Вибротестер мбн вт 02 1 руководство по эксплуатации

Главная Cтатьи Методика исследования вибрационной чувствительности человека для рук вибротестером ВТ-02-1 «Вибротестер-МБН»

РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК
НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ МЕДИЦИНЫ ТРУДА
НАУЧНО-МЕДИЦИНСКАЯ ФИРМА МБН
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Москва — 2004 г.

Методика исследования вибрационной чувствительности человека для рук вибротестером ВТ-02-1 «Вибротестер-МБН»

Содержание
Введение………………………………………………………………………………………………………………………………………………..3
1.    КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВИБРОТЕСТЕРА ВТ-02-1    4
2.    МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ ВИБРАЦИОННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ.    5
3.    ПРОЦЕДУРА ИЗМЕРЕНИЯ ПОРОГОВ ВИБРАЦИОННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ    6
3.1.    РУЧНОЙ РЕЖИМ СТИМУЛЯЦИИ    6
3.2.    АВТОМАТИЧЕСКИЙ РЕЖИМ СТИМУЛЯЦИИ    7
4.    ПОРЯДОК ОБРАБОТКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ    8
5.    ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВИБРАЦИОННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ    9
Приложение 1…………………………………………………………………………………………………………………………………….10
Приложение 2…………………………………………………………………………………………………………………………………….11

Методические рекомендации подготовлены НИИ медицины труда РАМН (доктором мед. наук, профессором Л. А. Тарасовой, старшим научным сотрудником, кандидатом мед. наук Г. Н. Лагутиной, ведущим научным сотрудником, кандидатом биол. наук Э. Ф. Шардаковой) и Научно-медицинской фирмой «МБН» (техническим директором фирмы В. С. Шалыгиным, ведущим инженером В. Д. Кильчевским, инженером А. А. Волковым).

Методические рекомендации предназначены для врачей лечебно-профилактических учреждений любых организационно-правовых форм, центров профпатологии и медицины труда, клиник и отделов профпатологии научно-исследовательских институтов и высших образовательных медицинских заведений, принимающих участие в предварительных и периодических медицинских осмотрах работающих в контакте с вибрацией, и решающих вопросы связи заболевания с профессией и профпригодности; врачей-экспертов МСЭК при оценке степени утраты трудоспособности; а также специалистов центров госсанэпиднадзора и научно-исследовательских институтов по гигиене и физиологии труда.

Настоящие методические рекомендации не могут быть полностью или частично воспроизведены, тиражированы и распространены в качестве официального издания без разрешения НИИ медицины труда РАМН и Научно-медицинской фирмы «МБН».

Введение

Современные условия производства характеризуются интенсивным внедрением механизированного инструмента, оборудования и транспорта. Это ведет к постоянному увеличению контингента лиц, контактирующих с вибрацией, которая в определенных условиях может представлять опасность для здоровья работающих, вплоть до развития профессионального заболевания – вибрационной болезни.
Одним из ранних симптомов вибрационной болезни, наряду с поражением других систем, является нарушение вибрационной чувствительности различной степени. Поэтому, при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров лиц, подвергающихся воздействию производственной вибрации, обязательно проводится исследование вибрационной чувствительности согласно приказа Минздравмедпрома РФ от 14 марта 1996 г. №90 (Приложение 1). Исследование вибрационной чувствительности входит в число методов, необходимых при решении диагностических вопросов (экспертизе связи заболевания с профессией) и оценке степени выраженности нарушений в динамике течения вибрационной болезни.
В настоящих методических рекомендациях изложен метод количественного измерения порогов вибрационной чувствительности (паллестезиометрия) вибротестером ВТ-02-1 «Вибротестер-МБН». В документе сформулированы требования к условиям и методике проведения исследования, изложен порядок обработки его результатов, что позволяет обеспечить единый методологический подход к оценке получаемых результатов с помощью вибротестера ВТ-02-1 «Вибротестер-МБН».

