К чему приводит увеличение косточки большого пальца на стопе? Можно ли остановить процесс своими силами? Если делать операцию, то на какой стадии? Когда можно ходить? А сколько это стоит?
Рассказывает ортопед-травматолог, хирург Frau Klinik Цуканов Владимир Евгеньевич.
Вальгусная деформация стопы – искривление большого пальца с разрастанием шишки у его основания. Это не только изменение формы стопы и сложности с подбором/ношением обычной обуви, но и нарушение амортизирующих функций стопы, что приводит к увеличению нагрузки на вышестоящие суставы и позвоночник. В дальнейшем нередко развивается деформирующий артроз стопы и постоянный болевой синдром. То есть нарушается основная функция стопы – человек не может нормально ходить.
Что такое «косточка» и почему она появляется?
При вальгусной деформации «косточка» (первая плюсневая кость) увеличивается в размере и искривляется. На ее головке появляется нарост из костной и соединительной ткани, который называется экзостоз. Большой палец отклоняется кнаружи, затем деформируются остальные пальцы. Иногда отклонение кости минимальное, а нарост («косточка») большой. Бывает и наоборот – при очень выраженной деформации небольшая «шишка». Деформация всегда развивается по индивидуальному сценарию.
У мужчин вальгусная деформация встречается в 50-60 раз реже, чем у женщин. Это генетическая предрасположенность. Неправильная обувь (каблуки, обувь с узким мыском) тоже считается одним из факторов развития. Однако ведущая роль все равно принадлежит генетической программе, изменить которую шансов мало.
Ортопедическая обувь?
Ортопедическая обувь не может уменьшить «косточку». Такая обувь искусственно распределяет нагрузку на свод стопы, за счет чего нагрузка на вышестоящие суставы снижается. Амортизирующая функция стопы дублируется ортопедической обувью и мышцы, которые отвечают за амортизацию, расслабляются. Расслабляются и перестают работать в нужном объеме. Поэтому внешний фиксатор назначается только на короткое время, а после отмены назначают лечебную физкультуру, чтобы восстановить разрушенный мышечно-связочный аппарат. Производители ортопедической обуви лоббируют ее производство и назначение, но подбирать ортопедическую обувь нужно под строгим контролем врача, чтобы не повредить собственную амортизирующую функцию.
Ортезы задерживают развитие деформации, но устранить развившуюся деформацию или сдержать дальнейшее искривление они не могут.
Лечение вальгусной деформации
Устранить вальгусную деформацию первого пальца можно только хирургическим путем. На сегодняшний момент существует 3 основные методики:
Закрытая остеотомия через прокол кожи:
Через прокол специальной фрезой удаляют экзостоз и делают остеотомию: вырезают клиновидный сегмент из деформированной кости. Затем перемещают кость в правильное положение и накладывают специальную жесткую повязку на палец. Закрытая итальянская методика не предполагает установки в кость каких-либо фиксаторов.
У этого способа есть свои недостатки:
Во-первых, «шишка» – это не только разрастание кости, но и толстая кожная часть, и гипертрофированная капсула сустава. При удалении «шишки» закрытым способом утолщенная кожа остается, поэтому косметический эффект не полный. Этот кожный мешок может стать немного меньше, но совсем он не рассосется. При других методиках выполнения операции через разрез удаляют все лишние ткани и накладывают косметический шов, получая максимально возможный косметический эффект.
Во-вторых, в отсутствие фиксатора болевые ощущения в реабилитационном периоде сохраняются дольше, так как костные отломки не зафиксированы.
Современные фиксаторы обеспечивает полную неподвижность костных фрагментов. Кость, конечно, не срастется за несколько часов, но функционально такая неподвижность уже на операционном столе дает состояние кости «почти срослась». То есть человек возвращается к привычной жизни и нагрузке значительно раньше.- Остеотомия с фиксацией кости винтами:
В этой технике кость распиливается на большом протяжении. Тоже удаляется клиновидный сегмент, и затем кость скрепляется титановыми винтами в положении коррекции.
Большая площадь разреза и костного распила означает, что кровоснабжение кости нарушается очень сильно. Травматичность операции дает повышенную вероятность осложнений. Даже если операция прошла хорошо и кости скреплены корректно, невозможно предсказать, справится ли организм с таким объемом повреждения без проблем. Результатом большой костной травмы могут быть: развитие асептического некроза с рецидивом деформации; нестабильность фиксаторов, приводящая к повторному смещению; и самое серьезное осложнение – воспаление послеоперационной раны. - Остеотомия без применения винтов – «золотая середина»:
Эта технология разработана Центральным институтом травматологии и ортопедии (ЦИТО) более 50 лет назад, накоплен большой опыт. Основное отличие нашей современной практики от того, что делали 30-40 лет назад – применение высокоточной аппаратуры, которая позволяет свести к минимуму повреждения мягких тканей.
Мы оперируем живого человека, все ткани которого кровоснабжаются. Поэтому минимизировать объем поврежденных тканей вокруг кости я считаю вопросом принципиальным.
Мы делаем разрез размером около 15 мм и через него устраняем и костную деформацию, и экзостоз. Небольшая площадь разреза означает меньшую вероятность осложнений, кровотечений, повреждений внутренних сосудов. Соответственно, и меньший срок реабилитации – сращение искусственного перелома и заживление идет быстрее. Перспектива позитивного исхода операции повышается в разы.
Винты я использую только, если без них обойтись нельзя. Но наша методика позволяет обходиться без них практически всегда. Я устанавливаю спицу, которая фиксирует кости. Остеосинтез более прочный и при этом менее травматичный. При ходьбе человек не чувствует спицу, так как она находится внутри кости. Оперированная область неподвижна, палец зафиксирован крепко и прямо. Через 6 недель, когда спица выполнит свою функцию, ее удаляют. Технически это простая процедура: спица стоит внутри кости, и наружу из ногтевой фаланги под мягкими тканями торчит ее кончик. Вынимают спицу через маленький разрез (2-3 мм), зона перелома, операции при этом уже не затрагивается. Болезненность процедуры определяется болевым порогом – кому-то требуется местная анестезия, кому-то кратковременный наркоз. После удаления спицы палец начинает двигаться. Восстановление полного объема движений происходит в течение 2-3 недель. Подробнее о методике …
Закрытая остеотомия через прокол кожи:
Остеотомия с фиксацией кости винтами:
Мы делаем разрез размером около 15 мм и через него устраняем и костную деформацию, и экзостоз. Небольшая площадь разреза означает меньшую вероятность осложнений, кровотечений, повреждений внутренних сосудов. Соответственно, и меньший срок реабилитации – сращение искусственного перелома и заживление идет быстрее. Перспектива позитивного исхода операции повышается в разы.Реабилитация
Ходить после операции можно уже на следующий день в обычной свободной обуви, в которой нет давления на зону операции. Дальнейшее зависит от болевого порога. Есть пациенты, которые уже через 3 дня приходят на перевязку без какой-либо дополнительной опоры и не хромая, а кому-то нужно больше времени. Как правило, через 2 недели человек ведет нормальную жизнь в бытовом объеме – может свободно ходить, ездить за рулем, принимать душ, работать. Бегать и прыгать можно через 6 недель после удаления фиксатора.
