis, Hypericum, Millefolium обладают кровоостанавливающим свойством при травмах и препятствуют образованию гематом и кровоизлияний;

— одновременно Aconitum, Arnica и Hypericum вместе с Chamomilla оказывают обезболивающее действие;

— Hepar sulfur и такие растительные компоненты как Arnica, Calendula, Echinacea и Symphytum, активизируют обменные процессы и помогают тканям регенерировать и восстанавливаться.

Противопоказания: практически нет. Не рекомендуется пользоваться препаратом Траумель С лицам с аллергией на компоненты, входящие в состав препарата.

Мазь Траумель С: повышенная чувствительность к Arnica, появление кожных высыпаний в месте нанесения мази, нарушения целостности кожных покровов.

Раствор для инъекций Траумель С: повышенная чувствительность к сложноцветным.

Не следует применять Траумель С при системных заболеваниях, таких как туберкулез, лейкозы, коллагенозы, рассеянный склероз, СПИД.

Применение при беременности и лактации: Траумель С, как и другие гомеопатические препараты, должен применяться в период беременности и кормления грудью только после предварительной консультации с врачом.

Побочные действия: Траумель С фактически лишен побочных действий.

Возможна артралгия — боли в суставах (при инъекциях Траумель С; могут сниматься противовоспалительной терапией и местными анестетиками);

— гиперсаливация (при повышенном слюноотделении необходимо прекратить применение препарата);

— аллергические кожные реакции, требующие отмены препарата (в том числе при повышенной чувствительности к сложноцветным).

Особые указания и меры предосторожности: не рекомендуется применение мази Траумель С на больших участках тела.

Лекарственное взаимодействие: эффективность терапии Траумель С повышается при одновременном применении нескольких лекарственных форм препарата.

Назначение комплексных гомеопатических препаратов, в том числе Траумель С, не исключает использование других лекарственных средств, применяемых при определенном заболевании.

Антигомотоксичный препарат Траумель С широко используется в самых разных областях медицины.

Траумель С занимает одно из ведущих мест в арсенале лекарственных средств в спортивной травматологии.

Большое количество исследований, проведенных в Институте Гете во Франкфурте-на-Майне по самым жестким стандартам с использованием плацебо и двойного слепого контроля, доказали эффективность препарата Траумель С у пациентов с растяжениями связок голеностопных суставов, артрозами, гематомами, воспалениями сухожилий (тендовагинитами), уплотнениями мышц (миогелозами), ушибами, отеками, воспалениями околосуставных сумок (бурситами) и другими заболеваниями суставов, которые часто встречаются у профессиональных спортсменов [5].

Применение Траумель С в виде местных блокад является достаточно эффективным средством прекращения как пароксизмального болевого, так и перманентного сенсопатического синдрома при наиболее распространенных видах прозопалгий (тригеминальной невралгии и глоссалгии) и может с успехом использоваться в практике [6].

Мазь Траумель С при местном применении в отличие от геля Флексен и 10% бутадионовой мази повышает содержание IgA и slgA в слюне пациентов, страдающих катаральным гингивитом и пародонтитом, что свидетельствует об улучшении состояния местного иммунитета в полости рта при использовании данного препарата [7].

При сравнительной оценке противовоспалительного и иммуностимулирующего действия ряда гомеопатических препаратов: Траумель С, Энгистола и Эхинацеи композитум С при лечении пародонтита средней степени доказано, что максимальной эффективностью обладает препарат Траумель С, который способствует улучшению клинической картины, нормализации состава микрофлоры пародонтальных карманов, увеличению функциональной активности гранулоцитов и коррекции микроциркуляторных нарушений в тканях десны в большей степени, чем другие гомеопатические препараты [8].

Эффективность комплексного лечения гингивита и пародонтита легкой и средней степени тяжести с применением гомеопатического препарата Траумель С в форме инъекции по переходной складке оценивалась биохимическими методами исследования жидкости рта.