1. Краткая характеристика вибротестера ВТ-02-1Прибор для количественного измерения вибрационной чувствительности  “Вибротестер-МБН” ВТ-02-1  имеет малые габариты, удобно скомпонован и состоит из пульта управления, вибратора с подставкой, кнопки ответа пациента и портативного блока питания. Работа прибора осуществляется от сети переменного тока напряжением 220 B при отсутствии специальных требований к помещению. Прибор имеет семь фиксированных значений частоты вибрации: 8, 16, 32, 63, 125, 250 и 500 Гц. Параметры интенсивности вибрации на каждой частоте регулируются ступенчато с шагом 0.75 дБ. Диапазон изменения интенсивности вибрации составляет:
   от – 21 дБ до + 24 дБ на частотах 8, 16 Гц и 250, 500 Гц
   от – 21 дБ до + 30 дБ на частотах 32, 63 и 125 Гц.
   В приборе предусмотрены два режима управления вибрационной стимуляцией: ручной и автоматический.
2. Методика исследования вибрационной чувствительности.
   
   Показатели вибрационной чувствительности являются интегральной характеристикой исследованного участка тела и отражают функциональное состояние тактильного анализатора. Измерение порогов вибрационной чувствительности (паллестезиометрия) проводится на втором и (или) третьем пальцах последовательно правой и левой руки. Исследуемый должен занять удобную позу сидя, расположив руки на столе, где установлен прибор, и не должен видеть панель прибора и манипуляции врача.
   При исследовании вибрационной чувствительности исследуемый (пациент) прикасается концевой фалангой ладонной поверхности пальца к вибратору, установленному на специальной подставке. Руки исследуемого должны быть сухими, а соприкосновение пальца с вибратором должно быть легким, без напряжения. После очередного измерения рекомендуется снимать палец с вибратора, для избежания развития утомления и возможных адаптационных сдвигов.
   Исследование порогов вибрационной чувствительности проводят в тихом, сухом помещении при температуре комфорта (+20 ° +22 °С). Лицам, пришедшим на обследование в холодное время года, необходимо время для адаптации к микроклимату помещения не менее 10 – 15 минут.
   В случае слышимости звука, сопровождающего генерирование высоких уровней вибрации (особенно на высоких частотах), рекомендуется использовать различные антифонные приспособления (наушники, вкладыши, ватные тампоны и т.п.)
   В связи с изменением вибрационной чувствительности (увеличением порогов) в течение дня, целесообразно проводить исследование в определенное время, желательно в первой половине дня, для получения более достоверных данных. С этой же целью, при проведении периодических медицинских осмотров, рекомендуется проведение исследования до начала работы или не ранее 12 часов после прекращения работы с инструментом, оборудованием и транспортом, генерирующими вибрацию.
   3.    Процедура измерения порогов вибрационной чувствительностиИзмерение порогов вибрационной чувствительности, в зависимости от цели исследования, проводится на всех или только специально выбранных частотах в ручном или автоматическом режиме вибрационной стимуляции, что предусмотрено техническими возможностями прибора. В начале процедуры исследуемому (пациенту) объясняют порядок ее проведения в доступной словесной форме, затем знакомят с ощущением явной вибрации.
   3.1.    Ручной режим стимуляции
   Ручной режим вибрационной стимуляции является более точным, но и более продолжительным способом измерения вибрационной чувствительности. В качестве измерительной процедуры используется пороговый психофизический метод минимальных изменений (К. В. Бардин, 1976). Стимулы предъявляются восходящими и нисходящими рядами (поочередно) с шагом 0,75 дБ. В предварительной части врач должен индивидуально, для конкретного исследуемого, подобрать такой диапазон изменения интенсивности стимулов в восходящем и нисходящем рядах, чтобы самый слабый никогда не обнаруживался испытуемым, а самый сильный всегда был ощущаемым. Исследование начинают с нисходящего ряда. При исчезновении ощущения (в нисходящем ряду) или его появлении (в восходящем ряду) испытуемый должен сразу же дать словесный (вербальный) ответ «нет» или «есть» ощущение вибрации. Врач фиксирует моменты появления и исчезновения ощущений вибрации на отдельно выбранной частоте, считывает соответствующие показания на цифровом индикаторе прибора и заносит их в протокол исследования (см. Приложение 2). Обычно достаточно предъявить испытуемому по три-пять восходящих и три-пять нисходящих рядов (3-5 итераций) на каждой частоте. Исследование можно прекратить и раньше, если показатели ответов исследуемого (пациента) на изучаемой частоте различаются незначительно (от 0,75 до 1,5 дБ).
   3.2.    Автоматический режим стимуляции