Стоимость операции
Диапазон цен в Frau Klinik на данное время – 65 000-150 000 рублей за одну ногу. Стоимость операции определяется не столько операцией как таковой, сколько условиями, в которых она проводится. У нас комфортная клиника в центре Москвы, дорогая высокоточная аппаратура, полная стерильность всех составляющих. Мы используем только синтетические одноразовые материалы, и никогда биологические – это исключает бактериальные инфекции и в целом снижает вероятность рисков.
Когда лучше делать операцию?
Как и при любом лечении, чем меньше стадия, тем легче и проще проходит коррекция. Однако есть и другой фактор: чем в более позднем возрасте проводится операция, тем меньше вероятность рецидива. За вальгусную деформацию ответственна генетика, и молодой организм сильнее стремится вернуться к заданной программе. Зрелый организм – менее.
Но в целом, конечно, лучше устранять вальгусную деформацию на небольших стадиях и не доводить дело до 2й, 3й степени и серьезного нарушения качества жизни. В данном случае каждый решает сам, когда ему удобнее пройти операцию.
Противопоказания к устранению вальгусной деформации такие же, как для любой другой операции – общесоматические, плюс наличие тяжелых воспалительных процессов на стопе. Проблемы с венами противопоказанием не являются.
Работы Цуканова В. Е.:
До и в раннем послеоперационном периоде
Описание
| Название | Вальгукорр (Valgucorr) |
| Тип | Гель |
| Назначение | От вальгусной деформации |
| Производитель | ООО «ПромоАрт» |
| Упаковка | 10 мл |
| Срок годности | 24 месяца |
Вальгусная деформация суставов стопы — широко распространенное заболевание, которым страдают более 80% взрослых женщин и мужнин. Основными причинами развития патологии является ношение маленькой неудобной обуви и плоскостопие. Из-за разрастания суставной ткани, косточка деформируется и смещается, в результате чего наблюдается болевой синдром, постоянная припухлость и повышенная чувствительность пораженного места.
Заболевание может иметь несколько степеней развития, поэтому лечение назначается в зависимости от состояния пациента. Основной задачей терапии является устранение деформированного участка и снижение болевых ощущений. Натуральный гель Вальгукорр содержит только натуральные компоненты, которые способствуют размягчению и восстановлению хрящевой ткани без хирургического вмешательства. Средство может применяться как в качестве основной терапии, так и вспомогательной.
Гель Вальгукорр — что это?
Шишка или бугорок, который появляется на суставе большого пальца ноги, часто носит болезненный характер. Постоянное давление и разрастание хрящевой ткани доставляет неудобство и приводит к деформации всей стопы. Патология быстро прогрессируют и требует незамедлительного лечения. Специалисты предлагают несколько вариантов терапии, в том числе и избавление от нароста хирургическим путем.
На ранних стадиях развития болезни эффективно используются консеравативные методы:
- использование натуральных препаратов (гели, кремы, компрессы);
- ортопедическая обувь;
- физиотерапия,
- массаж.
Гель Вальгукорр содержит только природные компоненты, которые обладают размягчающим, восстановительным и успокаивающим свойством. Натуральный комплекс помогает быстро снять боль и вернуть подвижность суставу, а при прохождении полного курса лечения и полностью восстановить хрящевую ткань.
Свойства геля
Свойства и фармакологическое действие геля Вальгукорр:
- снимает воспаление;
- уменьшает отечность;
- оказывает сосудопротекторное действие;
- восстанавливает работоспособность сустава;
- нормализует обменные процессы в тканях;
- уменьшает боль;
- размягчает наросты;
- возвращает нормальную форму сустава.
Принцип действия геля основан на предупреждении и торможении развития патологических разрастаний. Вальгукорр активно воздействует на пораженное место, нейтрализуя и снимая воспалительную реакцию. Обеззараживание и снятие отечности позволяет уменьшить боль и повысить подвижность хрящей. Регулярное применение препарата способствует восстановлению биомеханики сустава, в результате чего искривление полностью исчезает.
Состав Вальгукорр
Натуральный комплекс содержит только природные и органические компоненты. Именно составом и уникальной формулой обусловлена высокая эффективность геля Вальгукорр.
Препарат содержит:
| Вещество | Действие |
| Априловая кислота | Смягчает хрящевую ткань, снимает воспалительные процессы, способствует выведению тяжелых солей из организма. Природный антиоксидант, укрепляет костную ткань и суставы. |
| Кумарин | Снимает усталость, способствует укреплению сосудов, увеличивает эластичность стенок. |
| Экстракт ромашки | Оказывает противовоспалительное и противомикробное действие, обладает заживляющим эффектом. Успокаивает и снимает усталость, предупреждает развитие инфекции в пораженных тканях. |
| Ситостерин | Способствует быстрому проникновению полезных микроэлементов и органических веществ, стимулируют ток крови, насыщает кислородом. Ускоряет обменные процессы, способствует заживлению тканей, оказывает регенерирующее действие. |
Препарат не содержит вредных добавок и других химичек их соединений. Средство полностью безопасно и не вызывает привыкания.
Показания к применению
Восстановительный гель наиболее эффективен на начальных стадиях заболевания, поэтому рекомендуется начать использование препарата при проявлении первых симптомов патологии.
Показаниями к началу лечебного курса являются:
- болевой синдром;
- легкое покалывание в нижних конечностях;
- чрезмерная усталость;
- дискомфорт в области суставов;
- появление нароста или выступа в области большого пальца на ноге.
