Укладки показания параметры сканирования при клиническом применении мрт руководство

Укладки и режимы при магнитно-резонансной томографии, Мёллер Т.Б., Райф Э., 2008.

   Предлагаемая книга посвящена технике установок при магнитно-резонансной томографии (МРТ) и охватывает рабочий процесс. Хотя МРТ применяется уже длительное время, хорошие руководства до настоящего времени немногочисленны. При этом радиологические методы и особенно МРТ существуют как вновь и вновь повторяющиеся последовательности действий, которые обеспечивают высокое качество диагностики как раз благодаря их стандартизации.
Поэтому мы сопоставили в этой книге рабочий процесс при важнейших применениях МРТ, сделав при этом акцент на классические показания в неврологии и ортопедии и не забывая новые приложения, такие как МР-ангиография и МР-холангиография.

Верхний этаж брюшной полости, печень.
Подготовка пациента.
— Предложить пациенту сходить в туалет перед исследованием.
— Провести разъяснительную беседу.
— Попросить пациента раздеться до нижнего белья.
— Удалить металлические предметы у пациента (слуховые приспособления, заколки, пирсинг и др.).
— В зависимости от задачи принять внутрь контрастное средство (люмирем) за 30 мин до исследования.

Укладка.
— Положение на спине.
— Катушка с фазированной решеткой для тела или катушка для тела.
— Подкладки под ноги.
— Смотря по обстоятельствам — надеть пациенту наушники.
— Попросить пациента держать руки над головой.

Содержание.
Магнитно-резонансная томография: голова, шея, органы грудной клетки.
Нейрокраниум.
Варианты.
Исключение кровоизлияний.
Нейрокраниум после хирургических операций.
Внутреннее ухо.
Эпилепсия.
Глазницы.
Турецкое седло.
Мягкие ткани шеи.
Органы грудной клетки.
Варианты.
МРТ органов грудной клетки с контрастированием Gd-DTPA.
МРТ грудной стенки и средостения.
Грудина.
Варианты.
МРТ грудины с контрастированием Gd-DTPA.
Молочные железы.
Варианты.
МРТ молочных желез с имплантатами.
Магнитно-резонансная томография: брюшная полость, таз.
Верхний этаж брюшной полости, печень.
Варианты.
МРТ печени с контрастированием Gd-DTPA.
МРТ печени с суперпарамагнитными контрастными средствами.
Желчные пути.
Тонкая кишка (гидро-МРТ).
Варианты.
МРТ тонкой кишки.
Поджелудочная железа.
Варианты.
Желчные пути и панкреатический проток.
Динамическая серия после контрастирования.
МР-панкреатография с секретином.
Почки.
Варианты.
МР-урография.
Надпочечники.
Варианты.
Динамическая серия.
Таз.
Варианты.
Матка, влагалище, мочевой пузырь.
Предстательная железа.
Измерения таза.
Яички.
Магнитно-резонансная томография: кости, суставы.
Височно-челюстной сустав Плечевой сустав.
Варианты.
Непрямая артрография. Плечо.
Варианты.
Непрямая артрография.
Предплечье.
Кистевой сустав.
Варианты.
Непрямая артрография.
Пальцы кисти.
Тазобедренный сустав.
Бедро.
Коленный сустав.
Варианты.
Исследование с внутривенным контрастированием.
Непрямая артрография.
Голень.
Голеностопный сустав.
Варианты.
Варианты методики исследования: изображение хрящей.
Непрямая артрография. Изображение ахиллова сухожилия.
Исследование с внутривенным контрастированием.
Передний отдел стопы.
Варианты.
Исследование с внутривенным контрастированием.
Магнитно-резонансная томография: позвоночник.
Шейный отдел позвоночника.
Варианты.
Подозрение на опухоль, спондилодисцит, абсцесс.
Подозрение на рассеянный склероз или сирингомиелию.
Травма, подозрение на перелом.
Грудной отдел позвоночника.
Варианты.
Подозрение на опухоль, спондилодисцит, абсцесс.
Травма,подозрение на перелом.
Поясничный отдел позвоночника.
Варианты.
Исследование после операций на поясничных межпозвоночных дисках.
Подозрение на опухоль, спондилодисцит, абсцесс.
Травма, подозрение на перелом.
Крестцово-подвздошные сочленения.
МР-ангиография.
Сосуды шеи.
Грудная аорта.
Артерии плеча.
Артерии предплечья.
Артерии кисти.
Брюшная аорта.
Почечные артерии.
Сосуды таза и нижних конечностей.
Методика с двумя болюсами.
Уровень голени.
Уровень таза и бедер.
Варианты.
Перемещение стола.

Бесплатно скачать электронную книгу в удобном формате, смотреть и читать:

Скачать книгу Укладки и режимы при магнитно-резонансной томографии, Мёллер Т.Б., Райф Э., 2008 — fileskachat.com, быстрое и бесплатное скачивание.

Скачать pdf
Ниже можно купить эту книгу по лучшей цене со скидкой с доставкой по всей России.Купить эту книгу

Скачать
— pdf — Яндекс.Диск.

Дата публикации: 25.09.2020 16:14 UTC

Теги:

учебник по медицине :: медицина :: Мёллер :: Райф :: томография

МРТ (магнитно-резонансная томография) – метод визуализации, не основанный на рентгеновском излучении (как в случае с КТ), при котором пациент не подвергается радиационному облучению. С его помощью удается обнаружить даже небольшие изменения в тканях и диагностировать заболевание на ранней стадии прогрессирования.

Магнитно-резонансная томография используется для исследования головного и спинного мозга, связок, суставов и внутренних органов. В некоторых случаях возникает необходимость введения контрастного вещества для лучшего обнаружения различий в тканях.

В отличие от компьютерной томографии (КТ) и рентгена, при МРТ не используются рентгеновские или другие ионизирующие лучи, что исключает возможность радиационного облучения для пациентов. Диагностика позволяет выявлять сосудистые заболевания неинвазивным способом и без необходимости катетеризации.

Метод инструментальной диагностики дает морфологическую, динамическую, функциональную и метаболическую информацию о различных системах организма. Из-за использования мощного магнита имеются противопоказания: ношение кардиостимулятора и других металлических имплантатов. Для получения достоверных результатов особое значение имеет подготовка к МРТ.

Виды исследований МРТ

МРТ позволяет отображать состояние органа или сустава в режиме реального времени. При магнитно-резонансной томографии сосуды представлены с помощью контрастного вещества. В отличие от обычной ангиографии, в результате получается трехмерное изображение. Таким образом проясняется подозрение на закрытие сосудов, тромбозы или пороки развития сосудов.

