Витафон инструкция по применению при артрозе плечевого сустава

Программа лечения Врачи Цены Отзывы

Боли в плече могут появляться постепенно и значительно снижать качество жизни больного. Чтобы выяснить, почему болит плечо, нужно обратиться к врачу и пройти полное обследование. Чаще всего причиной таких болей является артроз плеча.

Заболевание требует длительного адекватного лечения, назначить которое может только опытный специалист. В клинике «Парамита» в Москве есть опыт лечения таких болезней.

Что это такое?

Плечевой артроз – это длительно протекающее, постоянно прогрессирующее обменно-дистрофическое заболевание, приводящее к постепенному разрушению суставного хряща, защитному разрастанию костной ткани с деформацией сустава и утратой его функции.

Широкий спектр движений руки обеспечивается синхронным взаимодействием суставов плечевого комплекса:

• плече-лопаточным или просто плечевым;
• акромиально-ключичным – между ключицей и акромиальным отростком лопатки;
• грудино-ключичным – между грудиной и ключицей.

Плечевой сустав очень подвижен, что обеспечивается выпуклой головкой плечевой кости и относительно плоской суставной ямкой лопатки. Сустав укреплен сухожилиями мышц верхней конечности, сверху над ним расположена клювовидно-акромиальная связка. Не слишком надежное укрепление позволяет сочленению двигаться в разных направлениях, но при этом повышает риск травмирования.

Код плечевого артроза по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) – М19 (другие виды артрозов). Лечение плечевого артроза должно начинаться как можно раньше. Но успешно лечить можно и запущенные стадии болезни.

Причины артроза плеча

Основные причины плечевого артроза:

• последствия острых травм – вывихов, подвывихов, внутрисуставных переломов, ушибов;
• постоянное длительное микротравмирование, связанное с профессией или спортивными нагрузками;
• перенесенные острые и хронические инфекционно-воспалительные и аутоиммунные процессы в плечевом суставе – острые гнойные артриты, хронические ревматоидные, псориатические и др. артриты;
• на фоне хронического воспалительного процесса в околосуставных тканях – плечелопаточного периартрита, приводящего к нарушению кровообращения и питания хрящевой ткани;
• метаболические (обменные) суставные нарушения – подагрический артрит;
• гормональные нарушения;
• врожденные аномалии развития (дисплазии) – например, суставных поверхностей сочленений плеча.

Под действием любой из этих причин (иногда сразу нескольких) нарушается состав и объем суставной жидкости, питающей хрящевую ткань сустава. Хрящ постепенно уменьшается в объеме, растрескивается, теряет свои амортизационные свойства. Это приводит к травмированию кости, ее разрастанию по краям суставных поверхностей, деформации сустава и снижению функции. В суставной полости периодически возникает воспаление синовиальной оболочки – синовит. Из-за синовитов артрозы называют остеоартрозами или остеоартритами – в зависимости от того, какой процесс преобладает (воспалительный или обменно-дистрофический). В результате воспаления и некроза кости от нее отделяются небольшие частички ткани – секвестры или суставные мыши.

В группе риска:

• по микротравмированию — кузнецы, шахтеры, теннисисты, штангисты, метатели диска;
• по острым травмам – гимнасты, легкоатлеты, цирковые артисты;
• лица с отягощенной наследственностью;
• лица, страдающие любыми хроническими заболеваниями суставов.

Симптомы артроза плечевого сустава

Заболевание начинается постепенно, исподволь. Скорость его прогрессирования зависит от вызвавшей причины, общего состояния больного и его наследственности.

Первые признаки

Начальные симптомы артроза плечевого сустава можно и не заметить, особенно, если они протекают на фоне какого-то уже имеющегося заболевания плеча. Это незначительные, возникающие периодически, в основном, после нагрузки, болевые ощущения, дискомфорт при движении сустава. Боли в области левого сустава можно спутать с сердечными болями. Они быстро проходят, но обращать на них внимание стоит.

Если такие симптомы повторяются, то лучше сразу обратиться к врачу, ведь любое заболевание проще лечить на ранних стадиях.

Явные симптомы

Боли нарастают, после нагрузок проходят не сразу. Появляются ночные боли, а также боли, связанные с переменой погоды. Болезненными становятся движения в руке, они сопровождаются характерным хрустом. Утром или при продолжительном нахождении в определенном положении появляется скованность движений, чтобы ее снять необходимо подвигаться. Болевой синдром может локализоваться не только в области плеча, но также иррадиировать в руку, в шею и верхнюю часть спины.