При начале использования геля на 1-2 стадиях развития патологии, заболевание можно полностью вылечить и вернуть нормальную форму стопы. При более запущенном состоянии может потребоваться повторный курс.
Противопоказания
Благодаря уникальной формуле и полностью натуральному составу, препарат практически не имеет противопоказаний. Средство редко вызывает аллергическую реакцию и другие негативные эффекты. Абсолютным противопоказанием является только индивидуальная непереносимость компонентов. Временные ограничения:
- при открытых травмах до полного их заживления;
- дерматиты и дерматозы в стадии обострения.
Средство изготовлено на основе натурального комплекса, поэтому подходит для лечения совершеннолетних мужчин и женщин даже в пожилом возрасте.
Инструкция по применению
Для повышения эффективности лечения и достижения хороших результатов важно строго соблюдать рекомендации.
Способ применения геля:
- Наносить средство тонким слоем только на деформированную область.
- Аккуратно, массирующими движениями, втереть состав в кожу.
- Дождаться полного впитывания препарата.
Процедуру проводить ежедневно по 2 раза в течение 30 дней. При необходимости повторного курса необходимо проконсультироваться с врачом.
Можно ли купить Вальгукорр в аптеке
Средство не является лекарственным препаратом, поэтому гель Вальгукорр можно приобрести без рецепта. Препарат практически не имеет противопоказаний и подходит для лечения патологии даже в домашних условиях.
Производитель ограничил свободную продажу препарата, поэтому купить гель Вальгукорр можно только на сайте компании. Нативный комплекс имеет доступную цену и продается только через официальных представителей. Это защищает покупателя от подделки и гарантирует низкую стоимость продукта.
Цены аналогичных мазей
Существует множество лекарственных препаратов, сходных по составу и действию. Однако полного аналога гелю Вальгукорр по эффективности нет. Уникальная формула препарата позволяет использовать средство на всех стадиях развития болезни, в то время как похожие кремы чаще всего используются только для снятия симптомов.
При этом патология продолжает развиваться, что нередко приводит к оперативному вмешательству и осложнениям. По ценам аналогичные препараты, представленные в аптеках, намного выше, хоть и менее эффективны и полезны.
Отзывы специалистов: правда или развод?
Хирургическая операция — самый сложный метод лечения разросшихся суставов. Врачи прибегают к нему только в очень серьезных и запущенных случаях. В остальных ситуациях специалисты рекомендуют использовать консервативные методы: применение геля Вальгукорр, ЛФК, массаж, компресс, правильное питание.
Евгений, травматолог-ортопед:
Я редко рекомендую пациентам операцию, поэтому всегда советую начать с консервативных методов лечения. Гель Вальгукорр показал высокую эффективность и отсутствие побочных эффектов, что позволяет проводить терапию даже при наличии других заболеваний.
Алексей, врач высшей категории:
Вальгусная деформация хорошо поддается лечению на начальных стадиях болезни. Всем пациентам рекомендую начать применение геля Вальгукорр при появлении первых симптомов патологии. Препарат также хорошо себя зарекомендовал в качестве профилактического средства, особенно для людей старше 30 лет с плоскостопием.
Виолетта, врач-ортопед 1-й категории:
Часто сталкиваюсь с пациентами, которые приходят с уже запущенной формой Вальгусная деформации. Советую всем регулярно проводить профилактические мероприятия, а при первых признаках болезни пройти курс лечения гелем Вальгукорр.
Безоперационные методы лечения деформаций стопы
Из этой статьи вы узнаете:
-
Причины возникновения вальгусной деформации
-
Диагностика стадии заболевания
-
Безоперационные методы лечения деформаций стопы
-
ЛФК и специальные приспособления для безоперационного лечения деформаций стопы
Безоперационные методы лечения деформаций стопы, (проще говоря, косточки на ноге), наиболее эффективны на начальной стадии заболевания. Подобную деформацию называют вальгусной, и выражается она в искривлении плюснефалангового сустава большого пальца. Выпирающая шишка – это не только эстетический дискомфорт, она может препятствовать ходьбе, вызывать повреждение кожи в виде мозолей и ссадин и даже стать причиной артроза, варикоза или плоскостопия.
В сложных случаях с вальгусной деформацией способно справиться только операционное вмешательство, которое сопровождается длительным восстановлением. Чтобы не допустить развития болезни и не ограничивать свое передвижение в период послеоперационной реабилитации, нужно своевременно диагностировать деформацию и прибегнуть к безоперационным методам лечения.
Причины возникновения вальгусной деформации
С проблемой сталкиваются чаще всего женщины (97–99 %), возраст которых 30 лет и больше. Это распространенная патология стопы, она находится на втором месте после плоскостопия. Из-за прогрессирующей деформации человек лишается полноты движений. Кроме того, при наличии этого заболевания выбор обуви ограничен, носить ее неудобно или больно.
Главные причины появления дефекта:
-
Некомфортная обувь (слишком узкий носок или высокий каблук).
-
Наличие плоскостопия. У нормальной стопы есть поперечный и продольный свод, их образует и поддерживает мышечно-сухожильный корсет. Благодаря сводам стопа во время ходьбы амортизируется, предупреждая деформацию костно-суставных структур. Если мышечная мускулатура ослаблена, происходит уплощение стопы. В результате костно-суставный аппарат начинает испытывать большие нагрузки, что приводит к деформации.
-
Наследственность. Деформация возникает из-за генетической предрасположенности к заболеваниям опорно-двигательного аппарата, нехватки кальция (приводит к остеопорозу), недостатка витамина Д (причина развития рахита), мочевой кислоты (способствует появлению подагры). Имеет место и наследственная специфика строения стоп, когда длина первой кости плюсны больше других, ее наклон изменен или сустав очень подвижный.
-
Работа, связанная с балетом, танцами. Пуанты балерины имеют меньший размер, чем ее обычная обувь. Поэтому ступня вынуждена изгибаться, чтобы была возможность опоры на пальцы. На носках, площадь которых всего 2 см2, держится вес тела целиком. В результате танцевальной деятельности у балерин неминуемо деформируется стопа.
-
Пожилой возраст, в котором происходит сокращение выработки эстрогена, отвечающего за замедление разрушения костных тканей. Без эстрогена кости начинают интенсивно терять кальций, что приводит к остеопорозу.