Магнитно-резонансную томографию подразделяют на:

• Функциональная МРТ (ФМРТ). Используется для изучения активных областей головного мозга. С помощью ФМРТ диагностируются нарушения метаболизма мозга, которые считаются предвестниками депрессии или тревоги и обсессивно-компульсивного расстройства.
• Перфузионная МРТ. Проводится для отображения нарушений кровообращения и ишемии в мозге, сердце или легких, для отображения кровообращения опухолей. При необходимости вводится контрастное вещество.
• Диффузионная тензорная визуализация (диффузионная МРТ). Используется при исследовании головного мозга. Позволяет диагностировать инсульты на ранней стадии.
• МР эластография (МРЭ). Незаменимый метод диагностики для определения опухолей. С помощью этой процедуры можно отобразить состояние тканей сердца, печени и мозга.

В качестве альтернативы могут быть приведены такие методы исследования, как ультразвук, рентген
и КТ. Как правило, МРТ является более информативным и абсолютно безопасным методом диагностики при соблюдении рекомендаций.

Подготовка к МРТ разных типов органов

Женщины обязательно должны информировать врача о возможной беременности. На практике не рекомендовано проводить диагностическое исследование первые 3-4 месяца беременности в случае, если потенциальная польза для матери не превышает возможные риски.

Необходимость в приеме мягких седативных средств возникает при наличии клаустрофобии (страха перед замкнутыми пространствами). Успокоительные препараты можно принять также при наличии легкого беспокойства.

Перед посещением кабинета магнитно-резонансной томографии пациенты должны оставить все металлические предметы в раздевалке.

К ним относятся:

• очки, магнитные ресницы;
• пирсинг, ювелирные изделия, заколки;
• наручные часы, ключи, кошелек;
• ремни, одежда с молниями или металлическими пуговицами;
• съемные протезы, брекеты, слуховые аппараты, кохлеарные (ушные) импланты).

Во время обследования возникают звуки, которые могут беспокоить пациента. Для исключения дискомфорта предлагают использовать беруши или наушники. Иногда можно также слушать музыку для отвлечения внимания во время МРТ.

Как подготовиться к МРТ в зависимости от исследуемой области

МРТ органов малого таза у женщин и мужчин

• Отказаться от продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике: молоко и молочные продукты, фрукты и фруктовые соки, капуста, лук, чеснок, грибы, бобовые, дрожжевая выпечка, алкогольные и газированные напитки и др.
• Придерживаться диеты следует только в день обследования: не принимать пищу за 3 часа до процедуры, пить разрешается без ограничений.
• Предусматривается прием препаратов: «Эспумизан» (за 2 дня и утром перед исследованием), «Но-шпа».
• Последнее опорожнение мочевого пузыря разрешается за час до обследования.

МРТ при опухоли прямой кишки

• За 2 часа до выхода из дома (при первичном исследовании) показана микроклизма («Микролакс»).
• При повторной диагностике (после химиотерапии) микроклизма ставится в клинике за 30 минут до исследования.
• За 2 суток и утром перед обследованием назначается «Эспумизан», за 30 минут – «Но-шпа».
• Мочевой пузырь опорожняется за 1 час до процедуры.

МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства

• Проводится натощак (последний прием пищи за 6 часов до начала диагностики).
• Пить можно только воду (без ограничений).
• Прием препаратов не требуется.

МРТ головного мозга

• Временно удалить имеющиеся металлические коронки, брекеты, протезы в ротовой полости.
• Электронные и металлические съемные аппараты оставить за пределами зоны, в которой находится МР-установка.
• Подготовиться перед МРТ эмоционально.

МР-холангиография

• Проводится натощак (не принимать пищу последние 6 часов до проведения диагностики).
• За 3 часа до процедуры отказаться от приема жидкости.
• Препараты не требуются.

МР-дефекографии

• Требуется микроклизма за 2 часа до выхода из дома.
• Мочевой пузырь освобождается за 1 час до процедуры.
• Перед исследованием в клинике пациенту вводится в прямую кишку теплый гель (150 мл).

МР-энтерография

• Проводится натощак (последний прием пищи за 6 часов до обследования).
• За час до начала процедуры пациенту предлагается выпить специальный раствор.
• Исследование предусматривает внутривенное введение контрастного вещества.

МРТ с контрастированием

Подготовка к МРТ с контрастом включает необходимость в предварительном обследовании. Врач должен удостовериться в отсутствии у пациента заболеваний почек и печени. При наличии патологий потребуется заключение уролога. Необходимо исключить наличие аллергических реакций на контрастирующее вещество. Для этого заранее проводятся пробы на отторжение состава.

Современные препараты не вызывают аллергии, но выводятся через печень и почки. При наличии хронических заболеваний этих органов могут возникнуть проблемы, поэтому необходима предварительная консультация со специалистом.

Некоторые виды МРТ могут быть проведены без предварительной подготовки. К ним относятся:

• МРТ аноректальной области;
• МРТ наружных половых органов;
• МР-урография;
• МРТ сердца;
• МРТ молочной железы.

При проведении диагностики значение имеет коррекция движений испытуемого. Несмотря на использование различных фиксирующих приспособлений, добиться полного отсутствия движений невозможно. Даже незначительные движения могут привести к выраженному изменению МР-сигнала, что может отразиться на результате. Для исключения подобных ситуаций в рамках подготовки с пациентом проводится беседа.

Общие правила подготовки к МРТ

Продолжительность магнитно-резонансной томографии зависит от исследуемой области тела и может занимать от нескольких минут до часа. В это время пациент должен по возможности спокойно лежать. Детям и некоторым категориям пациентов для сохранения спокойствия предусматривается введение короткой анестезии.

Для проведения МРТ под наркозом также требуется подготовка к исследованию.

Магнитно-резонансная томография в этом случае не проводится:

• при декомпенсации любых хронических заболеваний;
• при нарушении сознания;
• если пациент состоит на учете в психоневрологической клинике.

При себе необходимо иметь результаты ЭКГ (не старше месяца) и справку от врача об отсутствии противопоказаний для наркоза.

При проведении МРТ у детей исследование назначается на утро. При себе также необходимо иметь:

• ЭКГ не старше месяца;
• данные от педиатра и профильных врачей об отсутствии противопоказаний для наркоза;
• рентген грудной клетки;
• консультация эндокринолога при тимомегалии;
• результаты предыдущих исследований.

Магнитно-резонансная томография — надежный и точный метод диагностики, практически не имеющий противопоказаний по здоровью.

Существует ряд факторов, которые нельзя игнорировать в рамках подготовки пациента к МРТ:

• наличие кардиостимулятора;
• металлические сосудистые зажимы;
• инородные металлические предметы осколочного характера в теле;
• металлические коронки или штифты во рту;
• вживленный кохлеарный протез;
• стимуляторы ЦНС (центральной нервной системы);
• компрессионно-дистракционный аппарат;
• стационарные протезы конечностей.