Периодически сустав отекает, появляется легкое покраснение кожи над ним, усиливается болезненность, она становятся постоянной. Может слегка повышаться температура тела. Это признак синовита – асептического (без наличия инфекции) воспаления синовиальной оболочки. Если в организме есть очаги инфекции (кариозные зубы, заболевания ЛОР-органов и др.), то по кровеносным и лимфатическим сосудам она может попадать в сустав, вызывая гнойный воспалительный процесс. При этом может появляться высокая лихорадка, головная боль, резко нарушаться общее состояние.

Сочетание дегенеративно-дистрофического и воспалительного процессов в суставе постепенно приводит к стойкой утрате функции конечности и постоянным болям.

Но и таким больным можно помочь, нужно только обратиться в клинику.

Опасные симптомы

Есть ряд симптомов артроза плечевого сустава, сигнализирующих о том, что нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Это:

• появление отека и покраснения тканей в областисустава, повышение температуры;
• ноющие боли в суставе, сопровождаются изменением его формы;
• суставные боли отдают в руку, шею или спину;
• невозможен прежний объем движений в руке, даже просто ее поднятие вызывает сильную боль.

Эти симптомы говорят о том, что ваш организм нуждается в помощи. Оказать ее может только врач.

Чем опасен артроз плеча

При отсутствии медицинской помощи плечевой артроз опасен неуклонным прогрессированием с развитием постоянного болевого синдрома, снижением функции конечности и различными, иногда опасными для жизни, осложнениями.

Степени артроза плечевого сустава

Выделяют три степени артроза плечевого сустава:

• Артроз плечевого сустава 1 степени — начальная стадия. Все симптомы проявляются незначительно и в основном после нагрузки. На рентгене иногда видно небольшое сужение суставной щели, но чаще и его нет. Выявить небольшие нарушения в хрящевой ткани на этой стадии можно только с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).
• Артроз плечевого сустава 2 степени – прогрессирующая стадия. Плечо болит постоянно, боли усиливаются при движениях руки, отдают вниз (в локоть, предплечье, кисть) или в шею, спину, под лопатку. Возникают трудности с функционированием конечности, периодически развиваются признаки синовита. На рентгене суставная щель значительно сужена, по краям суставных поверхностей видны костные разрастания (остеофиты), костная ткань уплотнена (остеосклероз).
• Артроз плечевого сустава 3 степени – запущенная стадия. Боли в суставе сильные, постоянные, при движении руки выраженный хруст. Объем движений ограничен, иногда из-за боли рука полностью неподвижна. Сустав деформирован, что иногда приводит к ущемлению нервов и кровеносных сосудов. На рентгене: суставной щели практически не видно, значительные костные разрастания с деформацией сустава, выраженный склероз и некроз костной тканей, суставные мыши.

Возможные осложнения

Если не лечить заболевание или лечить его самостоятельно народными средствами, то повышается риск развития таких осложнений, как:

• значительная деформация и ограничение суставной подвижности;
• вывихи, подвывихи и внутрисуставные переломы при незначительных травмах или резких движениях;
• разрывы окружающих сустав сухожилий мышц и связок – они атрофируются и легко разрываются;
• асептический некроз головки плечевой кости с полным разрушением сочленения и утратой его функции;
• гнойно-септические осложнения при попадании в суставную полость инфекции из других очагов.

Что делать при обострении

Обострения патологического процесса обычно связаны с повышенными нагрузками на конечность или с развитием воспаления – синовита. При этом сустав болит сильнее, появляется небольшая отечность, повышается температура тела. В таких случаях стоит придерживаться следующего алгоритма самопомощи:

• вызвать врача на дом;
• принять внутрь таблетку одного из обезболивающих средств (Парацетамол 500 мг, Кеторол 10 мг, Найз 100 мг);
• нанести на кожу в области больного сустава обезболивающую мазь (гель, крем – Диклофенак, Быструмгель и др.);
• подвязать больную руку при помощи повязки-косынки – это уменьшит нагрузку;
• принять возвышенное положение — сесть, подложив под спину подушку – это уменьшит отек тканей.

Виды артроза плеча

По разным критериям заболевание делят на отдельные виды.