Отмечалось снижение активности лактатдегидрогеназы в жидкости рта на 22,5%, аспартатаминотрансферазы — в 1,2 раза, аланинаминотрансферазы — на 44%. Проведение всех этапов профессиональной гигиены полости рта и действие активных компонентов гомеопатического препарата Траумель С позволяют снизить воспалительные явления в тканях пародонта [9].

Проведено клиническое стоматологическое обследование летчиков вертолетной авиации Вооруженных сил России. Выявлено, что распространенность воспалительных заболеваний пародонта составляет 67,3%. Разработаны план и методика комплексного лечения пародонтита у вертолетчиков с использованием гомеопатического препарата Траумель С. Под влиянием лечения с применением препарата Траумель С отмечается достоверное снижение клинических индексов. Препарат Траумель С оказывает выраженное противовоспалительное, иммуномодулирующее и антиоксидантное действие [10].

Взаимосвязь и взаимозависимость стоматита, хронического рецидивирующего афтозного стоматита, плоского лишая, пузырчатки и других видов поражения полости рта и патологии органов пищеварения отмечалась многими авторами [13, 14]. Это обусловлено сходством морфологического строения и общностью их функций, так как полость рта является начальным отделом пищеварительной системы. Основным лечением этих заболеваний является назначение НПВС. Среди осложнений при назначении НПВС отмечены аллергические реакции в полости рта (многоформная эритема, включая синдром Стивенса-Джонса), а также токсический эпидермальный некролизис (синдром Лайла). Подобные изменения, протекающие еще более тяжело, наблюдали и после проведения глюкокортикоидной терапии, вызывающей угнетение иммунного статуса, что может приводить к изъязвлению слизистой оболочки полости рта и желудочно-кишечного тракта, развитию дисбактериоза, кандидоза и пиодермии.

Несмотря на наличие широкого арсенала высокоактивных лекарственных препаратов, используемых при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта на фоне патологии желудочно-кишечного тракта, традиционно применяемое лечение не всегда дает желаемые результаты, острые воспалительные процессы могут переходить в подострые и хронические, а в тяжелых случаях часто отмечается лишь временное улучшение состояния пациента, сменяемое рецидивом заболевания.

Описанные выше клинические ситуации свидетельствуют о необходимости поиска новых подходов к лечению заболеваний слизистой оболочки полости рта. Одним из них является антигомотоксическая терапия.

Проведенные исследования, направленные на изучение терапевтической эффективности комплексных антигомотоксичных препаратов Траумель С при лечении хронического рецидивирующего афтозного стоматита, герпетического гингивостоматита, трещины губы и различных форм плоского лишая, подтверждают эффективность, хорошую переносимость и безопасность препарата Траумель С, что позволяет рассматривать антигомотоксическую терапию как альтернативу общепринятым методам лечения [11].

По данным мировой литературы, распространенность заболеваний пародонта достигает 98%, а среди лиц, страдающих сахарным диабетом, — 100%. Патологический процесс в пародонте у больных с сахарным диабетом характеризуется частыми обострениями. Местные симптомы являются признаками активного воспаления в тканях пародонта.

Введение новых высокоактивных препаратов позволяет достичь определенных успехов, однако проблема лечения воспалительных процессов в стоматологии далека от разрешения, особенно при хроническом течении процесса [15]. Одна из причин этого заключается в значительном увеличении числа осложнений от лекарственной терапии.

Гомеопатический препарат Траумель С, применяемый в комплексном лечении пародонтита при сахарном диабете и у пациентов с нормальной толерантностью к глюкозе, но имеющих риск развития сахарного диабета, оказывает выраженное противовоспалительное действие на состояние пародонта [12].

Однако в изученной нами литературе сведения об эффективности препарата Траумель С в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта единичны. Кроме того, практически не встречаются данные о том, как изменяется состав жидкости рта, активность ферментов и концентрация иммуноглобулинов в слюне после хирургического лечения хронического пародонтита и применения гомеопатических препаратов.

Траумель относится к гомеопатическим препаратам. Он разработан для терапии травм, артритов и других болезней, связанных с сильным воспалением. Лекарство снимает воспалительный процесс, но не вредит организму, так как в нем используются минимальные дозы активных компонентов.