Данные факторы являются серьезным препятствием для прохождения томографии.

Имеются некоторые простые правила, которые должны быть соблюдены:

1. Необходимо подобрать удобную одежду для процедуры без металлических пуговиц, молний, крючков, пряжек и украшений.
2. Собираясь на обследование, следует заранее снять все украшения.
3. Обязательно проверить карманы, чтобы не пропустить металлические предметы.

Пациент должен быть заранее проинформирован о продолжительности процедуры. Если все рекомендации будут соблюдены, то удается получить максимально точный результат с незначительными погрешностями – всего 3-5%. Полученные данные подвергаются статическому анализу: строится кривая в зависимости от интенсивности МР-сигнала в зависимости от времени для каждого воксела изображения.

Как подготовка к исследованию влияет на результат

Во время осмотра важно соблюдать неподвижность, иначе качество изображения может быть несколько искажено. На протяжении всего обследования пациент находится под контролем специалиста. Внутри под рукой имеется кнопка для связи с персоналом на случай чрезвычайной ситуации. При обследовании детей в комнате для осмотра в исключительных случаях (в зависимости от возраста) может присутствовать сопровождающее лицо.

При наличии кардиостимулятора для обследования на МРТ имеются серьезные противопоказания. Необходимо проконсультироваться со своим кардиологом, т. к. МРТ может влиять на имплантаты и их функции. При получении направления на диагностику следует иметь при себе паспорт имплантата.

О металлических деталях, которые находятся в теле (хирургические винты, замененные суставы, искусственные сердечные клапаны, татуировки с металлосодержащими частицами), необходимо рассказать врачу перед осмотром. Магниты могут мешать нормальному функционированию кардиостимуляторов и могут перемещать кусочки металла, которые присутствуют в теле.

Сильное магнитное поле может влиять на магнитные карты, электронные устройства и любое намагниченное металлическое тело, расположенное внутри или снаружи организма. Поэтому перед входом в смотровую комнату необходимо снять ювелирные изделия и часы. Личные вещи могут быть переданы сопровождающим или помещены в камеры хранения, расположенные за пределами смотровой.

Список литературы:

1. Коновалов Р.Н., Кротенкова М.В., Кремнева Е.И. Функциональная магнитно-резонансная томография [Электронный ресурс] // Журнал «Анналы клинической и экспериментальной неврологии», 2011. https://cyberleninka.ru/article/n/funktsionalnaya-magnitno-rezonansnaya-tomografiya
2. Кухтевич И.И., Горюнова Т.И., Горюнова В.В. Практика проведения и безопасность мрт-исследований [Электронный ресурс] // Журнал «Международный студенческий научный вестник» – 2018. https://eduherald.ru/ru/article/view?id=18294
3. Терновой С.К., Синицын В.Е., Беличенко О.И., Стукалова О.В. Клиническое применение магнитно-резонансной томографии [Электронный ресурс] // Регулярные выпуски «РМЖ» №7, 1996. https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/KLINIChESKOE_PRIMENENIE_MAGNITNO-REZONANSNOY_TOMOGRAFII/

Укладки, показания, параметры сканирования при клиническом применении МРТ. Руководство для врачей — рентгенологов и рентгенолаборантов

Дугаров Ж.Б.-Д., Полякова Д.И., Гусева Е.В. и др.; Под ред. Г.Г. Кармазановского

Видар-М, 2019 г.

Твердая обложка, 200 стр., илл., мелованная бумага

ISBN: 978-5-88429-247-5

Описание:

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного и спинного мозга согласно современным критериям является основным методом диагностики, подтверждающим клинический диагноз рассеянного склероза (РС). Применение МРТ у пациентов с РС в последние годы заметно участилось, расширился спектр программного обеспечения, что позволило получать новые сведения о данном заболевании в динамике. Стандартизация МРТ-протоколов является очень важной задачей, поскольку позволит унифицировать выполнение МРТ-исследований у пациентов с предполагаемым РС, а также адекватно оценивать развитие патологического процесса и легче интерпретировать выявляемые изменения. Тем не менее различия учреждений в имеющемся оборудовании и разные возможности в использовании новых импульсных последовательностей создают сложности в применении единого стандартизированного МРТ-протокола. Однако отсутствие единого протокола МРТ-исследований может привести к неправильной интерпретации изменений, которые могут быть ошибочно расценены специалистами, особенно не имеющими достаточного опыта в этой области [1]. В свою очередь это может усложнить работу врачей-неврологов и привести к неадекватной оценке ситуации в каждом отдельном случае.

МРТ головного мозга имеет важное значение в быстрой и точной диагностике РС, так как обладает высокой чувствительностью в выявлении очагов демиелинизации в белом веществе головного мозга. Однако различные факторы, связанные с проведением МРТ-исследования, включающие позиционирование пациента, выбор импульсных последовательностей, величины магнитной индукции, применение контрастного вещества, оказывают большое влияние на выявление изменений в веществе головного мозга. Предлагаемый стандартизированный многопоследовательный МРТ-протокол должен выполняться на томографе с величиной магнитной индукции не менее 1,5 Тесла с максимальной толщиной срезов 3 мм, с пространственным разрешением 1×1 мм (размер воксела 3×1×1 мм) и с использованием импульсных последовательностей, указанных в табл. 1 [2].

Рекомендуемая длительность МРТ-протокола должна составлять 25—30 мин. Тем не менее, несмотря на сказанное выше, выбор конкретных последовательностей и временной интервал между последующими повторными МРТ-исследованиями должны определяться врачом в каждом случае отдельно (рис. 1).

Выбор наиболее подходящих импульсных последовательностей Т2 имеет решающее значение. Быстрые режимы в импульсной последовательности «спиновое эхо», такие как Т2 и PD, считаются стандартными, так как они обладают высокой чувствительностью в выявлении очагов демиелинизации вне зависимости от их локализации. В свою очередь режим 2D Т2-FLAIR в импульсной последовательности «инверсия—восстановление» менее чувствителен к определению субтенториальных очагов, и наоборот, очаги с перивентрикулярной и субкортикальной локализацией лучше визуализируются в этом режиме в связи с погашением МР-сигнала от ликвора, что может быть хорошей заменой для PD в некоторых ситуациях. В отдельных участках головного мозга, часто подверженных наличием артефактов от тока крови в артериях (например, задняя черепная ямка или передние височные доли), использование обеих Т2-последовательностей — и Т2-FLAR, и Т2 (или PD) — с целью обнаружения новых очагов является обязательным требованием для наиболее полной оценки диссеминации патологического процесса во времени [3].