По причинам заболевания

В соответствии с этим критерием выделяют первичные и вторичные остеоартрозы. Первичный плечевой артроз является в основном результатом возрастных изменений и развивается после 50 лет. Но иногда болезнь начинается и в молодом возрасте, но причину ее начала установить не удается. В таком случае говорят о первичном идиопатическом артрозе плеча. Не последнюю роль в его развитии играет наследственная предрасположенность: наличие аналогичного заболевания у кого-то из близких родственников.

Вторичный артроз плечевого сустава развивается после травм и перенесенных заболеваний, но отягощенная наследственность имеет значение и здесь: у одного человека даже незначительная травма или перенесенный острый артрит может привести к развитию артроза, у другого же более значительные повреждения заканчиваются без последствий.

По особенностям течения

Выделяют деформирующий артроз плеча, отличающийся быстрым прогрессированием костных деформаций. Особенностью этого вида заболевания является изменение формы сустава и частое ущемление расположенных рядом кровеносных сосудов и нервов. Сдавливание сосудов приводит к нарушению кровообращения и быстрому прогрессированию дегенеративно-дистрофических нарушений, а сдавливание нервов – к нарушениям чувствительности конечности и сильным болям по ходу периферических нервов.

По происхождению

Посттравматический артроз плеча – симптомы и лечение этого заболевания имеют свои особенности, связанные с травматическим поражением определенных суставных структур. Обменно-дистрофические изменения происходят после внутрисуставных переломов, вывихов, подвывихов, разрывов связок, сухожилий и просто ушибов. Травмы возникают от удара по суставу или при падении на бок с приведенной рукой. Разрыв суставной капсулы с вывихом обычно происходит при падении на отведенную руку.

Часто после небольшой травмы человек долго не замечает первых признаков артроза и обращается за медицинской помощью уже на второй стадии заболевания. Значительные травмы требуют длительного восстановительного лечения и артроз, как правило, начинает лечиться уже на ранних стадиях.

Плечевой артроз после перенесенных воспалительных заболеваний — симптомы и течение такой патологии зависят от основного заболевания. Плече-лопаточное сочленение часто поражается при псориатическом артрите, артроз при этом развивается в одном суставе, формируется медленно, но с трудом поддается лечению. При ревматоидном артрите поражаются оба плеча, артроз развивается волнообразно с частым чередованием обменно-дистрофических и воспалительных процессов.

По распространению

Поражаться может только один левый или правый сустав и тогда говорят о моноартрозе. Одновременное поражение двух (левого и правого) плече-лопаточных сочленений носит название олигоартроза.

Артрозы других сочленений плечевого комплекса

Акромиально-ключичный артроз – чаще всего имеет посттравматическое происхождение. Развивается на фоне поднятия тяжестей руками выше горизонтали. Сопровождается болями при поднятии руки. При разрастании остеофитов на суставных поверхностях может появляться импинджмент-синдром – ущемление сухожилий и мышц плеча между головкой плечевой кости и акромионом лопатки во время вращения и отведения плеча. Это ускоряет прогрессирование артроза и снижение функции руки.

Диагностика

Без правильного диагноза лечить данное заболевание невозможно. Провести полноценное обследование возможно только в клинике. На первичной консультации врач расспрашивает пациента, осматривает его, назначает дополнительные методы исследования и консультации специалистов:

• Лабораторные анализы крови, суставной жидкости – выявляются воспалительные, аутоиммунные и дегенеративно-дистрофические процессы.
• Инструментальные:
  1. рентгенография плечевого сочленения – выявляются изменения в костных тканях;
  2. компьютерная томография (КТ) – изменения в хрящевой и костной тканях на ранних стадиях;
  3. магнитно-резонансная томография (МРТ) – изменения в мягких суставных и околосуставных тканях;
  4. диагностическая артроскопия – проводится при необходимости для уточнения характера патологического процесса.

Лечение артроза плечевого сустава

После установления окончательного диагноза назначается комплексное консервативное лечение плечевого артроза. Если консервативная терапия оказывается неэффективной, назначается хирургическое лечение.

Консервативная терапия

В ее состав входят медикаментозные и немедикаментозные методики.

Медикаментозное лечение

Задачами медикаментозного лечения являются устранение болевого синдрома и подавление прогрессирования остеоартроза. Для облегчения состояния пациента назначают:

1. Лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен (Нурофен, МИГ), Нимесулид (Найз) и др. Препараты назначаются внутримышечно, внутрь или ректально; одновременно препараты группы НПВС назначают наружно в виде мазей, гелей или кремов (эмульггель Вольтарен, гель Кеторол и др.).
2. Лекарства из группы миорелаксантов (Мидокалм и др.) — расслабляют мышцы, окружающие сустав; спастическое состояние этих мышц усиливает боль;
3. Обезболивающие блокады с местными анестетиками (Новокаином, Лидокаином и др.); лекарственный раствор вводят в суставную полость или в околосуставные ткани – быстрый обезболивающий эффект.