-
Лишняя масса тела. Из-за нее возрастает нагрузка на стопы.
-
Травмированная стопа, у которой нарушена конфигурация и повреждены фиксирующие структуры.
-
Воспаление суставов (артрит), приводящее к изменению их структуры (усугубляется процесс вальгусной деформации ступни).
Диагностика стадии заболевания
Существует 3 степени заболевания, которые можно различить по проявлениям симптомов и внешнему виду стопы.
-
Начальная (умеренная). Пациент жалуется на неудобство при носке обуви, что проявляется в трении кожи, образовании мозолей на наружном крае первого плюснефалангового сустава. Появляется шишка с покраснением и отечностью близлежащих тканей. Часто в зоне стопы наблюдаются регулярные боли ноющего характера. Рентгенограмма показывает угол вальгусного отклонения меньше 20о.
-
Средняя. Наблюдается артрит (воспаление сустава) с характерным покраснением кожных покровов. Болевые ощущения усиливаются. Внешний осмотр показывает смещение второго пальца первым. Образуются натоптыши на участках под вторым и третьим пальцами. Угол вальгусного отклонения возрастает до 20–40°. На рентгеновском снимке виден подвывих 1-го плюснефалангового сустава.
-
Запущенная. Во всей стопе ощущается болезненность, движения во время ношения обуви становятся скованными. Во многих случаях пациенты теряют трудоспособность. Стопа существенно деформирована. Происходит сильное смещение первого пальца, который оказывается над или под вторым. В основании первого пальца происходит образование большого костного выступа. Кожные ткани под вторым и третьим пальцами грубеют, формируются натоптыши, мозоли. Рентгенограмма показывает, что угол вальгусного отклонения превышает 40 ͦ. Отчетливо виден подвывих или вывих 1-го плюснефалангового сустава.
Необходима консультация специалиста при следующих изменениях:
-
в районе основания большого пальца появилась припухлость;
-
выпирающая косточка покраснела и болит;
-
палец отклоняется кнаружи;
-
ноги сильно устают при ходьбе;
-
наблюдаются отеки;
-
на подошвах образуются болезненные мозоли и натоптыши.
С проблемами деформации стопы нужно обращаться к врачу-ортопеду. При первичном осмотре он выяснит, какова величина отклонения большого пальца, в каком состоянии находятся сосуды, есть ли мозоли, натоптыши, ощущается ли боль в суставе. Кроме того, врач оценит степень подвижности ступни. Чтобы поставить диагноз, одного осмотра недостаточно, необходимо дополнительное обследование: рентген в 3-х проекциях, МРТ, компьютерная плантография.
Заболевание поддается безоперационному лечению лишь на начальных стадиях (1–2) при величине угла отклонения не больше 20 ͦ. Хорошо помогают разнообразные фиксаторы, ортопедическая обувь, занятия лечебной физкультурой, медикаменты. Хирургический способ показан, если угол отклонения пальцев превышает 20 ͦ, боль носит постоянный характер, наблюдается нарушение походки, выпирающий сустав неподвижен.
Консервативное лечение вальгусной деформации противопоказано в следующих случаях:
-
Наличие варикозного расширения вен, тромбофлебита.
-
Открытые незажившие раны на ступнях.
-
Пациент испытывает непереносимость фиксирующих материалов.
-
Выявлены аллергические реакции на медикаменты.
Следует соблюдать осторожность при назначении лечения пациентам с сахарным диабетом, облитерирующим эндартериитом (стопы являются уязвимыми и нуждаются в особом уходе).
Осложнения проявляются в усилении болезненных ощущений, уменьшении подвижности стоп, деформации пальцев, патологии коленного и тазобедренного суставов, нарушении походки.
Если пациент не будет придерживаться рекомендаций ортопеда, это может спровоцировать прогрессирование заболевания. Тогда хирургическое вмешательство неизбежно.
Безоперационные методы лечения деформаций стопы
Консервативный способ направлен на:
-
Устранение причин, по которым стопа искривлена.
-
Исправление деформации конечностей.
-
Снятие симптомов, сопровождающих заболевание (болей, воспалений, отеков).
По прошествии определенного времени, если наблюдается положительная динамика, кость прекращает свой рост, ее размеры уменьшаются, что приводит к нормализации состояния ступни в целом. При условии соблюдения всех предписаний специалиста можно добиться правильного распределения нагрузки на стопу.
Если больной обратился к доктору впервые, его полностью обследуют. Это необходимо для назначения наиболее эффективного курса лечебных процедур.
Самые распространенные диагностические методы, применяемые для изучения патологии:
-
визуальный осмотр деформированной конечности;
-
рентгенографическое исследование с целью выявления всех костных изменений;
-
КТ, МРТ;
-
компьютерная плантография, определяющая степень нагрузки на определенные области стопы.
Подробно изучив и проанализировав полученные результаты, врач-ортопед назначает пациенту оптимальное консервативное лечение. Важными факторами, влияющими на выбор тех или иных методов, являются:
-
возраст пациента (как правило, 50 лет и старше);
-
угол вальгусной деформации (не должен быть больше 30°);
-
отсутствие других патологий стопы.
Сегодня разработан ряд достаточно эффективных безоперационных методов лечения деформаций. Нередко для того, чтобы достичь положительных результатов, применяют сразу несколько медицинских подходов и лечебных препаратов.
Хороший результат в борьбе с вальгусной деформацией стопы показали следующие консервативные методы:
-
Медикаментозная терапия.
-
Применение специальных приборов и приспособлений.
-
Разнообразные лечебные мероприятия.
-
Использование препаратов народной медицины.
Для получения длительного положительного эффекта важен комплексный подход, при котором гармонично сочетаются все известные методы терапии.
С целью устранения негативных симптомов, сопровождающих деформацию ступней, успешно применяется медикаментозное лечение. Чтобы купировать воспалительный процесс, в суставную полость вводятся препараты, содержащие гормоны («Дипроспан», «Гидрокортизон»). Помимо гормональных средств, с этой же целью используются противовоспалительные средства наружного применения. С болевым синдромом хорошо справляются обезболивающие лекарства, такие как ибупрофен, парацетамол.