При первичном МРТ-исследовании Т2-последовательности должны быть выполнены как минимум в двух плоскостях: аксиальные Т2-FLAR и Т2 (или PD) комбинируются с использованием Т2-FLAR в сагиттальной проекции. Это позволяет сравнивать разные Т2-последовательности в одной плоскости, а также получать информацию о наличии и локализации очагов в мозолистом теле, что используется в дифференциальной диагностике РС с типичной асимметричной локализацией и расположением в нижних отделах мозолистого тела по сравнению с очагами сосудистого происхождения [4].

Режим 3D Т2-FLAIR с изотропным вокселем (размер воксела 1 мм³) может заменить выполнение режима 2D Т2-FLAIR, так как он сочетает в себе такие преимущества, как высокое пространственное разрешение и сканирование с тонкими срезами, и подходит для рутинного МРТ-обследования пациентов [5]. Также в режиме 3D Т2-FLAIR наблюдается более однородное подавление МР-сигнала от ликвора, уменьшение артефактов в задней черепной ямке, тем самым достигается лучшая визуализация субтенториальных очагов [6]. Кроме того, при необходимости можно получить изображения высокого качества в любой плоскости.

Применение контрастного вещества (КВ) не требуется в тех случаях, когда в режимах Т2 не обнаружено патологических изменений. Когда очаги в веществе головного мозга выявлены, проведение режима Т1 после введения КВ (в разовой дозировке 0,1 ммоль/кг) является обязательным при первичном МРТ-исследовании, так как это позволяет отличить активные очаги от хронических и, следовательно, используется в оценке диссеминации патологического процесса во времени. Характер накопления КВ также может помочь в дифференциальной диагностике с другими заболеваниями, которые могут имитировать РС.

Рекомендуемое время задержки между введением КВ и началом выполнения режима Т1 составляет 5—15 мин. Это время ожидания может быть использовано для проведения режима Т2-FLAIR. Таким образом, на общее время МРТ-исследования вышеописанная временна́я задержка не повлияет. Хотя такая схема может иметь некоторые недостатки в виде появления артефактов от тока крови в связи с низким Т1-взвешиванием Т2-FLAIR изображений вследствие длительного времени инверсии. Временна́я задержка более 20 мин и применение больших доз КВ могут помочь выявить дополнительные изменения в головном мозге при РС, но, как правило, в рутинной клинической практике такая схема МРТ исследования не используется [7].

Выбор наиболее подходящей импульсной последовательности Т1 после введения КВ все еще остается предметом дискуссий. Хотя стандартные режимы 2D Т1 в импульсной последовательности «спиновое эхо» оказались лучше, чем «градиентное эхо» для визуализации активных очагов РС на аппаратах с величиной магнитной индукции 1,5 Тесла после введения КВ, до конца нет единого мнения в том, какую все-таки импульсную последовательность следует использовать в рутинной практике, применяя сверхвысокопольные МРТ с величиной магнитной индукции 3,0 Тесла [8]. Вполне возможно, что режим 3D Т1 с изотропным вокселем (размер воксела 1 мм³) в таких случаях может быть полноценной альтернативой 2D Т1-последовательности, так как использует тонкие срезы с высоким разрешением и охватывает весь объем головного мозга. Кроме того, при последующей постобработке можно получить изображения высокого качества в любой плоскости. Последние исследования показали, что использование 3D Т1 в импульсных последовательностях «градиентное эхо» или «быстрое спиновое эхо» на МРТ с величиной магнитной индукции 3,0 Тесла обладают более высокими показателями выявления накапливающих КВ очагов (особенно небольшого размера), чем стандартные 2D Т1 в импульсной последовательности «градиентное эхо» с лучшим подавлением артефактов, связанных с пульсацией от сосудов [9].

Диффузионно-взвешенные изображения (ДВИ) в стандартизированном МРТ-протоколе головного мозга были предложены с целью дифференциальной диагностики активных очагов РС с «острой» ишемией головного мозга. Так, например, накапливающие КВ активные очаги демиелинизации будут иметь высокие показатели измеряемого коэффициента диффузии (ИКД), в то время как «острые» очаги ишемии, наоборот, низкие значения ИКД [10]. Однако в некоторых активных очагах демиелинизации в ранней стадии их эволюции (первые несколько часов или дней) было описано кратковременное ограничение диффузии (повышение интенсивности МР-сигнала на ДВИ и снижение ИКД, как при «острой» ишемии), что может быть связано с локальным воспалительным процессом или локальными гипоксически-ишемическими изменениями, которые сопровождаются развитием цитотоксического и вазогенного отеков [11]. Учитывая, что данный феномен не является закономерным для активных очагов РС, ДВ-МРТ не может заменить применение режима Т1 после введения КВ для дифференциальной диагностики между острыми и хроническими изменениями при Р.С. Кроме этого, ДВ-МРТ в последнее время активно применяется для диагностической дифференциации активных очагов демиелинизации от прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии (ПМЛ), которая рассматривается в рамках осложнений применения некоторых препаратов, изменяющих течение РС (ПИТРС) [12].

Кортикальные очаги встречаются в достаточном количестве у пациентов с РС и легко визуализируются в импульсной последовательности «двойная инверсия—восстановление» — DIR (double inversion recovery), в которой происходит подавление интенсивности МР-сигнала и от белого вещества, и от ликвора [13]. Таким образом, DIR улучшает чувствительность МРТ для выявления очагов корковой локализации invivo, но пока не позволяет различать между собой типы корковых очагов [14, 15]. Более чувствительными в этом смысле являются последовательности PSIR (phase-sensitive inversion recovery) и MPRAGE (high-resolution 3D magnetization-prepared rapid acquisition with gradient echo), выполненные на аппаратах с высокими величинами магнитной индукции.

Повторные МРТ головного мозга необходимо выполнять и пациентам, которые имеют клинические и рентгенологические данные, позволяющие предполагать РС, но пока еще не отвечают диагностическим МРТ-критериям, и пациентам с уже установленным диагнозом РС с целью оценки субклинической эффективности применяемой терапии. В первом случае временной интервал между первичным и повторным МРТ-исследованиями является до сих пор предметом дискуссий, но считается, что оптимальный интервал должен составлять 3—6 мес. Это предположение основано на том, что у большинства (80%) пациентов с клинически изолированным синдромом (КИС), которые имеют по крайней мере три очага поражения в белом веществе при первичном МРТ-исследовании, в последующие 3 мес появляются новые очаги в режимах Т2 [16]. Если новые очаги поражения белого вещества при повторном МРТ отсутствуют, третье сканирование может быть выполнено через 6—12 мес.