Курс патогенетической (воздействующей на механизмы болезни) терапии в составе медикаментозного лечения плечевого артроза включает:

1. Хондропротекторы – лекарственные препараты, имеющие в своем составе глюкозамин и хондроитин – биологически активные вещества, восстанавливающие хрящевую ткань; к таким препаратам относятся Терафлекс, Амбене Хондро, Структум, Дона и др. Их назначают внутрь в виде таблеток и порошков, в виде внутримышечных и внутрисуставных инъекций, а также наружно в виде мазей и кремов.
2. Ангиопротекторы – средства, улучшающие микроциркуляцию крови — Пентоксифиллин (Трентал); назначают в таблетках для приема внутрь и растворах для внутривенного капельного введения.
3. Препараты гиалуроновой кислоты – вводятся в суставную полость для улучшения амортизационных свойств и предупреждения разрушения костной ткани.

Витаминно-минеральные комплексы для улучшения обменных процессов в суставных и околосуставных тканях – Компливит Хондро, Артромивит, Кальцемин Адванс и др.

Немедикаментозное лечение

В основе немедикаментозных методов лечения плечевого артроза лежит здоровый подвижный образ жизни и правильное питание. Очень важно избавиться от таких вредных привычек, как табакокурение и злоупотребление спиртным – они способствуют нарушению кровообращения и оказывают токсическое воздействие на суставные ткани.

Питание, диета

Специальной диеты для лечения артроза плеча нет, но правильное рациональное питание очень важно при этом заболевании. В состав суточного рациона рекомендуется включать: морскую рыбу, морепродукты, нежирное мясо птицы, кисломолочные продукты, творог, сыр, каши (овсяную, гречневую), овощи, фрукты.

Исключаются из рациона: легкоусвояемые углеводы (сладости, сдоба, сладкие газированные напитки), жирное красное мясо, продукты, раздражающие ткани, вызывающие отеки – соль (избыточное количество), острые и пряные приправы.

Рекомендуется отдавать предпочтение отварным, тушеным и приготовленным на пару блюдам.

Ортопедическое лечение для распределения нагрузки на конечность

Для профилактики травм плеча рекомендуется периодически носить эластичный защитный фиксатор виде короткого рукава, соединяющегося с противоположной рукой. Устройство позволяет улучшить кровообращение, устранить отечность. Но носить его постоянно не рекомендуется, так как это приводит к быстрому снижению объема движений в плече.

Многие специалисты включают в состав комплексного лечения артроза плеча тейпирование – фиксацию тканей при помощи липких эластичных лент. Это дает устранение боли, улучшение кровообращения и суставной функции.

Лечебная физкультура

ЛФК — ежедневное выполнение комплекса упражнений — при плечевом артрозе является основным методом реабилитации. Комплексы гимнастики назначаются врачом, осваиваются под контролем инструктора ЛФК. После того, как пациент начинает выполнять весь комплекс упражнений правильно, его можно делать в домашних условиях. Примерный комплекс лечебной гимнастики:

Физиотерапия

Физиопроцедуры включаются в состав комплексной терапии на любой стадии заболевания. Это электро- и фонофорез с использованием обезболивающих лекарств, лазеро- и магнитотерапия — стимуляция регенеративных процессов в суставных тканях, курсы ударно-волновой терапии (УВТ) – воздействие звуком, оказывающее выраженное хондропротекторное действие.

Народные средства

Народные средства принесут большую пользу только при назначении их врачом. Вот некоторые из них:

• отвар ветвей калины для приема внутрь; стакан измельченного сырья залить перед сном 500 мл воды, довести до кипения, держать на медленном огне 5 минут, настаивать всю ночь, затем процедить и пить по 100 мл 3 раза в день; обезболивающее средство;
• старинный рецепт обезболивающей мази из травы багульника болотного; взять вазелин или сливочное масло и сухую измельченную траву; в эмалированную посуду складывать поочередно слоями жировую основу и траву до самого верха; закрыть посуду крышкой, промазать щели тестом и поставить в духовку (лучше в русскую печь) на небольшой огонь на 2 часа; достать из духовки, процедить через двойную марлю, хранить в холодильнике и втирать в кожу над больным суставом 2 – 3 раза в день.