Содержание

1. Показания к применению Траумель
2. Фармакодинамика
3. Состав, формы
4. Инструкция по применению для разных форм препарата
5. Можно ли Траумель при грудном вскармливании и беременности?
6. Особые условия
7. Взаимодействие
8. Когда не следует применять
9. Передозировка
10. Аналоги мази и геля Траумель

Показания к применению Траумель

Когда пациенты спрашивают: что такое гель Траумель, опытный фармацевт скажет — это самый безопасный препарат при воспалительных процессах. Медикамент показан в составе общего лечения заболеваний. Траумель активно применяется при болезнях суставов, таких как тендовагинит, бурсит, стилоидит, эпикондилит, периартрит и так далее. Медикамент можно использовать для терапии ушибов, вывихов, растяжений, полученных из-за травм. Средство рекомендовано в послеоперационном периоде для ускорения восстановления. 

Фармакодинамика

Траумель является медикаментом, который регулирует воспалительный процесс. Воспаление в организме является защитной реакцией. Оно проявляется отечностью, болевыми ощущениями, повышением местной температуры, покраснением и другими признаками. Но иногда воспалительная реакция бывает очень выраженной, что требует вмешательства извне. В традиционной медицине для купирования воспалительного процесса применяют нестероидные противовоспалительные препараты, антигистаминные средства, глюкокортикостероиды. Эти лекарства, влияя на механизмы гуморального иммунитета, быстро купируют симптоматику болезни, но сильно перегружают почки и печень. 

Траумель действует на воспалительный процесс, мягко вклиниваясь в его биохимические процессы. Гомеопатический препарат постепенно уменьшает выраженность воспаления. При этом лекарство не дает нагрузку на почки и печень. 

Состав, формы

Траумель — это гомеопатическое лекарственное средство, которое содержит в себе комплекс растительных компонентов. Составляющие препарата и их действие на организм:

• Аконитум, гамамелис виргиниана, ахиллея миллефолиум, беллис переннис, атропа белладонна, арника — повышают тонус сосудов;
• Аконитум, арника, хамомилла рекутита, гиперикум перфоратум — обезболивают;
• Эхинацея, меркуриус солюбилис Ганеманни, гепар сульфурис — убивают болезнетворных микроорганизмов;
• Календула, арника, эхинацея пурпурея, симфитум — усиливают кровоток. 

Все растительные компоненты добавлены в препарат в очень маленьких дозировках.

Для удобства применения медикамент имеет различные лекарственные формы. В России продаются следующие:

• Капли (флакон 30 мл);
• Таблетированные формы (50 шт в упаковке);
• Гель — применяется местно (50 г);
• Мазь для наружного использования (100 г). 

В других странах в продаже имеются ампулы для питья, но в нашей стране эта форма не зарегистрирована. 

Инструкция по применению для разных форм препарата

Чтобы эффективность лекарственного средства была высокой, его нужно правильно принимать. Использование препарата должно осуществляться только под наблюдением доктора. 

Таблетки Траумель 

Помимо ампул есть таблетированная форма. Препарат выпускается в виде подъязычных таблеток, которые необходимо рассасывать до полного растворения. Лекарство показано для пациентов старше 12-летнего возраста. Пить следует по 1 таблетированной форме трижды за день. Препарат показан за 15 минут до приема пищи. Курсовая терапия составляет:

• 2 и более недель — вывихи, растяжения;
• От 3-4 недель — артриты, бурситы и так далее.

Продлить курс терапии может только врач. 

Капли Траумель

Есть также форма капель. Они выпускаются в виде жидкости во флаконе с капельницей. Лекарство рекомендовано употреблять за 15 минут до приема пищи по 10 капель трижды за сутки. Необходимое количество препарата (разовую дозировку) сначала растворяют в 5 мл кипяченой воды. Перед тем как проглотить лекарство, его нужно подержать в полости рта 60-120 секунд. Если отечность тканей сильно выражена, разовая доза увеличивается до 30 капель. 