Эти временны́е интервалы могут также применяться у пациентов с радиологически изолированным синдромом (РИС). Новые активные очаги, появляющиеся у пациентов с РИС при повторном МРТ-исследовании, значительно увеличивают риск развития у таких пациентов РС, хотя точный диагноз РС не может быть установлен при отсутствии соответствующей клинической симптоматики [17]. Необходимость проведения повторного МРТ-исследования спинного мозга для установки диагноза РС является пока дискутабельной.

У пациентов с уже установленным диагнозом РС для оценки субклинической эффективности применяемой терапии временной интервал между МРТ устанавливается непосредственно лечащим врачом в зависимости от применяемого препарата и клинического течения заболевания на фоне терапии.

Основной целью повторных МРТ-исследований головного мозга является выявление активных очагов (т.е. новых или увеличенных в размере очагов в режимах Т2 с или без накопления КВ в режиме Т1). Таким образом, упрощенный (по сравнению с первичным МРТ-исследованием) МРТ-протокол для повторных МРТ-исследований включает в себя Т2-FLAIR и/или Т2/PD-последовательности, а время сканирования не должно превышать более 15—20 мин. Выполнение режима Т1 после введения КВ не является строго обязательным, но рекомендуется, поскольку облегчает выявление активных накапливающих КВ очагов. Особенно это важно у пациентов с большим количеством очагов, когда анализ динамики патологического процесса только по Т2-изображениям весьма сложен [5].

В идеале повторные МРТ-исследования должны быть выполнены на том же оборудовании и по тому же МРТ-протоколу, как при первичном сканировании, что позволяет максимально приблизить идентичность МРТ-исследований друг к другу. Адекватное репозиционирование также является необходимым для точной оценки МРТ-изображений в динамике, и наоборот, неправильное репозиционирование может приводить к артефактам, которые могут имитировать изменения при Р.С. Сравнение двух последовательных серий изображений возможно с помощью так называемой субтракции — автоматизированного «вычитания» первичного из повторного МРТ-исследования с получением изображений, на которых отображены различия между ними. Однако эти автоматизированные алгоритмы не всегда технически легко реализовать в рутинной клинической практике.

Режим 3D Т1 с изотропным вокселем без введения КВ часто используется в многоцентровых исследованиях у пациентов с РС для оценки общего и регионарных объемов вещества головного мозга, которые считаются возможным биомаркером нейродегенерации и прогрессирования инвалидизации [18]. Объем головного мозга не может быть оценен с помощью полуколичественных визуальных методов, в связи с чем были разработаны автоматизированные программы для количественной оценки общей и регионарной атрофии головного мозга. Эти методы основаны на сегментации вещества мозга, часто используются для оценки эффективности изучаемой терапии в клинических исследованиях (в длительных наблюдениях) и могут оказаться полезными для прогнозирования риска развития рецидивов, увеличения инвалидности и скорости прогрессирования заболевания у пациентов с КИС или на ранних стадиях Р.С. Однако адекватная оценка уровня атрофии может быть затруднена вследствие наличия рядов факторов, связанных с РС (например, эффект псевдоатрофии на фоне приема стероидной терапии) и не связанных с РС, а также из-за технических вопросов, вызванных проведением МРТ и методологией постобработки. В связи с вышесказанным определение атрофии головного мозга пока еще не может быть рекомендовано для применения в клинической практике с диагностической и прогностической целью.

Изменения при РС затрагивают всю центральную нервную систему (ЦНС) и более чем у 90% пациентов определяются в спинном мозге в виде локальных и диффузных изменений в режимах Т2. Поражение спинного мозга менее распространено при КИС, чем у пациентов с достоверным Р.С. Тем не менее бессимптомные поражения спинного мозга встречаются у 30—40% пациентов с КИС, а также описаны и при РИС [19].

Визуализация спинного мозга с помощью МРТ более сложна по сравнению с МРТ головного мозга у пациентов с Р.С. Спинной мозг представляет собой тонкую подвижную структуру небольших размеров, что затрудняет получение высококачественных изображений. Осложняет также наличие артефактов от дыхания, пульсации крови и спинномозговой жидкости, и это может приводить как к ложноположительным, так и к ложноотрицательным результатам. Эти проблемы могут быть минимизированы путем некоторых технических усовершенствований, включающих установку зоны пресатурации во время МРТ-исследования и выполнение быстрых импульсных последовательностей в сочетании с использованием спинальных приемных катушек, которые позволяют обследовать весь спинной мозг за небольшое время. Использование импульсных последовательностей «спиновое эхо» с синхронизацией сердечной деятельности позволяет уменьшить артефакты от тока крови, но удлиняет время сканирования, тем самым увеличивая риск появления артефактов от движения пациента [20].

МРТ спинного мозга рекомендуется проводить на аппаратах с величиной магнитной индукции 1,5 Тесла (табл. 2). В отличие от МРТ головного мозга использование аппаратов с величиной магнитной индукции 3,0 Тесла не дает никаких дополнительных диагностических и прогностических преимуществ [21].

МРТ спинного мозга является обязательной у пациентов со спинальной симптоматикой в дебюте заболевания, прежде всего, чтобы исключить другую патологию, не связанную с демиелинизирующим процессом. Кроме того, МРТ спинного мозга необходимо выполнять в случаях сомнительных изменений, обнаруженных при МРТ головного мозга, например во время дифференциальной диагностики с очагами сосудистого происхождения, очагами глиоза у пациентов старшего возраста, случайных находок, связанных с мигренью или хронической головной болью, а также при обнаружении одного или двух очагов, характерных для РС, но не соответствующих критериям диссеминации патологического процесса в пространстве.

В отличие от головного мозга в спинном мозге реже встречаются изменения, характерные для РС. В таких ситуациях необходимо интерпретировать выявленные изменения в спинном мозге совместно с МРТ-данными головного мозга и клинической симптоматикой. Выявление изменений в спинном мозге может помочь в постановке клинического диагноза РС и использоваться с прогностической точки зрения в оценке трансформации в клинически достоверный РС [22]. Кроме того, наличие асимптомных спинальных очагов у пациентов с очагами в головном мозге, у которых предполагается РИС, ассоциируется с повышенным риском быстрого прогрессирования либо в КИС, либо в первично-прогрессирующую форму РС.

Выбор соответствующей Т2-последовательности необходим для получения качественного и диагностически значимого изображения. Сагиттальные изображения позволяют увидеть большие по протяженности отделы спинного мозга, но обладают ограничениями в виде частичной потери информации в связи с небольшой толщиной последнего, а также из-за наличия артефактов от пульсации спинномозговой жидкости. Стандартные последовательности «спиновое эхо» и «быстрое спиновое эхо» (такие как Т2 и PD) с пространственным разрешением 3×1×1 мм на сегодняшний день следует считать основными для визуализации спинного мозга [23].