Хирургические операции

При неэффективности консервативной терапии плечевого артроза проводятся следующие оперативные вмешательства:

• артроскопические операции, позволяющие устранить различные дефекты в суставной полости; их проводят в основном лицам молодого возраста с посттравматическим артрозом; артроскопия позволяет подтянуть и прикрепить к кости сухожилие двуглавой мышцы (тенодез — это устранит разболтанность сустава), удалить костные наросты – остеофиты (дебридмент), восстановить суставную впадину при помощи трансплантата и т.д.;
• эндопротезирование – замена разрушенного, потерявшего свои функции сустава на искусственный.

Подход к лечению заболевания в нашей клинике

Специалисты клиники «Парамита» выработали свой подход к лечению артроза плеча. Прежде всего каждого пациента тщательно обследуют с помощью самой современной диагностической аппаратуры (в том числе, МРТ). Затем его полностью избавляют от боли, используя медикаментозные и немедикаментозные методики. Одновременно ему подбирается индивидуальная комплексная терапия, включающая:

• самые современные лекарственные препараты и немедикаментозные методики, в том числе, плазмалифтинг;
• традиционные восточные методы лечения и восстановления функции суставов и всего организма в целом; это иглоукалывание, моксотерапия, аурикулотерапия, тейпирование и т.д.

Такой подход быстро избавляет человека от боли и подавляет прогрессирование болезни. А регулярные профилактические курсы позволяют нашим пациентом забыть о болезни и вести обычный образ жизни. О том, насколько эффективно такое лечение, говорят многочисленные отзывы наших пациентов.

Общие клинические рекомендации

Лицам, страдающим артрозом плеча, рекомендуется:

• вести здоровый, подвижный образ жизни, чередуя физические нагрузки и отдых;
• правильно регулярно питаться;
• избавиться от всех вредных привычек;
• регулярно выполнять упражнения лечебной гимнастики, избегая резких движений;
• ночью спать на спине или на здоровой стороне, подложив под больную руку небольшую подушку;
• отказаться от тяжелых физических нагрузок, избегать травм, затяжных стрессов и простуд;
• при обострении (развитии синовита) избегать любых тепловых процедур;
• выполнять все рекомендации лечащего врача.

Профилактика

Соблюдать определенные правила для профилактики плечевого артроза особенно важно лицам с отягощенной наследственностью. Им не стоит заниматься тяжелой атлетикой, теннисом, травмоопасными видами спорта, работать молотобойцами, кузнецами, шахтерами. Все, кто хочет иметь здоровые суставы, должны вести подвижный образ жизни и регулярно правильно питаться.

Частые вопросы по заболеванию

Плечевой артроз нужно лечить длительно, систематически и строго под контролем врача. Попытки самостоятельно справиться с этим заболеванием чреваты осложнениями и инвалидизацией. Но квалифицированный специалист может остановить процесс на любой стадии заболевания, избавить пациента от боли и значительно улучшить качество его жизни. Обращайтесь в московскую клинику «Парамита», здесь вам обязательно помогут!

Литература:

1. Загородний Н.В. Внутрисуставная и периартикулярная терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата: Учебно-метод. пособие. М. 2002. 48 с.
2. Филипенко П.В., Прохоренко В.М., Фоменко С.М. Исторический обзор и тенденции развития хирургического лечения хронической нестабильности плечевого сустава // Сибирский научный медицинский журнал, 2015, т.35, № 3, с.37-45
3. Bottoni CR, Franks BR, Moore JH, DeBerardino TM, Taylor DC, Arciero RA. Operative stabilization of posterior shoulder instability.// Am J Sports Med. 2005 Jul; 33(7):996-1002.
4. Nelson A.E., Allen K.D., Golightly Y.M., et al. A systematic review of recommendations and guidelines for the management of osteoarthritis: The chronic osteoarthritis management initiative of the U.S. bone and joint initiative / / Semin Arthritis Rheum. 2014 Jun. No. 43 (6). P. 701-12. Doi: 10.1016/j.semarthrit.2013.11.012. Epub 2013Dec 4.