Крем Траумель

Согласно инструкции, мазь следует применять местно. Она разрешена пациентам старше 3-летнего возраста. Препарат наносят 2-3 раза за сутки на кожный покров в области поражения, тщательно втирают. Если необходимо, накладывают марлевую повязку для усиления эффекта. Лечение продолжается 2-4 недели в зависимости от болезни. Гель используют таким же образом. 

Отличия между мазью и гелем Траумель:

• Разные объемы туб;
• Отличается консистенция — текстура мази более жирная, дольше сохраняется на кожном покрове; Гель быстро впитывается, его удобнее применять в течение дня, так как он не оставляет следов на одежде. 

Разницы в эффективности препаратов нет, так как дозы активных компонентов у них одинаковые. 

Можно ли Траумель при грудном вскармливании и беременности

На медикамент возможна аллергическая реакция (как у матери, так и у грудничка), поэтому его нежелательно использовать его при кормлении грудью. Во время вынашивания плода препарат показан, если польза для женщины превышает возможные риски для эмбриона. 

Особые условия

При употреблении гомеопатических медикаментов возможно усиление симптоматики (боли, отечности, покраснения). Это связано с особенностями фармакологического действия. При появлении ухудшения следует отказаться от использования лекарственного средства, прийти на прием к доктору. 

Внимание! Для усиления эффективности терапии допускается совмещать таблетированную форму с местными препаратами. 

Мазь и гель нужно хранить в прохладном месте. Перегрев уменьшает эффект от терапии. 

Препарат не оказывает воздействия на работу мозга. Во время курсовой терапии разрешается работать с механизмами, ездить за рулем. 

Взаимодействие

Гомеопатическое средство разрешается использовать одновременно с другими лекарствами, которые назначаются при болезнях опорно-двигательного аппарата. Одновременный прием желательно проводить под наблюдением доктора. 

Когда не следует применять

Лекарство не показано при аллергии на его составляющие. Это связано с высокой вероятностью аллергической реакции на тысячелистник, ромашку, календулу, эхинацею и другие компоненты. Возможна также непереносимость эмульгирующего цетилстеарилового спирта. 

Нельзя применять медикамент при туберкулезном поражении легких, коллагенозах, рассеянном склерозе. Не показан препарат у больных с приобретенными иммунодефицитами, ВПЧ, аутоиммунными болезнями. 

Лекарство нельзя применять у детей до 3-летнего возраста. У этой группы пациентов высока вероятность аллергической реакции на растительные компоненты. 

Передозировка

Так как лекарство относится к гомеопатии, в нем все составляющие присутствуют в очень маленьких дозировках. Это позволяет избежать возможные проявления передозировки. Согласно официальной инструкции, явлений передозировки не отмечалось. 

Аналоги мази и геля Траумель

Медикамент Траумель имеет неструктурные аналоги, которые отличаются по составу, но могут оказывать похожее воздействие на организм. Самым близким аналогом является препарат Цель Т. Он также относится к гомеопатическим средствам, имеет форму таблеток и мази. Средство помогает восстановить суставные хрящи, купирует болевой синдром, заживляет кожные покровы и мягкие ткани. Лекарство назначается при болезнях суставов, а также при травмах (переломы, растяжения, ушибы).

Вольтарен

Другим аналогом Траумель считается Вольтарен гель. Активной составляющей медикамента является диклофенак (нестероидный противовоспалительный препарат). Он производится в виде геля. Препарат показан при воспалительных заболеваниях суставов, патологий позвоночника (грыжи, ущемления) и других. Лекарство применяется местно. Его назначают в качестве вспомогательного средства (одновременно с Диклофенаком, Найзом и другими системными медикаментами). 

Терафлекс

Следующим похожим медикаментом считается Терафлекс. Он производится в виде капсул или крема. Лекарство относится к группе хондропротекторов. Оно восстанавливает хрящевую ткань, не дает дальнейшему ее разрушению. Препарат показан при остеоартрозах. 