Существуют негативные факторы, усугубляющие болезнь, которые рекомендуется исключить. К ним относятся:
-
лишний вес;
-
ношение неудобной обуви на высоком каблуке;
-
профессиональная деятельность, связанная с длительной нагрузкой на ноги (учитель, продавец, парикмахер).
Поэтому для быстрого выздоровления важно подбирать удобную обувь, больше ходить босиком, снизить по возможности нагрузку на ноги и четко следовать рекомендациям врача.
- Бандажи и вальгусные шины
Данные приспособления носят и постоянно, и только в ночное время. Бандажи и вальгусные шины бывают силиконовые, пластиковые, изготовленные из эластичных тканей. Принцип действия шины: специальная накладка фиксирует большой палец в нужном положении и давит на выпирающую косточку.
Функция бандажа заключается в снижении нагрузки на ступни, купировании боли, облегчении ходьбы, предохранении костей от последующего искривления.
- Синусоидально-моделированные токи (СМТ)
Физиотерапевтический метод. Принцип действия: к ногам крепятся электроды, через которые поступает электрический разряд к мышцам и связкам. Процедура является безопасной и не вызывает болезненных ощущений. Благодаря воздействию СМТ происходит стимуляция нервных окончаний, повышается тонус тканей, улучшается кровообращение, устраняется отечность.
- Медикаменты
Назначение лекарственных препаратов требуется для купирования боли, воспаления, отеков. Медикаментозная терапия проводится с применением таблеток, уколов, мазей, гелей. При лечении используются «Ибупрофен», «Кетанов», «Диклофенак», «Индометацин» и другие нестероидные противовоспалительные препараты. Если боли сильные, врач назначает введение гормональных средств внутрь полости сустава.
- Тутор и ортезы
Данные приспособления применяют, если необходимо жестко зафиксировать ногу. С помощью изготовленного из прочного пластика тутора сустав становится неподвижным.
Ортезы бывают 2 видов: безнагрузочные (их используют в ночное время, так как они не допускают движения) и функциональные (в них можно активно двигаться). Для каждого конкретного пациента делается индивидуальный слепок, по которому изготавливается приспособление.
Хорошим домашним средством для ног являются ванночки. Вода в них должна быть теплой (37–38 оС). Процедуру выполняют не более 15 минут. В разнообразные составы ванночек входят, как правило, соль, йод, хвойный или травяной настои. Курс длится 1–2 недели.
Чтобы уменьшить косточку, применяют средства народной медицины. Эффективны различные примочки, компрессы, содержащие прополис, скипидар или глину, йодистая сетка, ванночки с отваром кожуры картофеля или хозяйственным мылом.
Тепловые методы лечения включают парафиновые или озокеритовые обертывания ступней. Это позволяет улучшить микроциркуляцию крови, восстановить поступление питания к мышечным тканям, снять усталость.
ЛФК и специальные приспособления для безоперационного лечения деформаций стопы
Лечебная гимнастика и массаж ног — эффективные мероприятия, направленные на снятие напряжения мышц, укрепления связок. Массаж необходимо проводить курсами по 10–20 сеансов с промежутком в один месяц.
Чтобы вернуть пальцам подвижность, нужно выполнять следующие упражнения:
-
Ходить на носочках.
-
Ходить с упором на наружную сторону ступни.
-
Перекатывать небольшой мяч стопой.
-
Захватывать мелкие вещи пальцами ног.
Кроме того, пользу приносят занятия плаванием, велопрогулки, хождение босиком.
Консервативные методы исправления деформации стопы включают использование специальных ортопедических приспособлений: стелек, стяжек, шин, ночных корректоров и т. д.
-
Стельки, которые изготавливаются для каждого пациента индивидуально, имеют специальное основание. Они способствуют устранению нагрузки на сустав и помогают вернуть ступне ее амортизирующие функции.
-
Супинаторы и межпальцевые перегородки служат для выравнивания фаланг пальцев и уменьшения деформации.
-
Благодаря ночному бандажу-корректору большой палец ноги находится в правильном положении.
-
Накладка ортопедической шины обеспечивает надежную фиксацию пальцев, тем самым способствуя постепенному выравниванию стопы.
Эти приспособления допускается носить постоянно. В некоторых случаях используются специальные стяжки, поддерживающие поперечный свод стопы.
Чтобы лечение было эффективным, важно устранить главную причину заболевания – отказаться от узкой обуви на высоком каблуке. Следует выбирать комфортную натуральную обувь, которая выполнена из мягких материалов, имеет широкий носок и каблук не более 5 см. Только в этом случае нагрузка на стопу будет распределяться равномерно.
Почему клиенты выбирают Клинику эстетической медицины и Салон красоты Veronika Herba:
-
Это Клиника эстетической медицины и Салон красоты, где вы сможете ухаживать за собой по умеренной стоимости, при этом вашим лицом и/или телом будет заниматься не рядовой косметолог, а один из лучших дерматологов в Москве. Это совершенно другой, более высокий уровень сервиса!
-
Получить квалифицированную помощь вы можете в любое удобное для себя время. Клиника эстетической медицины и Салон красоты работает с 9:00 до 21:00 без выходных. Главное — заранее согласовать с врачом дату и час приема.
Запишитесь на консультацию специалиста по телефону +7 (495) 085-15-13, и вы сами в этом убедитесь!
Вальгусная деформация первого пальца стопы (Hallux valgus, «косточка» на ноге, «шишка» на стопе) — наиболее частое заболевание стопы, возникающее в области первого пальца, представляет собой отклонение большого пальца по направлению к мизинцу. Второй палец стопы при этом также деформируется.
Кто подвержен заболеванию?
Заболевание, как правило, носит наследственный характер, но неудобная и тесная обувь также может способствовать появлению деформации. Чрезмерная нагрузка на стопу ведет к нарастанию деформации, при этом происходит захождение второго пальца на первый. Возникают, так называемые, «косточки».
В нашу Клинику с данной проблемой чаще всего обращаются женщины старше 30 лет. Основные причины:
- наследственность
- ношение неудобной обуви
- чрезмерная физическая нагрузка
- избыточный вес
- изменения гормонального фона (в том числе после беременности)
- воспалительные процессы в суставах
- последствия травм или неудачных оперативных вмешательств.