Артроз плечевого сустава — это пожизненное дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором в первую очередь поражается суставной хрящ, а впоследствии — и головки костей, образующих плечевое сочленение. Вызывая сильные боли и нарушение подвижности в суставе, артроз может приводить к утрате трудоспособности и значительным трудностям при бытовом самообслуживании. Также он чреват переходом дегенеративного процесса на позвоночник, в особенности, на шейный отдел.

Хотя симптомы артроза плечевого сустава обычно возникают у людей старше 45 лет, болезнь может развиться и у совсем молодых пациентов — вследствие травмы, инфекций, переноски тяжестей с неправильным распределением нагрузки, нарушений осанки. Оставлять без лечения симптомы артроза плечевого сустава нельзя — через несколько лет или десятилетий это может привести к сращению костей и полному блокированию плеча. Особенно болезненно такое состояние воспринимается потому, что патология обычно поражает основную руку (правую — у правшей, левую — у левшей).

Симптомы артроза плечевого сустава

Симптомы и лечение артроза плечевого сустава будут меняться с учетом стадии заболевания. Выделяют 3 стадии, для которых специфичны следующие симптомы:

• 1-я стадия. Боль при артрозе плечевого сустава в начальной стадии локализуется непосредственно в самом сочленении, но может отдавать и в лопатку. Характер болей, преимущественно, ноющий или тупой, с тенденцией к усилению после нагрузок или в течение трудового дня. Острые боли и боли в состоянии покоя отсутствуют. При рентгенологическом исследовании можно выявить незначительное сокращение просвета суставной щели и редкие остеофиты (костные выросты в виде шипов, бугорков, крючков, “козырьков”). На этой стадии заболевание наиболее отзывчиво к лечению и считается условно обратимым.
• 2-я стадия. Болевой синдром усиливается и сохраняется во время отдыха, беспокоит пациента по ночам. Появляется сухой грубый хруст в плече и затруднения при движении (как будто в сустав насыпали песка). Характерны для артроза плеча 2-й степени сильные отеки, повышение температуры мягких тканей и другие симптомы воспаления, которые налагают ограничения на привычную повседневную активность пациента. Начинается постепенная атрофия мышц, которая выражается в “усыхании” мышечной ткани. Некоторые пациенты отмечают также спастическую напряженность мышц и неспособность выполнить некоторые движения (обычно в крайнем положении плечевой кости).
• 3-я стадия. Сковывающие боли при артрозе плечевого сустава 3-й стадии мешают выполнению трудовых обязанностей и здоровому сну. Появляется ярко выраженное ограничение подвижности в суставе, одеревенелость рук и спины. Визитной карточкой этой стадии можно считать деформацию плечевого сустава, которая становится заметной даже невооруженным глазом.

Боль

Боль — наиболее заметный для пациента симптом артроза плечевого сустава. Ее причина — появление эрозий, потертостей на поверхности синовиального хряща. Они делают суставные поверхности шероховатыми, создают трение и препятствуют здоровому скольжению суставных элементов. Впоследствии свой вклад в усиление болевого синдрома вносят остеофиты, которые травмируют околосуставные ткани.
Обычно боль возникает в конце трудового дня или после сильной нагрузки (например, тренировки в спортзале). Поначалу боль при артрозе плечевого сустава отступает после отдыха, из-за чего ее ошибочно приписывают переутомлению или перегрузке. Однако вскоре пациент замечает сильное и прогрессирующее снижение выносливости.

Позже, без лечения артроза плечевого сустава, боли из тупых переходят в острые, локализованные в области ключично-лопаточного треугольника. Резкая болезненность при физических нагрузках может быть практически нестерпимой. Впоследствии сильная ноющая боль беспокоит пациентов даже в ночное время.
Характерно, что боли при артрозе плечевого сустава усиливаются при попытке поднять руки вверх или завести их за спину. Часто перевод рук в такое положение сопровождается глухими щелчками, хрустом, треском.

Хруст в плече

Хруст в плече — это симптом артроза плечевого сустава, который усиливается по мере износа суставных поверхностей. Важно знать, что хруст в плечевом суставе считается физиологической нормой, и звонкие щелчки нередко можно услышать даже у здоровых людей Такие безвредные щелчки обычно возникают из-за лопающихся при сдавлении пузырьков воздуха в суставной жидкости.

Говорить об артрозе плечевого сустава на основе хруста можно лишь в том случае, если он сопровождается болью и ограничением подвижности. Также беспокойство вызывает глухой, “тяжелый” хруст (как будто кости трутся, “цепляются” друг за друга).