   В автоматическом режиме стимуляции прибор работает по методу «лестница» с алгоритмом минимальных приращений. Предусмотрено три варианта процедуры тестирования со следующим набором частот:
   Первый подрежим — 8, 16, 32, 63, 125, 250 и 500 Гц;
   Второй подрежим — 63, 125 и 250 Гц;
   Третий подрежим — 125 Гц.
   В автоматическом варианте процедуры тестирования, как и при ручном режиме, стимулы подаются восходящими и нисходящими рядами, начиная с восходящего при отсутствии ответа пациента. Вербальный ответ исследуемого (пациента) не требуется.
   В данном режиме исследуемый (пациент) реагирует на появление ощущения вибрации путем нажатия кнопки регистрации ответной реакции пациента, удерживаемой пациентом в свободной руке. При появлении ощущения вибрации исследуемый (пациент) нажимает на кнопку и удерживает ее в таком состоянии до момента исчезновения ощущения вибрации, тогда кнопка отпускается. В последующем, процедура повторяется, продолжительность которой определяется выбранным подрежимом автоматической стимуляции. По окончании процедуры врач считывает соответствующие показания на цифровом индикаторе прибора и заносит их в протокол исследования (см. Приложение 1).
3. Порядок обработки результатов исследованияПри обработке и оценке результатов исследования вибрационной чувствительности с помощью вибротестера ВТ-02-1 «Вибротестер-МБН» следует помнить о возможном различии результатов, полученных в ручном и автоматическом режимах вибрационной стимуляции. Это может быть обусловлено рядом факторов, ведущими из которых являются количество итераций, использованных в ручном режиме, и правильностью (точностью) регистрации врачом экстремальных показаний прибора при ручном режиме.
   Обработка результатов исследования вибрационной чувствительности при ручном режиме стимуляции заключается в вычислении на каждой частоте значений порогов появления и исчезновения вибрационных ощущений в восходящих и нисходящих рядах. Порог вибрационной чувствительности для данной частоты есть среднее арифметическое порогов в восходящих и нисходящих рядах:
   L=ΣXi/N,     где:
   Xi- пороговое значение в восходящем или нисходящем ряду на данной частоте,
   N-общее число рядов.
   При автоматическом режиме стимуляции вычисление порогов вибрационной чувствительности на каждой частоте согласно выбранному подрежиму работы производится прибором без участия исследователя (врача) по программе, заложенной в приборе.
   Результаты обследования заносятся в протокол исследования вибрационной чувствительности. Макеты протоколов при автоматическом и ручном режиме исследования представлены в Приложении 1 и 2 соответственно.
4. Оценка показателей вибрационной чувствительности для рукОценка показателей вибрационной чувствительности, полученных с помощью вибротестера ВТ-02-1 «Вибротестер-МБН», проводится методом сравнения результатов обследования конкретного исследуемого (пациента) с показателями порогов вибрационной чувствительности практически здорового человека, полученных при исследовании на том же приборе (см Таблицу 1). В память прибора записаны пороговые уровни 0дБ, с учетом характеристик применяемого вибратора, и произведена проверка с использованием контрольно-измерительной аппаратуры.
   Принимая во внимание общеизвестный факт возрастного смещения порогов вибрационной чувствительности, оценка результатов исследования должна проводиться обязательно с учетом возраста исследуемого (пациента) по двум возрастным градациям: моложе 50 лет и старше 50 лет (см Таблицу 1). Пол исследуемого (пациента) при оценке результатов принципиального значения не имеет, ввиду отсутствия статистически достоверных различий средних значений порогов между мужчинами и женщинами.
   Отклонения порогов вибрационной чувствительности по сравнению с нормативными данными может быть как в сторону их повышения, так и понижения, что указывается в протоколе исследования.
   Понижение порогов вибрационной чувствительности указывает на повышенную чувствительность вибрационного (тактильного) анализатора и отмечается чаще у лиц с функциональными расстройствами нервной системы, реже — при органических заболеваниях ЦНС.
   Повышение порогов вибрационной чувствительности рассматривается как снижение вибрационной чувствительности и наблюдается при развитии таких профессиональных заболеваний, как вибрационная болезнь, вегетативно-сенсорная полиневропатия верхних конечностей от комплекса производственных факторов, а также при различных общих заболеваниях нервной системы функциональной и органической природы.
   Таблица 1. 
   Пороги вибрационной чувствительности практически здорового человека при исследовании вибротестером ВТ-02-1 «Вибротестер-МБН».