Хондроксид

Хондроксид также считается аналогом. Он производится в виде таблеток, мази и геля. Препарат восстанавливает структуру хряща, назначается при болезнях суставов и позвоночника. 

Найз

Найз — относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Препарат продается в виде таблеток, геля, спрея. Его назначают при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Медикамент имеет больше нежелательных эффектов в отличие от лекарств из группы гомеопатии. 

Мазь Вишневского

К похожим наружным средствам можно отнести мазь Вишневского. Она имеет в своем составе березовый деготь, оксид висмута. Препарат хорошо подходит при ушибах мягких тканей, повреждении кожного покрова. 

Траумель является гомеопатическим средством, которое используется для терапии патологий суставов, переломов, ушибов. Лекарство в традиционной медицине назначается реже, так как не включено в стандарты лечения. Плюсом медикамента считается отсутствие нежелательных эффектов в виде перегрузки печени и почек. За счет присутствия в лекарстве очень маленьких дозировок активных веществ передозировка во время приема не возможна. В остром периоде болезни, проявляющемся сильным болевым синдромом, желательно применять Траумель в составе общей терапии, а не как самостоятельный препарат. В качестве монотерапии гомеопатическое средство больше подойдет в период восстановления.

Источники

• Р. Хазелен // Интегративный обзор доказательств эффективности антигомотоксичного препарата Траумель // Русский медицинский журнал // 21.03.2017;
• Шпигель А.С, Грешнова З.А. // Терапевтические эффекты при лечении келоидных рубцов // Биологическая медицина // 2010. 

Инструкция по применению препарата Траумель

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Средний рейтинг 1 из 5 на основе 1 голоса

Изменение индекса АПИ у больных кариесом до и после лечения «Лецитином-2» показаны на рис. 2.

Из этих данных видно, что индекс АПИ падает у больных в 2 раза, а после лечения возвращается к норме. Поскольку этот индекс отражает состояние одной из защитных систем организма, то, следовательно, лецитин-кальциевый комплекс в виде препарата «Лецитин-2» обеспечивает восстановление защитных систем организма.

Выводы. 1. У больных множественным кариесом зубов наблюдаются явления дисбиоза полости рта, наличие признаков воспаления, снижение уровня защитной антиоксидантной системы и снижение концентрации кальция в ротовой полости.

2. Прием в течение месяца лецитин-кальциевого комплекса полностью устранило явление дисбиоза и воспаления, повысило до нормы уровень антиоксидантно-прооксидантной системы и концентрацию кальция в ротовой жидкости.

Список литературы

1. Волкова О.С., Волков С.Н. Биохимические изменения в сыворотке крови крыс, содержащихся на кариесогенной диете с добавлением фосфатидилхо-лина (лецитина), растительного масла и препарата кальция // Вюник стоматологи. — 2009. — № 1. — С. 610.

2. Експериментальне вивчення дп та спе-циф1чно1 ефективносп засоб1в для догляду за порож-ниною рота / Терешина Т.П., Косенко К.М., Левиць-кий А.П., Мозгова Н.В., Близнюк Г.О. // Метод. реко-мендцп. -К.: ДФЦ МОЗУ, 2003. — 42 с.

3. Подорожная Р.П., Петрович Ю.А., Косенко К.Н., Киченко С.М., Жулак В.А. Новый коэффициент в исследовании влияния кариесогенной диеты на направленность и интенсивность перераспределения витамина В1 между органами и жидкостями крыс разного возраста // Российский стоматологический журнал. — 2003. — № 6. — С. 4-6.

4. Денисов А.Б. Слюна и слюнные железы. — М.: РАМН, 2006. — 400 с.

5. Левицкий А.П., Макаренко О.А., Россаха-нова Л.Н. Саливация у здоровых лиц разного возраста и у стоматологических больных // Вюник стоматологи. — 2005. — № 2. — С. 7-8.

6. Стальная И.Д., Гаришвили Т.Г. Метод определения малонового диальдегида с помощью тиобар-битуровой кислоты. В кн.: «Современные методы в биохимии». — М.: Медицина, 1977. — С. 66-68.