Нарушение подвижности в плечевом суставе

Амплитуда произвольных движений сокращается из-за сужения суставной щели. Просвет суставной щели может сокращаться из-за истончения хряща и разрастания остеофитов. Также частично блокировать плечо может воспалительный отек. На поздних стадиях болезни возникают контрактуры (стойкие ограничения подвижности) и даже анкилоз (полное сращение костей).

Нарушения подвижности как симптом артроза плечевого сустава обычно сопровождаются тянущими, ноющими или резкими болями при попытке завязать фартук, развесить белье, повернуть руль или выполнить другие бытовые действия. По утрам больных беспокоит скованность, которая сперва проходит после обычной утренней активности, а потом — может продолжаться весь день. Характерно, что скованность сопровождается периодическими мышечными спазмами из-за постоянного напряжения.

Деформация плеча

Деформация плеча становится заметной уже на 3-й стадии артроза, когда единственным вариантом лечения может быть хирургическое. По мере истощения суставного хряща запускаются компенсаторные механизмы замещения: костная ткань разрастается на место хрящевой, чтобы сохранить стабильность опорно-двигательного аппарата. Из-за разрастания остеофитов и изменения структуры хряща начинается деформация костной ткани, которая также претерпевает износ.

Наружные контуры сустава изменяются также за счет отека, который возникает из-за перевыработки синовиальной жидкости и нарушения обменных процессов в очаге воспаления.

Деформация плеча свидетельствует о том, что хрящ полностью разрушен, а дегенеративный процесс перешел на головки костей. Закономерным итогом этого, помимо деформации и нарушения конгруэнтности (совпадаемости) суставных поверхностей, становится укорочение связок и дистрофия мышц.

Лечение артроза плечевого сустава

Лечение артроза плечевого сустава подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом степени заболевания, индивидуальных особенностей его течения, дальнейшего прогноза и сопутствующих заболеваний. Если процесс вторичен по отношению к основному заболеванию (подагра, сахарный диабет, ревматоидный артрит), то лечение артроза плечевого сустава проводится с привлечением профильных специалистов.

На 1-й стадии артроз плеча может быть полностью остановлен при помощи грамотного лечения и точного соблюдения клинических рекомендаций. На 2-й стадии его развитие можно существенно замедлить при помощи комплексной терапии (физиотерапия, фармакотерапия, ЛФК, здоровый образ жизни). На 3-й стадии, при массивном разрушении архитектуры сустава, большинству пациентов может помочь только хирургическая операция.

Хирургическое лечение артроза плечевого сустава

На последней стадии артроза возникают необратимые изменения костной ткани, поэтому для устранения болей и восстановления подвижности врачи предлагают установку эндопротеза. При этом происходит замена больного сустава на титановый или другой имплант.

Обычно к операции приходится прибегать только при запущенном, нелеченном артрозе. Однако при неблагоприятном течении болезни и неэффективности консервативной терапии хирургическое решение может стать единственным даже при полноценной терапии. Такие операции проводятся даже в молодом и среднем возрасте.

После установки импланта состояние пациента значительно улучшается, однако ему следует соблюдать ортопедический режим. Несмотря на свою “выносливость”, импланты не могут на 100% заменить здоровый сустав.

Если степень артроза позволяет обойтись малоинвазивным вмешательством, больному могут быть назначены:

• пункция сустава (изъятие воспалительного экссудата с последующим введением лекарственного средства);
• артроскопия сустава (“чистка” сустава от остеофитов и фрагментов отмершей ткани через небольшой надрез).

Физиотерапия при артрозе плечевого сустава

Физиотерапевтические методики облегчают симптомы артроза плечевого сустава и состояние больного, замедляют течение болезни. Некоторые виды физиотерапевтического воздействия способствуют разрушению остеофитов, улучшают поступление лекарственных средств непосредственно в очаг поражения, стимулируют кровообращение и помогают поддерживать объем мышечной ткани. Также они оказывают опосредованное влияние на скорость регенерации хрящевой ткани, устраняют отеки и воспаление.

К наиболее эффективным процедурам для снятия симптомов артроза плечевого сустава относятся:

• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• ударно-волновая терапия;
• электромиостимуляция;
• лекарственный электро- и фонофорез;
• массаж и мануальная терапия;
• ЛФК;
• бальнеотерапия (в особенности, скипидарные, хлоридно-натриевые ванны);
• криотерапия;
• озонотерапия;
• механотерапия.