Сначала выпирающие косточки кажутся косметическим дефектом, со временем появляется боль, нарушается двигательная способность стопы, как вытекающие последствия развивается артроз коленного и тазобедренного сустава, остеохондроз и прочие патологии связанные с опорно-двигательным аппаратом. В зависимости от тяжести деформации, для лечения используют различные методики хирургических вмешательств. На начальных этапах деформации лечение необходимо начинать с консервативных методов.
Постановка диагноза
Прежде чем назначить лечение наши специалисты проводят тщательную диагностику пациента, в ходе этой диагностики выявляется этиология (происхождение болезни) и степень тяжести. Существуют международные стандарты по которым все ортопеды-травматологи классифицируют патологию по одним и тем же принципам, а именно:
- Статическая. Деформация произошла из-за нарушений осанки
- Врождённая. Нарушение связано с генетической особенностью положения одной из косточек стопы
- Компенсаторная. В данном случае, деформация является ответом на анатомическую особенность сухожилия, в результате которого большеберцовая кость меняет положение и деформирует голеностопный сустав;
- Паралитическая деформация. Возникает после перенесенного полиомиелита или других воспалительных процессов в центральной нервной системе;
- Спастическая. Является осложнением мышечных спазмов;
- Гиперкоррекционная. При неправильном лечении патологий стоп;
- Травматическая. Является осложнением переломов и травм связок.
Значение данной классификации заключается в том, что лечение патологии невозможно без воздействия на причину. Операция избавит пациента от деформации и приведет к нормальному образу жизни. А воздействие на этиологию заболевания поможет избежать нового появления деформации.
В зависимости от степени тяжести, вальгусная деформация может быть:
- Легкой
- Средней
- Тяжелой
От степени тяжести заболевания зависит метод лечения пациента.
Когда стоит обратиться к врачу?
Главный симптом — боль в стопе после статической нагрузки или длительной ходьбы. Она может сочетаться с дискомфортом в икроножных мышцах. В тяжёлой степени тяжести боль становится постоянной.
Стоит обратиться на консультацию, если вы обнаружили следующие проявления:
- увеличение “косточки”,
- болезненность и покраснение;
- деформация пальцев ноги;
- боль в суставах стопы;
- ощущение усталости после небольших нагрузок;
- сложности с подбором обуви.
Как проводится диагностика вальгусной деформации стопы
Врачи-травматологи отделения травматологии и ортопедии № 2 могут уже на первом приёме определить комплекс типичных нарушений, поставить клинический диагноз и назначить дополнительные обследования для его подтверждения. Дополнительные методы, которые позволяют провести дифференциальную диагностику и уточнить диагноз:
- плантография;
- рентгенография;
- подометрия.
Можно ли вылечить данную патологию?
Да, можно. Всё зависит от тяжести заболевания. На начальных этапах деформации лечение необходимо начинать с консервативных методов.
Консервативная терапия включает в себя:
- ношение удобной обуви,
- ортопедические стельки,
- использование корригирующих бандажей на большой палец,
- физиотерапия,
- массаж.
Оперативное вмешательство необходимо, если консервативные меры оказались неэффективными, а также присутствует выраженный болевой синдром. Целью операции является устранение боли и создания функциональной стопы. «Красивые ножки» при этом становятся лишь приятным дополнением. Решать вопрос об оперативном лечении следует лишь в том случае, если все проводимые консервативные мероприятия окажутся неэффективными, особенно если речь идет о пациентах пожилого возраста.
Оперативное лечение вальгусной деформации
Рекомендовано в том случае, если консервативные меры оказываются неэффективными, а также присутствует выраженный болевой синдром. Наличие только косметического дефекта не является показанием к хирургическому вмешательству. Целью операции является устранение боли и создания функциональной стопы. «Красивые ножки» при этом становятся лишь приятным дополнением. Лечение hallux valgus (вальгусной деформации первого пальца стопы, «косточки» на ноге). При незначительной деформации движения в плюсне-фаланговом суставе в полном объеме, безболезненны. На этой стадии заболевания улучшению способствует смена обуви на более удобную, использование ортопедических стелек. Хирургическое лечение показано лишь при наличии болевого синдрома.
Простое удаление «косточки» при оперативном лечении, как правило, не достаточно. Необходимо выполнение корригирующей остеотомии плюсневой кости как при средней и тяжелой степени выраженности деформации.
Коррекция деформации осуществляется за счет резекции выступающей костной ткани, а также коррекции угла между плюсневыми костями путем позиционирования первой плюсневой кости. Результат операции заключается в восстановлении функции сустава. Для лечения «косточки» стопы в Клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова используется малотравматичный метод. Хирургическая манипуляция затрагивает, в основном, мягкие ткани и выполняется на сухожилиях. Это сокращает период восстановления после операции. Для коррекции хирургическим путем достаточно двух разрезов: один на внутренней поверхности стопы, а другой — в промежутке между пальцами. Для обезболивания применяется анестезия, тип которой определяет анестезиолог, учитывая общее состояние пациента и сопутствующие заболевания.
Подготовка к операции
Пациент проходит общую подготовку: проходит консультацию различных специалистов, санацию и устранение возможных противопоказаний.
Противопоказаниями к операции являются:
- воспалительные и инфекционные процессы кожи и мягких тканей стопы;
- патология сосудистой системы нижних конечностей;
- нарушения системы свертываемости крови;
- декомпенсация систем организма и выраженное нарушение их функций.
Врач контролирует общие анализы и показатели жизнедеятельности, которые определяют готовность пациента к оперативному лечению.
После операции пациенту накладывается эластичная тугая повязка, которая ограничивает движения. Постепенно разрабатывается программа реабилитации, во время которой восполняется объем движения и пациент возвращается к привычной активности. Лечащий врач рекомендует, в какой период можно вновь выполнять нагрузки на ногу. Также, рекомендуется ношение специальной обуви и супинаторов.
После операции
Дозированная нагрузка на ногу возможна уже со следующего дня после операции. Несмотря на это, в первые две недели послеоперационного периода рекомендуется использовать дополнительную опору для передвижения (трость) для лучшего и скорейшего заживления послеоперационной раны. Полное восстановление опорной функции нижней конечности происходит к 4-6 недели после операции.
Рекомендации по профилактике Hallux Valgus от наших докторов
Существуют определённые профилактические меры, принимая которые можно избежать или остановить прогрессирование возникновения «шишки на стопе».