Адекватный выбор ТЕ (времени эха) в режимах Т2 в импульсной последовательности «инверсия—восстановление» является решающим для получения качественных изображений спинного мозга, улучшая выявление очагов в спинном мозге и особенно важно при наличии диффузных его поражений (рис. 2). Импульсная последовательность STIR в этом плане имеет более высокую чувствительность перед стандартными и быстрыми режимами Т2 в импульсной последовательности «спиновое эхо» путем погашения сигнала от жировой ткани, тем самым повышая контрастность между «интактным» спинным мозгом и очагами в нем. Однако по сравнению с другими режимами Т2-последовательность STIR также имеет высокую чувствительность к артефактам, связанным с пульсацией спинномозговой жидкости (которые могут приводить к ложноположительным интерпретациям), невысокое качество получаемых изображений и требует более длительного времени исследования. Поэтому режим STIR следует рассматривать не как альтернативу другим режимам Т2, а выполнять и анализировать его вместе с последними.

Альтернативой режиму STIR для визуализации спинного мозга в сагиттальной проекции является режим Т1 в импульсной последовательности «инверсия—восстановление» в комбинации с режимом PSIR. Эта последовательность обладает большей чувствительностью к выявлению очагов в спинном мозге, чем STIR и Т2 в импульсной последовательности «быстрое спиновое эхо», хотя опробована она пока только на шейном отделе спинного мозга. Режим Т2-FLAIR очень хорошо используется для обнаружения очагов в головном мозге, но к выявлению поражений спинного мозга Т2-FLAIR менее чувствителен, чем стандартные и быстрые Т2-последовательности.

При выявлении очагов в спинном мозге в сагиттальной проекции для уточнения и оценки изменений относительно поперечника спинного мозга необходимо выполнить исследование в аксиальной проекции. Учитывая малую площадь поперечного сечения спинного мозга, нужно использовать последовательности с высоким разрешением. Для этого применяют 2D импульсные последовательности «градиентное эхо» с коротким ТЕ (временем эха), которые обладают быстрым временем сканирования и относительно устойчивы к артефактам от пульсации ликвора. Быстрые «спиновое эхо» Т2-последовательности с тонкими срезами требуют большего времени сканирования, но более чувствительны к выявлению очагов, особенно на грудном уровне. Сочетание режимов PSIR и Т2 с высоким разрешением в аксиальной проекции чувствительно для визуализации очагов на шейном уровне, но требует длительного времени, в связи с чем ограничено в применении в клинической практике.

Значение и необходимость применения КВ при МРТ-исследовании спинного мозга до сих пор обсуждаются в литературе. Показано, что только небольшой процент очагов в спинном мозге накапливает КВ, и касается это тех очагов, которые напрямую связаны с клинической симптоматикой. При этом рекомендуется использовать стратегию «одного окна», т. е. проводить МРТ-исследование спинного мозга непосредственно сразу после МРТ головного мозга с КВ, что позволяет сэкономить дополнительное введение КВ и время сканирования. Таким образом, для МРТ-исследования и головного и спинного мозга используется однократная доза КВ.

Все МРТ-исследования, выполненные пациентам с потенциальным диагнозом РС, требуют письменного официального заключения МРТ-специалиста, что облегчает взаимодействие последнего с врачом-неврологом. На данный момент общепринятого алгоритма рентгенологического заключения не разработано, однако описание обязательно должно включать всю необходимую врачу-неврологу информацию о выявленных изменениях и их интерпретацию МРТ-специалистом непосредственно в виде заключения (табл. 3).

Представленные данные по проведению МРТ головного и спинного мозга предложены для оптимизации исследования пациентов с подозрением на РС или с уже подтвержденным диагнозом РС, а также для динамического контроля с диагностической и прогностической целью. Стандартизированный МРТ-протокол исследования необходим для облегчения диагностики РС на самых ранних стадиях заболевания, для планирования, проведения и интерпретации данных МРТ и их дальнейшего клинического применения.

Найденные материалы, документы, бумажные и электронные книги и файлы:

Ниже показаны результаты поиска поисковой системы Яндекс. В результатах могут быть показаны как эта книга, так и похожие на нее по названию или автору.

Search results:

1. #neuroimaging_books Укладки и режимы при МРТ. Торстен…

   Режимы и укладки в МРТ.pdf. 58 МБ.

   vk.com

2. mrt(x3).qxp

   Предлагаемая книга посвящена технике установок при магнитно резонансной томографии (МРТ) и охватывает рабочий процесс. Хо тя МРТ применяется уже длительное время, хорошие руководства до настоящего времени немногочисленны. При этом радиологичес кие методы и особенно МРТ существуют как вновь и вновь повторя ющиеся последовательности действий, которые обеспечивают высокое качество диагностики как раз благодаря их стандартизации.

   static12.insales.ru

4. Канцтовары

   

   Канцтовары: бумага, ручки, карандаши, тетради.
   Ранцы, рюкзаки, сумки.
   И многое другое.

   my-shop.ru

6. mrt(x3).qxp

   Предлагаемая книга посвящена технике установок при магнитно резонансной томографии (МРТ) и охватывает рабочий процесс. Хо тя МРТ применяется уже длительное время, хорошие руководства до настоящего времени немногочисленны. При этом радиологичес кие методы и особенно МРТ существуют как вновь и вновь повторя ющиеся последовательности действий, которые обеспечивают высокое качество диагностики как раз благодаря их стандартизации.

   static-eu.insales.ru

7. Атлас рентгенологических укладок | Torsten B. Moller, M.D.

   Торстен Б. Мёллер, Эмиль Райф М47 Атлас рентгенологических укладок: пер. с англ. / Под ред. Т. Б. Мёллер и др. — М.: Мед. лит., 2005 — 320 с, ил. ISBN 5-89677-044-8. Атлас рентгенологических укладок известных немецких авторов в про­ стой и наглядной форме представляет способы получения качественного рентгеновского снимка, как диагностической основы для изучения и ин­ терпретации нормальных и патологических анатомических находок. В книге приведены стандартные укладки и различные варианты…

   www.cpkmed.ru

8. mrt(x3).qxp

   Предлагаемая книга посвящена технике установок при магнитно резонансной томографии (МРТ) и охватывает рабочий процесс. Хо тя МРТ применяется уже длительное время, хорошие руководства до настоящего времени немногочисленны. При этом радиологичес кие методы и особенно МРТ существуют как вновь и вновь повторя ющиеся последовательности действий, которые обеспечивают высокое качество диагностики как раз благодаря их стандартизации.

   profbook.com.ua

9. mrt(x3).qxp

   Предлагаемая книга посвящена технике установок при магнитно резонансной томографии (МРТ) и охватывает рабочий процесс. Хо тя МРТ применяется уже длительное время, хорошие руководства до настоящего времени немногочисленны. При этом радиологичес кие методы и особенно МРТ существуют как вновь и вновь повторя ющиеся последовательности действий, которые обеспечивают высокое качество диагностики как раз благодаря их стандартизации.

   www.med-press.ru

10. Укладки и режимы при магнитно—резонансной томографии…

    Скачать книгу (размер 1 177 Kb , формат fb2, страниц 232).