6     Оценка показателей вибрационной чувствительности для пальцев стопы
Оценка показателей вибрационной чувствительности человека для пальцев стопы, полученных с помощью вибротестера ВТ-02-1 «Вибротестер-МБН», проводится методом сравнения результатов обследования конкретного исследуемого (пациента) с показателями порогов вибрационной чувствительности практически здорового человека, полученных при исследовании на том же приборе (см Таблицу 1). В память прибора записаны пороговые уровни “0”дБ, с учетом характеристик применяемого вибратора, и произведена проверка с использованием контрольно-измерительной аппаратуры.
Принимая во внимание общеизвестный факт возрастного смещения порогов вибрационной чувствительности, оценка результатов исследования должна проводиться обязательно с учетом возраста исследуемого (пациента) по двум возрастным градациям: моложе 50 лет и старше 50 лет (см Таблицу 2). Пол исследуемого (пациента) при оценке результатов принципиального значения не имеет, ввиду отсутствия статистически достоверных различий средних значений порогов между мужчинами и женщинами.
Отклонения порогов вибрационной чувствительности по сравнению с нормативными данными может быть как в сторону их повышения, так и понижения, что указывается в протоколе исследования.
Таблица 2.
Пороги вибрационной чувствительности практически здорового человека при исследовании вибротестером ВТ-02-1 «Вибротестер-МБН».

Вибротестер МБН

в НАЛИЧИИ , ЦЕНА ПО АКЦИИ- 230000руб.

ОПЫТ РЕГИОНАЛЬНЫХ ПОСТАВОК 24 ГОДА

ПРЕИМУЩЕСТВА:*

«МБН ВТ-02-1» это прибор для исследования вибрационной чувствительности.

Данный метод исследования является самым классическим и показательным для оценки отрицательного воздействия вибрации на человека.

Действующие санитарно-гигиенические нормы предусматривают обязательное периодическое обследование рабочих на предприятиях, с целью ранней диагностики симптомов вибрационной болезни. Вибротестер включен в перечень оснащения кабинетов и центров профпатологии по Приказу Министерства здравоохранения РФ от 13 ноября 2012 г. № 911н “Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях”.
На сегодняшний день вибротестер МБН является единственным выпускаемым прибором, измеряющим вибрационную чувствительность человека.
Небольшие габариты аппарата, его малый вес, а также отсутствие дополнительных условий к помещению, позволяют разместить оборудование в любом месте кабинета функциональной диагностики.
Мобильность и портативность прибора, а также питание от сети 220В дают возможность применять выездные мероприятия и проводить скрининговые исследования сотрудников прямо на предприятиях.

Метод исследования вибрационной чувствительности при помощи МБН-вибротестера показал себя наиболее экономичным и компактным.

Прибор разработан с учетом возможности проведения измерения вибрационной чувствительности в двух режимах: ручном и автоматическом.

Особенности Вибротестера МБН:

• Возможность работы как в поликлинических, так и в полевых условиях
• Работа аппарата автономно и при помощи ПК (с ведением базы данных)
• Наличие методики исследования нижних конечностей (применяется для ранней диагностики диабетической нейропатии при синдроме диабетической стопы)
• Наличие двух режим работы прибора (ручной и автоматический)
• Отсутствие требований к дополнительной подготовки помещений
• Простота в управлении и обучении пользователей
• Гарантия 24 месяца

Вибротестер «МБН ВТ-02-1»

Является современным медицинским прибором, позволяющим диагностировать на ранних стадиях такие состояния как:

• Полинейропатия периферическая любого генеза
• Токсический болевой синдром
• Синдром диабетической стопы
• Центральный и периферические болевые синдромы
• Заболевания аутоимунной группы

В наше время увеличилось количество механизированного оборудования и инструментов, в связи с чем растет и число работников, которые постоянно испытывают на себе воздействие вибрации, что влечет за собой риски для здоровья.
Измеритель вибрационной чувствительности все чаще находит свое применение в лечебно-профилактической практике. Основной его целью является оценка состояний и функциональных возможностей толстых миелинизированных нервных волокон и выявление профзаболеваний, с фиксацией симптомов вибрационной болезни.