- 1. Питайтесь правильно. Исключите из меню острые и солёные блюда, ограничьте употребление углеводов и сахара. Добавьте в рацион овощи и фрукты. Следите за весом, ведь как мы уже писали ранее, лишние килограммы усиливают нагрузку на стопы и провоцируют деформацию.
- 2. Делайте гимнастику для стоп. Выделите 5-10 минут на выполнение простейших упражнений. Основным условием гимнастики является ее регулярность. При ежедневных упражнениях укрепляются мышцы и связки стопы:
- — разбросайте по полу мелкие предметы и собирайте их пальцами (ручки, карандаши, ластик, лист бумаги);
- — ходите на носочках и пятках;
- — рисуйте пальцами в воздухе или на песке (полу) всё что душа пожелает;
- — раздвигайте пальцы, таким образом, чтобы они не соприкасались. Держите в таком положении не менее минуты;
- — перекатывайте ступней бутылку с водой.
- 3. Массаж стоп. Массаж стопы возможно делать самостоятельно в домашних условиях. Выполняйте основные правила:
- — Руки должны быть тёплыми и сухими.
- — Массаж проводить 2 раза в день: утром и вечером.
- — Выполните растирание ступни и пальцев. Используйте постукивающие и поглаживающие движения, делая акцент на внутреннюю поверхность подошвы.
- — Пальцы следует массировать от кончиков по направлению к стопе.
- — Закончите массаж сгибанием и разгибанием пальцев ног.
- 4. Ванночки для стоп. После тяжёлого дня тёплые ванны для ног прекрасно расслабляют и успокаивают. Добавьте травы, соль или соду. После окончания процедуры промойте ступни прохладной водой и аккуратно разотрите подошвы мягким полотенцем.
- 5.Носите правильную обувь. Модницам необходимо минимизировать носку туфель на высоком каблуке с узким носом. Повседневная обувь должна быть с устойчивым каблуком – не выше 4 -5 см, с округлым мысом, с мягкой и гнущейся подошвой.
- 6. Подберите ортопедические стельки. Ортопедические стельки показаны всем людям и носить их можно в любом возрасте. Стельки разгружают пальцы, перераспределяя давление по стопе. Правильно подобранные стельки — это стельки которые сделаны на специальном аппарате по вашей стопе.
- 7. Используйте ортезы. Ортезы — это специальные межпальцевые вставки-разделители, которые располагаются между большим и вторым пальцами. Так же существуют вкладыши-подушечки разных видов, защищающие стопы от натоптышей. Вы можете приобрести их и получить консультацию в любом ортопедическом салоне в Санкт-Петербурге.
- 8. Давайте ногам отдохнуть. Если работа требует постоянного нахождения в положении «стоя», необходимо через определенные промежутки времени устраивать ногам разминку (опускать и поднимать пальцы ног, «распускать пальцы веером» и т.д.).
Наша Клиника предоставляет лечение по федеральным квотам, а это значит, что у граждан Российской Федерации есть возможность получить помощь на бесплатной основе. Запись на приём к травматологу-ортопеду: +7 (812) 676-25-25 или на сайте.
Обратившись за помощью Вы получите:
- помощь врачей регулярно обучающихся за границей,
- передовое, а главное доступное диагностическое оборудование МРТ и КТ,
- оперативный прием,
- материалы и импланты, качество которых доказано 3-мя миллионами врачей,
- внимательный уход после операций.
Наш опыт — 30 000 здоровых пациентов. Наша гордость — легкое протекание реабилитации и полное восстановление работоспособности в кратчайшие сроки.
Вальгукорр — первый помощник в борьбе с вальгусом
Вальгукорр — препарат для лечения вальгусной деформации стопы. Он избавляет от боли, возвращает подвижность суставам. Своевременно начатое лечение предотвратит развитие осложнений, поможет восстановить структуру хрящевой ткани. Это средство рекомендуют ведущие специалисты.
Показания к применению препарата Вальгукорр
Гель Valgucorr применяют при вальгусной деформации стоп. Для постановки точного диагноза с установлением степени отклонения от нормы нужно обратиться к врачу. Но лечение гелем можно начинать уже при появлении следующих симптомов:
- большой палец стопы постепенно отклоняется от своего привычного положения;
- постепенное увеличивается «косточка»;
- происходит молоткообразная деформация остальных пальцев стоп;
- появляется боль в суставах пальцев ног;
- ноги быстро устают;
- есть сложности с подбором обуви.
Вальгусная деформация развивается постепенно. Сначала человек ощущает неудобство при ходьбе, ему сложно подобрать обувь, а через некоторое время возникают болевые ощущения, которые могут быть сильными. Важно не допустить этого, а начать предпринимать меры уже при первых симптомах. Вальгукорр безопасен, поэтому его можно использовать и без постановки точного диагноза, при появлении признаков вальгуса.
Заказать товар
Состав геля и его полезные свойства
В состав препарата входят только натуральные компоненты и вещества природного происхождения, выделенные из растительного сырья. В списке ингредиентов присутствуют:
- кумарин запускает регенерацию поврежденных клеток, предотвращает разрастание вальгуса и разрушение хрящевой ткани, укрепляет местный иммунитет;
- ситостерин уменьшает боль, активно снимает отеки, регулирует обменные процессы в организме, стимулирует циркуляцию крови;
- каприловая кислота уменьшает вальгусную деформацию, улучшает кровоток, восстанавливает форму сустава, убирает отечность, избавляет от боли;
- ромашка оказывает противовоспалительное действие, снимает болевые ощущения, ускоряет заживление, защищает здоровые клетки от разрушений.
Все компоненты в составе геля подобраны таким образом, чтобы они могли дополнять действие друг друга. Идеальная формула фармсредства работает быстро и безотказно.
Заказать товар
Основное воздействие мази Valgucorr
Препарат не просто маскирует симптомы вальгуса и снимает неприятные ощущения. Он оказывает комплексное воздействие на организм. Гель работает по нескольким направлениям:
- запускает обменные процессы и ускоряет их;
- снимает боль, воспаление;
- устраняет дискомфорт при ходьбе;
- уменьшает вальгусную деформацию стопы;
- насыщает хрящевую ткань полезными элементами;
- укрепляет местный иммунитет;
- размягчает хрящевые наросты, убирает мозоли.