7. Калликреины и неспецифические протеазы в слюне больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки / Левицкий А.П., Коновец В.М., Львов И.Ф., Барабаш Р.Д., Володкина В.В // Вопросы медицинской химии. — 1973. — Т. 19, № 6. — С. 633638.

8. Гирин С.В. Модификация метода определения активности каталазы в биологических субстратах // Лабораторная диагностика. — 1999. — № 4. — С. 45-46.

9. Гаврикова Л.М., Сегень И.Т. Уреазная активность ротовой жидкости у больных с острой одон-тогенной инфекцией челюстно-лицевой области // Стоматология. — 1996. — Спец. вып. — С. 49-50.

10. Левицкий А.П. Лизоцим вместо антибиотиков. — Одесса: КП ОГТ, 2005. — 74 с.

11. Горячковский А.М. Клиническая биохимия в лабораторной диагностике. -Одесса: Экология, 2005. — 3-е изд. — 616 с.

12. Ферментативный метод определения дис-биоза полости рта для скрининга про- и пребиотиков:/ Левицкий А.П., Макаренко О. А., Селиванская И. А., Россаханова Л.Н., Деньга О.В., Почтарь В.Н., Скидан К.В., Гончарук С.В. Метод. рекомендации. — К.:ГФЦ, 2007. — 22 с.

13. Левицький А.П., Почтар В.М., Макаренко О.А., Гридша Л.1. Антиоксидантно-прооксидантний шдекс сироватки кровi щурiв з експериментальним стоматитом i його корекщя зубними елшсирами // Одеський медичний журнал. — 2006. — № 6. — С. 22-25.

Поступила 16.01.10.

УДК 615.038+615.33:578/579:616-08+616.314.17-008.1

А. И. Антоненко, Н. Л. Дымова, Л. Д. Логинова, Т. Е. Федотова

КП «ГСП №5», г. Одессы

КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ И «ТРАУМЕЛЯ С» В ЛЕЧЕНИИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА. (ОПЫТ РАБОТЫ КУ «ГСП №5», г. ОДЕССА)

Анализ лечения 48 мужчин и 69 женщин в возрасте от 18 лет и старше 55 лет при генерализованной форме пародонтита разной степени тяжести позволил сравнить полученные результаты при применении антибиотиков и «Траумеля С». Доступно и эффективно в практике пародонтологи-ческого кабинета (отделения) городской стоматологической поликлиники.

Ключевые слова: диспансерная группа, генерализованная форма пародонтита, антибиотики, «Трау-мель С».

© Антоненко А. И., Дымова Н. Л., Логинова Л. Д., Федотова Т. Е, 2010

А. I. Антоненко, Н. Л. Димова, Л. Д. Логинова, Т. Ю. Федотова

КУ «МСП №5», м. Одеса

КЛ1Н1ЧНИЙ ДОСВ1Д ЗАСТОСУВАННЯ

АНТИБЮТИКШ I «ТРАУМЕЛЬ С» У Л1КУВАНН1 ГЕНЕРАЛ1ЗОВАНОГО ПАРОДОНТИТУ. (ДОСВ1Д РОБОТИ КУ «МСП №5», м. ОДЕСА).

Ансш1з лщвання 48 чоловiкiв i 69 жток у вщ вiд 18 роюв i старше 55 роюв при генералiзованiй формi па-родонтиту разного ступеня тяжкостi дозволив пор^ вняти отримаш результати при застосувант анти-бiотикiв i «Траумель С».

Доступно i ефективно в практищ пародонтологiчно-му кабiнету вддшення) мiськоi стоматологiчноi по-лiклiнiки.

Ключовi слова: диспансерна група, генерализована форма пародонтиту, антибiотики, «Траумель С».