Технические параметры: Вибротестера МБН:

• Время установления рабочего режима прибора не более 5 мин.
• Частотный диапазон вибрационных стимулов – 8,16,32,64,125,250 и 500 Гц
• Относительное отклонение уровня частоты вибрации ± 10%
• Интенсивность вибрации регулируется с шагом 1,75 дБ
• Наличие возможности вручную установки требуемой интенсивности и выбора раздражителя в заданном времени
• Возможность работы в автономном режиме
• Наличие вибродатчиков для верхних и нижних конечностей
• ЖК дисплей
• Гальванический блок питания

При комплектации модели программным обеспечением открываются дополнительные возможности прибора:

• Управление с ПК
• Два режима работы (ручной и автономный)
• Хранение и визуализация результатов диагностики (таблицы пороговых значений, виброграммы)
• Сопоставление полученных данных с нормативами, возможность установки выводов врачебного заключения
• Ведение БД (базы данных)

ВТ-02-1 изготавливается в нескольких модификациях:

Модификация 1 — автономный (комплектация без ПО)

• Блок Вибротестера
• Внешний блок питания ИБП-07-1
• Подставка с вибратором для рук
• Кнопка регистрации ответной реакции пациента

Модификация 1 — базовый (комплектация с ПО)

• Блок Вибротестера.
• Внешний блок питания ИБП-07-1
• Подставка с вибратором для рук
• нопка регистрации ответной реакции пациента
• ПО «Вибротестер»
• Комплект кабелей и аксессуаров

Модификация 2 (с ИБП-01-1м4)

• Основной блок.
• Внешний блок питания ИБП-01-1м4
• Подставка с вибратором для рук
• Кнопка регистрации ответной реакции пациента
• ПО «Вибротестер»
• Комплект кабелей и аксессуаров

Модификация 3 (комплектация “диабетическая” верхние+нижние конечности)

• Основной блок
• Внешний блок питания ИБП-01-1м4
• Подставка с вибратором для рук
• Кнопка регистрации ответной реакции пациента
• ПО «Вибротестер» — расширенный вариант (с методикой для диабетиков)
• Комплект кабелей и аксессуаров
• Подставка с вибратором для ног – стопа, лодыжка и коленная чашечка

ООО «Петромедснаб» является официальным дилером производителя ВТ-02-1 «МБН»
Вся продукция имеет разрешительные документы и соответствует законодательно установленным требованиям.
Специалисты компании всегда смогут проконсультировать вас по возникшим вопросам, помочь в подготовке любой документации: коммерческое предложение, техническое задание и др.

Купить вибротестер МБН по низким ценам, подобрать модель по необходимым параметрам и получить подробное описание оборудования вы сможете у наших специалистов.

• Накопительная система скидок, низкая цена.
• Поставка в любой регион Российской Федерации.
• Оптимизация транспортных расходов, оптимальная стоимость.
• Опыт комплексных поставок для медицинских учреждений.

Если Вас заинтересовало данное предложение свяжитесь с менеджером: 

Телефон: +7 (812) 438-10-48

Моб. телефон: +7 (911) 775-92-50

(телефон, WhatsApp — ОТДЕЛ ПРОДАЖ)

e-mail: medsnab@petromedsnab.ru

Фактический адрес изготовителя

Юридический адрес изготовителя

123330

1. ВТ-02-1-м 1 (модификация 1)

123330

ВТ-02-1-м 1 (модификация 1)

123330

2. ВТ-02-1-м 2 (модификация 2)

123330

ВТ-02-1-м 2 (модификация 2)

123330

3. ВТ-02-1-м 3 (модификация 3)

123330

ВТ-02-1-м 3 (модификация 3)

Развернуть

Развернуть

Развернуть

Страна-производитель: Россия