Лекарственное средство обладает пролонгированным эффектом. Оно отлично впитывается в кожу, не оставляет липкой пленки, поэтому использовать его можно в любых условиях.
Заказать товар
Клинические испытания
Вальгукорр прошел все необходимые клинические испытания. Было доказано, что он эффективен в 98 % случаев. Специалисты провели эксперимент, в результате которого удалось установить, что из 100 испытуемых:
- 98 % избавились от неприятных ощущений в области стоп после окончания курса;
- 95 % отметили улучшения уже в первые дни после начала применения;
- 90 % на несколько месяцев и более забыли о неприятных ощущениях.
На эффективность препарата влияет метод его использования. Гель необходимо применять курсом, разовое втирание в проблемные области может только слегка облегчить болевые ощущения.
Противопоказания и ограничения, побочные эффекты лекарства
Вальгукорр — натуральный комплекс, в его составе нет синтетических гормонов и других вредных компонентов, поэтому список противопоказаний минимальный. Гель нельзя использовать:
- при беременности;
- в период грудного вскармливания;
- до 18 лет.
Ограничением может стать и индивидуальная непереносимость. Чаще всего аллергические реакции встречаются на кумарин. Этот компонент может стать причиной появления сыпи на теле, зуда. При возникновении симптомов стоит отказаться от геля и подобрать другой препарат.
Преимущества оригинала Valgucorr перед аналогами
В аптеках представлено много средств от вальгусной деформации, но не все они достаточно действенные и безопасные. Гель Вальгукорр выгодно выделяется на фоне других препаратов. Его преимуществами являются:
Высокая эффективность.
Простота в применении.
Отсутствие неприятного запаха.
Натуральный состав.
Безопасность.
Невысокая стоимость.
Экономичность.
Одной упаковки средства должно хватить на полный курс, если использовать его правильно. Одного курсового применения чаще всего достаточно для решения проблемы. В будущем могут потребоваться дополнительные курсы для профилактики.
Заказать товар
Как пользоваться средством Вальгукорр — инструкция по применению
Препарат очень прост в использовании. Нужно наносить гель тонким слоем на область деформации сустава и вокруг него. Можно слегка втереть препарат массажными движениями, но не увлекаться. Гель хорошо впитывается, а дополнительный разогрев при растирании не нужен. Использовать Valgucorr следует 2 раза в день — утром и вечером — на протяжении месяца.
Продолжительность курса может быть увеличена по рекомендации врача, если не был достигнут желаемый эффект. Иногда, если деформация сильно выражена, требуется дополнительный курс через 3-4 месяца после основного.
Заказать товар
Можно ли использовать Вальгукорр детям?
Нет, препарат предназначен для возрастной категории от 18 лет.
Допустимо ли применять препарат во время беременности?
Нет, беременность и грудное вскармливание являются противопоказаниями.
Можно ли сочетать Вальгукорр с другими препаратами от вальгуса?
Теоретически да, но гель прекрасно работает и самостоятельно. Нужно только соблюдать рекомендации специалистов, носить удобную обувь.
Используют ли гель для профилактики вальгуса?
Да, если есть предрасположенность к патологии и ноги часто устают.
Фролова Анастасия Сергеевна
Врач-терапевт высшей категории. Кандидат медицинских наук.
Задать вопрос
Отзывы врачей
Олег Александрович, Москва
Раньше при деформации стопы я назначал своим пациентам операцию. Сегодня же решить проблему можно более щадящим способом. Помогает справиться с разрастанием вальгуса гель Valgucorr. Отсутствие побочных эффектов, неприятных ощущений и высокая результативность − основные достоинства этого препарата.
Ольга Анатольевна, Калининград
Гель Вальгукорр я рекомендую всем своим пациентам, которые столкнулись с проблемой вальгусного искривления стоп. Лучшего препарата я не нашла. Он отлично помогает справиться с болевыми ощущениями, предотвращает осложнения. Вальгус на самом деле очень опасен. Он разрастается со временем, сильно снижает качество жизни. Не нужно давать ему ни единого шанса. Чем раньше начать использовать гель, тем лучше.
Реальные отзывы клиентов
Анна, 27 лет
Гель Вальгукорр помог мне вернуться к полноценной жизни. Я работаю парикмахером, постоянно на ногах, поэтому и появились проблемы. На стопах начали расти косточки, было сложно подобрать обувь, мучили боли. Гель мне посоветовала коллега, которой он помог. Я попробовала и не пожалела. Считаю, что это настоящее чудо. Гель работает отлично, уже после первых применений я заметила, что ноги не так сильно болят, косточка не опухает и не беспокоит. После курса лечения наступило облегчение. Сейчас по совету своего врача я прохожу профилактические курсы раз в год и очень довольна результатом.
Анна, 27 лет
Вальгукорр стал для меня настоящим спасением. До этого пробовала разные препараты, ничего не помогало. Врач даже говорил о том, что возможно придется делать операцию. Но обошлось без нее. Я просто на протяжении месяца втирала Valgucorr в косточки и проблемные места на стопах. После курса не узнала свои ноги, почувствовала невероятную легкость.
Ольга, 50 лет
Вальгукорр могу смело рекомендовать всем, кто хочет избавиться от боли в суставах. Мне помог при вальгусной деформации. У меня это наследственное, поэтому начала применять сразу после того, как почувствовала боль и увидела увеличение косточки. Теперь только поддерживаю результат время от времени профилактическими курсами.
Ирина, 45 лет
Вальгукорр — препарат от вальгуса нового поколения. Гель обладает высокой эффективностью, безопасен и удобен в применении. Его действие пролонгированное. Даже после окончания курса деформация приостанавливается. Этого удается достичь благодаря воздействию на хрящевую ткань. Компоненты геля оздоравливают ее, укрепляют. После курса лечения шишки в области большого пальца становятся менее заметными, не причиняют дискомфорта.
Заказать товар
✅✅✅ Закажите Гель Вальгукорр при вальгусной деформации по акции через интернет в нашей аптеке💊 Apteka Plus1💊 прямо сейчас и получите скидку 💰💰💰. Новая цена Бесплатно вместо старой 1 980. Быстрая доставка и гарантия от производителя.
❗❗❗Количество товара ограничено. Поспешите 🚴🚴🚴заказать 🛒 Гель Вальгукорр при вальгусной деформации по специальному предложению . Предложение ограничено!.