A. I. Antonenko, N. L. Dimova, L. D. Loginova, T. E. Fedotova

Municipal Stomatological Clinic №5, Odessa

THE CLINICAL EXPERIENCE OF THE USE

OF ANTIBIOTICS AND «TRAUMEL C» AT THE TREATMENT OF GENERALIZED PERIODONTITIS (THE PRACTICAL EXPERIENCE OF CE «MSC №5», ODESSA)

Analysis of treatment of 48 men and 69 women aged 18 years and older than 55 years with the generalized form of periodontitis of varying severity has allowed to compare the results obtained with the use of antibiotics and Traumelya S «.

Accessible and effective in the practice of periodontal cabinet (office) urban dental clinic.

Key words: dispensary group, a generalized form of periodontitis, antibiotics, «Traumel C».

Актуальность данной работы обусловливает рост числа заболеваний тканей пародонта, которые изучены учеными и клиницистами достаточно глубоко, а вот эффективность профилактики и лечения патологии пародонтальных тканей, особенно форм генерализованного пародон-тита до настоящего времени является наиболее трудной и проблематичной.

Цель настоящего исследования. Изучение применения антибиотиков и «Траумеля С» у диспансерной группы больных с генерализованной формой пародонтита легкой, средней и тяжелой степени тяжести врачами-пародонтологами городской районной стомато-

логической поликлиники, обслуживающей 161200 человек взрослого населения г. Одессы.

Материалы и методы исследования. Для проведения исследования была взята диспансерная группа больных с генерализованной формой пародонтита разной степени тяжести: легкой, средней и тяжелой в количестве 117 человек. Из них мужчин — 48, женщин — 69.

Антибиотики получили — 46 человек — 39,3 %. «Траумель С» — 71 человек — 60,7 %.

Результаты исследований и их обсуждение. Диагноз хронического генерализованного пародонтита устанавливается на основании общепринятых клинических критериев и методов обследования. Проводилась Я -графия, исследования крови и мочи, крови на сахар (при необходимости), на фоне соматических болезней проводились консультации с узкими специалистами, определялась чувствительность к антибиотикам. Чаще всего микроорганизмы чувствительны к цефалоспоринам, что учитывалось в выборе антибиотика для лечения. Обязательно назначалось общее лечение: антиоксиданты, витамины, им-муномодуляторы и др. Каждому пациенту проводились гигиенические мероприятия, противовоспалительная терапия: орошение полости рта 0,02 % раствором хлоргексидина, биглюконата, снятие над- и поддесневого зубного камня ручным методом и с помощью скалеров, кюретаж пародонтальных карманов с наложением паст и мазей («Солкосерил», «Метрогил-дента»). Антибиотики назначались строго по показаниям: при обострении процесса, особенно с абсцедирова-нием, перед и во время хирургического лечения пародонтита, после определения чувствительности к антибиотикам. Применялись комплексно, в сочетании с пробиотиками (бифидобактерин, лактобактерин, инулин, противогрибковые препараты). Линкомицин назначался по 500000 ЕД 3 раза в день, клиндомицин (делоцин) — по 500000 ЕД 4 раза в день по капсуле. Длительность курсов — 5-7 дней. Местно, для инстилляций, применялся ципролет (ципрофлоксацин), линкомицин ( под повязку). Попутно назначались антигиста-минные препараты.

Состояние тканей после лечения оценивали на основании жалоб, анамнеза, клинического осмотра, определения объективных пародонтальных индексов по Фёдорову-Володкиной, Грина-Вермильона, ПМА, глубины пародонтальных карманов, проб Кулаженко, данных рентген-исследований, времени ремиссии.

На 5-7-й день пациенты отмечали исчезновение гноетечения из зубодесневых карманов, кровоточивости десен, неприятного запаха изо рта, укрепление подвижных зубов, т.е. стабилизация патологических процессов в тканях паро-

донта. Курс лечения антибиотиками позволял быстро снять воспалительный процесс. Но высокая резистентность к антибиотикам микрофлоры полости рта требует серьёзного подхода к этому методу лечения. Данные по применению антибиотиков отражены в табл. 1 и 2 .