    Данное руководство посвящено технике установок (укладок) пациента и выбора верных параметров сканирования при МРТ-исследованиях, включая МР-ангиографию и МР-холангиографию. Каждый раздел книги структурирован согласно последовательности манипуляций оператора при проведении диагностической процедуры; для каждого исследования даны советы и рекомендации, облегчающие рабочий процесс и снижающие возможность ошибки.

    www.fb2portal.ru

11. Укладки и режимы при магнитно—резонансной томографии…

    Скачать книгу Меллер Т., Райф Э. «Укладки и режимы при магнитно—резонансной томографии» в формате бесплатно и без регистрации, а также другие книги Меллер Т., Райф Э. в формате fb2.

    paraknig.me

12. Укладки и режимы при магнитно—резонансной томографии…

    Скачать книгу (размер 1 177 Kb , формат fb2, страниц 232).

    Данное руководство посвящено технике установок (укладок) пациента и выбора верных параметров сканирования при МРТ-исследованиях, включая МР-ангиографию и МР-холангиографию. Каждый раздел книги структурирован согласно последовательности манипуляций оператора при проведении диагностической процедуры; для каждого исследования даны советы и рекомендации, облегчающие рабочий процесс и снижающие возможность ошибки.

    www.fb2portal.ru

13. Скачать бесплатно Меллер Т.Б., Райф Э. — Атлас…

    Название: Атлас рентгенологических укладок. Автор: Меллер Т.Б., Райф Э. Год издания: 2008 Размер: 60.64 МБ Формат: pdf Язык: Русский. В атласе представлены способы получения (в простой и наглядной форме) качественного рентгенологического снимка, который является диагностической основой изучения и интерпретации как нормальных, так и патологических рентгенанатомических сведений. В книге снимок сопровождается схемой-рисунком, что облегчает понимание имеющейся на снимке информации.

    kingmed.info

14. Укладки и режимы при магнитно—резонансной томографии…

    Скачать книгу (размер 1 177 Kb , формат fb2, страниц 232).

    Данное руководство посвящено технике установок (укладок) пациента и выбора верных параметров сканирования при МРТ-исследованиях, включая МР-ангиографию и МР-холангиографию. Каждый раздел книги структурирован согласно последовательности манипуляций оператора при проведении диагностической процедуры; для каждого исследования даны советы и рекомендации, облегчающие рабочий процесс и снижающие возможность ошибки.

    www.fb2portal.ru

15. Укладки и режимы при магнитно—резонансной томографии…

    Данное руководство посвящено технике установок (укладок) пациента и выбора верных параметров сканирования при МРТ-исследованиях, включая МР-ангиографию и МР-холангиографию. Каждый раздел книги структурирован согласно последовательности манипуляций оператора при проведении диагностической процедуры; для каждого исследования даны советы и рекомендации, облегчающие рабочий процесс и снижающие возможность ошибки.

    fb2lib.ru

16. Укладки и режимы при магнитно—резонансной томографии

    Описание: Данное руководство посвящено технике установок (укладок) пациента и выбора верных параметров сканирования при МРТ-исследованиях, включая МР-ангиографию и МР-холангиографию. Каждый раздел книги структурирован согласно последовательности манипуляций оператора при проведении диагностической процедуры; для каждого исследования даны советы и рекомендации, облегчающие рабочий процесс и снижающие возможность ошибки.

    www.fb2mobile.ru

17. Скачать бесплатно Мёллер Т.Б., Райф Э. — Норма при КТ…

    Практическое руководство «Норма при КТ- и МРТ-исследованиях» под ред., Торстена Б. Мёллера и соавт., рассматривает трактовку «изображения на срезах» в варианте нормы в клинической практике. Изложены наглядные примеры КТ головы и шеи, грудной клетки и позвоночного столба, живота; кроме аналогичных МРТ исследований, также освещены специальные методики исследования МРТ: артерии головного мозга, артерии почек, шеи, таза и нижних конечностей, кроме этого представлены МРТ суставов.

    kingmed.info

18. 2 Физические основы МРТ

    МРТ – очень интересный метод медицин-ской визуализации, с помощью которого можно получить изображения, обладающие высокой диагностической ценностью. Но этот метод предъявляет к лаборантам очень высокие требования: нужно иметь достаточ-ный объем знаний по анатомии, физиоло-гии, физике, уметь общаться с пациентами, знать правильные укладки для каждого вида сканирования и многое другое. В книге просто и доступно изложены ос-новы МРТ.

    static-eu.insales.ru
19. Книги по рентгенологии, лучевой диагностике, компьютерной…

    В разделе собраны ссылки на книги, презентации, журналы, лекции, методички по рентгенологии, радиологии, КТ и МРТ, которые можно скачать бесплатно.

    Диссертация — Ховрин В.В. Рентгеновская и магнитно—резонансная томография аорты в диагностике, планировании и оценке результатов хирургического лечения.rar — Получить книгу по медицине. Дистанционная гамма-терапия злокачественных опухолей Рудерман А.И., Вайнберг М.Ш., Жолкивер К.И..rar — Получить книгу по медицине.

    meduniver.com

20. Print | Торстен Б. Мёллер Эмиль Райф

    Мёллер, Торстен Б. М47 Норма при КТ и МРТ исследованиях / Торстен Б. Мёллер, Эмиль. Райф ; пер. с англ. ; под общ. ред. Г.Е.Труфанова, Н.В.Марченко.

    Широкое использование в современной клинической практике ком пьютерной томографии и магнитно резонансной томографии как решаю щих методов диагностики при многих болезнях, относящихся к различ ным клиническим специальностям и разным анатомическим областям, выдвигает на первый план проблему границ между нормой и патологией при трактовке «изображения на срезах».

    static.insales-cdn.com

21. Укладки и режимы при магнитно—резонансной томографии…

    Данное руководство посвящено технике установок (укладок) пациента и выбора верных параметров сканирования при МРТ-исследованиях, включая МР-ангиографию и МР-холангиографию. Каждый раздел книги структурирован согласно последовательности манипуляций оператора при проведении диагностической процедуры; для каждого исследования даны советы и рекомендации, облегчающие рабочий процесс и снижающие возможность ошибки.

    www.fb2club.ru

22. Магнитно—резонансная томография: практическое руководство

    

    В книгу включен новый материал: метод получения параллельных изображений, методы функциональной МРТ, описание новых последовательностей, а также новые конструктивные разработки в области оборудования и катушек для МРТ.

    Основу для понимания сущности сложного метода магнитно—резонансной томографии (МРТ) составляют принципы формирования изображения. Важно хорошо усвоить эти принципы до ознакомления с более сложными вопросами.

    www.litres.ru

23. Карманный атлас рентгенологической анатомии. — Меллер…

    НАГЛЯДНАЯ МЕДИЦИНА Т. Б. Мёллер, Э. Райф КАРМАННЫЙ АТЛАС РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ 2-е издание Перевод со 2-го английского издания А. А. Митрохина й. Москва БИНОМ.

    Последовательная манера изложения и использование сходных рентгенограмм систематизирует материал и делает более легким его прочтение, изучение и использования в качестве справочника. г Диллинген Лето 1999 Торстен Б. Мёллер Эмиль Райф.

    djvu.online

24. Укладки и режимы при магнитно—резонансной томографии…

    Данное руководство посвящено технике установок (укладок) пациента и выбора верных параметров сканирования при МРТ-исследованиях, включая МР-ангиографию и МР-холангиографию. Каждый раздел книги структурирован согласно последовательности манипуляций оператора при проведении диагностической процедуры; для каждого исследования даны советы и рекомендации, облегчающие рабочий процесс и снижающие возможность ошибки.

    www.fb2archive.ru

25. Норма при КТ- и МРТ-исследованиях Мёллер Т.Б., Райф Э. https…

    Книги по рентгенологии, лучевой диагностике, компьютерной томографии (КТ), магнитно—резонансной томо meduniver.com.

    vk.com

26. Укладки и режимы при магнитно—резонансной томографии…

    Данное руководство посвящено технике установок (укладок) пациента и выбора верных параметров сканирования при МРТ-исследованиях, включая МР-ангиографию и МР-холангиографию. Каждый раздел книги структурирован согласно последовательности манипуляций оператора при проведении диагностической процедуры; для каждого исследования даны советы и рекомендации, облегчающие рабочий процесс и снижающие возможность ошибки.

    www.fb2archive.ru

27. Книги, методички, журналы, презентации по КТ, МРТ, ПЭТ…

    Магнитно—резонансная томография в нейрохирургии.rar — Получить книгу по медицине. Магнитно—резонансная томография надпочечников у больных артериальной гипертонией при проспективном наблюдении.

    Норма при КТ – и МРТ— исследованиях. Меллер Т.Б., Райф Э. 2022 г..pdf -@По требованию ООО «МЕДпресс-информ» ссылка предоставленная пользователем — удалена. Общие вопросы радионуклидной диагностики ДГМА.pdf — Получить книгу по медицине.

    meduniver.com

28. 001-008_Titul_Ukladky_MRT.indd

    Таким образом, рассматриваемое руководство «Укладки, показания, параметры сканирования при клиническом применении магнитно—резонансной томографии» будет полезно студентам, ординаторам, аспирантам для подготовки к занятиям по МР-диагностике заболева-ний различных органов и систем человека, а также может быть реко-мендовано в качестве руководства для рентгенолаборантов по специ-альности «Рентгенология».

    vrachimrt.ru

29. Print | Торстен Б. Мёллер Эмиль Райф

    Мёллер Т.Б. М47 Норма при КТ и МРТ исследованиях / Торстен Б. Мёллер, Эмиль. Райф ; пер. с англ. ; под общ. ред. Г.Е.Труфанова, Н.В.Марченко.

    Широкое использование в современной клинической практике ком-пьютерной томографии и магнитно резонансной томографии как решаю-щих методов диагностики при многих болезнях, относящихся к различ-ным клиническим специальностям и разным анатомическим областям, выдвигает на первый план проблему границ между нормой и патологией при трактовке «изображения на срезах».

    thanatoradiology.ru

30. Укладки и режимы при магнитно—резонансной томографии

    Данное руководство посвящено технике установок (укладок) пациента и выбора верных параметров сканирования при МРТ-исследованиях, включая МР-ангиографию и МР-холангиографию. Каждый раздел книги структурирован согласно последовательности манипуляций оператора при проведении диагностической процедуры; для каждого исследования даны советы и рекомендации, облегчающие рабочий процесс и снижающие возможность ошибки.

    www.trauma-books.ru

31. Книга: «Укладки и режимы при магнитно—резонансной…»

    

    Меллер, Райф — Укладки и режимы при магнитно—резонансной томографии.

    Данное руководство посвящено технике установок (укладок) пациента и выбора верных параметров сканирования при МРТ-исследованиях, включая МР-ангиографию и МР-холангиографию. Каждый раздел книги структурирован согласно последовательности манипуляций оператора при проведении диагностической процедуры; для каждого исследования даны советы и рекомендации, облегчающие рабочий процесс и снижающие возможность ошибки.

    www.labirint.ru

32. istina.msu.ru/media/publications/book/924/176/4981506/Anisimov-MRI…

    СКАЧАТЬ ОРИГИНАЛ ДОКУМЕНТА .pdf.

    istina.msu.ru

33. untitled

    Представлен метод повышения информативности исследований в магнитно резонансной томографии (МРТ), основанный на алгебраических операциях с изо бражениями от стандартных импульсных последова тельностей. Метод позволяет получать изображения с особым типом контраста, включая эмуляцию таких ре жимов сканирования, как STIR, DIR и др.

    При анализе данных магнитно резонансной то мографии (МРТ) значительное внимание уделяется сопоставлению изображений от режимов с раз личными параметрами сканирования.

    istina.msu.ru
34. Print | Торстен Б. Мёллер Эмиль Райф

    Мёллер Т.Б. М47 Норма при КТ и МРТ исследованиях / Торстен Б. Мёллер, Эмиль. Райф ; пер. с англ. ; под общ. ред. Г.Е.Труфанова, Н.В.Марченко.

    Широкое использование в современной клинической практике ком-пьютерной томографии и магнитно резонансной томографии как решаю-щих методов диагностики при многих болезнях, относящихся к различ-ным клиническим специальностям и разным анатомическим областям, выдвигает на первый план проблему границ между нормой и патологией при трактовке «изображения на срезах».

    rmbic.tatarstan.ru

35. Укладки и режимы при магнитно—резонансной томографии.

    Данное руководство посвящено технике установок (укладок) пациента и выбора верных параметров сканирования при МРТ-исследованиях, включая МР-ангиографию и МР-холангиографию. Каждый раздел книги структурирован согласно последовательности манипуляций оператора при проведении диагностической процедуры; для каждого исследования даны советы и рекомендации, облегчающие рабочий процесс и снижающие возможность ошибки.

    bmm.ru

Дата генерации страницы: пятница, 12 мая 2023 г., 5:18:47 GMT