Таблица 1

Возрастной диапазон с 18 лет и свыше 55 лет

Таблица 2

Проводимое лечение по степени тяжести проявления генерализованного пародонтита в полости рта

Второй методикой, часто используемой в лечении генерализованного пародонтита, является «Траумель С». Для исследования взяты диспансерные карты ф. № 30, истории болезни 71 пациента. Из них 21 — мужчина и 50 женщин с генерализованной формой пародонтита, с легкой степенью — 1 мужчина и 1 женщина, со средней степенью тяжести — 15 мужчин и 25 женщин, с тяжелой — 4 мужчин и 6 женщин. Данные отражены в табл. 2.

Для лечения применялся раствор «Траумель С» в инъекциях по 2 мл., вводился под слизистую 2 раза в неделю, курс — 5 инъекций. Это комплексный гомеопатический препарат, обладающий противовоспалительным, иммунокорре-гирующим, репаративным действием, усиливающий защитные силы организма за счёт веществ растительного и минерального происхождения, которые входят в его состав.

Параллельно каждому пациенту проводились гигиенические процедуры: снятие зубных отложений, кюретаж пародонтальных карманов, орошение, инстилляции, аппликации антисептиками. Назначалось общее лечение.

Лечение «Траумелем С» позволило сократить количество посещений для лечения паро-

донтитов тяжелой и средней тяжести на 30 %, а время ремиссий стало более продолжительным.

Эффективность применения «Траумелля С» наиболее выражена при лечении средней степени тяжести генерализованного пародонтита, что примерно одинаково проявляется у мужчин и женщин. Клинические симптомы воспаления (отечность, кровоточивость, боль,частичная подвижность зубов) исчезали в конце курса лечения «Траумелем С». Проведение пациентам 2-3 курсов позволяло стабилизировать процесс развития пародонтита и сократить время лечения. Препарат неаллергичен, прост в применении и его можно рекомендовать шире использовать в лечении пародонтитов.

Выводы. 1. Применение антибиотиков при генерализованном пародонтите позволяет быстро купировать воспалительный процесс, предотвратить дальнейшее абсцедирование, т.е. стабилизировать состояние пациента. При этом необходимо учитывать резистентность микрофлоры к применяемому антибиотику и параллельно назначать пробиотики.

2. Лечение с использованием «Траумеля С», несколько более продолжительное по времени, но как иммунокоррегирующая терапия, удлиняет период ремиссии до года, сокращает частоту обострений и хорошо переносится больными.

3. По нашим наблюдениям сроки лечения не зависят от пола и возраста, но степень тяжести пародонтита удлиняет их. Наиболее короткий путь получения положительного результата лежит, по нашему мнению, через предлагаемую нами методику — доступную врачам — пародонто-логам и апробированную на практике.

Список литературы

1. Данилевський И.Ф., Борисенко А.В. Заболевания пародонта -к. «Здоровье», 2000г.,461 стр.

2. 1ванов В.С. Заболевания пародонта -2 изд. «Медицина»,1989, 272 стр.

3. Гомеопатия методов лечения в стоматологической практике // Клиническая стоматология. — 2002. — № 4.

4. Белоклицкая Г.Р., Центило И.Д. Иммунокоррегирующая подготовка больных пародонти- том к имплантам, 1-й Международный конгресс, Киев, 2004, С. 25-26.

5. Воскресенский О.Н. Доклиническое изучение средств профилактики и лечения пародонти та (паро-донтопротекторов) : метод. реком. / Воскресенкский О. Н., Ткаченко Е.К., Чумакова Ю.Г. — Киев: Го-суд. фармакол. центр. 2002.- 16 с.

Поступила 09.10.09.

18-25 26-40 41-55 Свыше Всего

лет лет лет 55 лет

мужчины 1 12 28 7 48

женщины 1 37 25 6 69

Всего 2 49 53 13 117

Степень тяжести пародонтита Мужчины Женщины

антибиотик трау-мель антибиотик тра- умель

1. Легкая степень тяжести 1 2 1 19

2. Средней тяжести 15 15 11 25

3. Тяжелая степень 11 4 7 6

4.Всего 27 21 19 50