ЛФК при артрозе плечевого сустава

Гимнастика для лечения артроза плечевого сустава включает преимущественно статические упражнения (когда нужно задержаться в заданной позиции). Такие упражнения способствуют укреплению мышц и связок и позволяют перенести нагрузку с больного сустава (активные движения в сочленении могут только травмировать его).
ЛФК применяется для лечения артроза плечевого сустава только в состоянии ремиссии, т.е., при отсутствии симптомов воспаления. При болевых ощущениях гимнастику прекращают.

Оптимальными можно считать плавные упражнения для плечевого комплекса, которые выполняются в положении стоя или сидя. Их следует выполнять ежедневно, желательно — по 2-3 сеанса в день, чтобы обеспечить суставам разгрузку. Точный комплекс упражнений должен подбирать инструктор ЛФК или врач-реабилитолог — с учетом возраста, комплекции, анатомических особенностей и состояния пациента.

Медикаментозное лечение артроза плечевого сустав

Лечение артроза плечевого сустава медикаментами имеет перед собой следующие цели:

• устранение боли и симптомов воспаления;
• улучшение обменных процессов в хрящевой, костной и мягких тканях;
• восстановление хрящевой ткани.

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные средства (нестероидные и глюкокортикоиды) эффективно блокируют воспаление на 1-й и 2-й стадии болезни, однако дают лишь временный симптоматический эффект. Эта группа препаратов не вызывает структурные улучшения в хрящевой ткани и не сдерживает прогрессирование болезни. Поэтому без основной терапии НПВС и ГК со временем перестают работать.

Противовоспалительные средства для лечения артроза плечевого сустава выпускаются в виде таблеток, капсул, мазей и кремов, а также инъекций и ректальных свеч. НПВС для наружного применения можно использовать на постоянной основе; в других формах выпуска их, как правило, нельзя применять для лечения артроза плечевого сустава медикаментами дольше 12 дней.

Хондропротекторы

Препараты на основе хондроитина и глюкозамина — это единственная группа лекарств, способная запустить репаративные процессы в хрящевой прослойке. В сочетании с другими методами лечения артроза плечевого сустава хондропротекторы способны устранить эрозивные поражения хряща на ранних стадиях болезни, а также замедлить ее прогрессирование на более поздних этапах. Кроме того, хондропротекторы можно принимать в качестве профилактики артроза, если человек входит в группу риска (например, занимается тяжелой атлетикой или выполняет работу, связанную с тяжелым физическим трудом).

Как же они работают? В первую очередь, хондропротекторы улучшают качество синовиальной жидкости (суставной смазки) и делают ее более вязкой. При артрозе синовиальная жидкость часто вырабатывается в больших объемах, однако имеет скудный состав и низкую вязкость. Из-за этого она не может как положено питать хрящ и обеспечивать скольжение суставных поверхностей.

Хондропротекторы обогащают состав суставной смазки, что приводит к формированию более стойких хондроцитов, а также ускоряет регенерацию хряща. Принимать их следует от 2 до 6 месяцев в году — зато и эффект они обеспечивают пролонгированный. Такие хондропротекторы, как Артракам, удобны в приеме и помогли уже множеству пациентов. В отличие от других средств для лечения артроза плечевого сустава медикаментами, Артракам не имеет побочных эффектов.

Спазмолитики и витамины

Из-за дегенеративного процесса нагрузка, которую анатомически принимает на себя суставной хрящ, перераспределяется на костные структуры и мышечно-связочный аппарат. Это приводит к постоянным спазмам, которые не только причиняют пациенту боль, но и приводят к разрушению мышц, чувству хронической усталости и ухудшению подвижности в плечевом поясе.

Для снятия спазмов, которые возникают при прогрессировании болезни, используются спазмолитики, миорелаксанты и витамины группы В (также снимают воспаление).

Стимуляторы микроциркуляции

В лечении артроза плечевого сустава крректоры микроциркуляции крови выполняют две функции: они косвенно улучшают регенерацию хрящевой ткани и замедляют процессы ее разрушения, а также имеют умеренный противоотечный эффект. Эта группа препаратов способствует скорейшему выведению продуктов распада, которые образуются при гибели хондроцитов (а значит, организм вырабатывает меньше ферментов, которые могут повредить здоровые клетки). Поэтому они особенно эффективны при совместном применении с блокаторами ферментов.

Другие

В последние годы для лечения артроза плечевого сустава используют также генно-инженерные препараты (например, очищенную плазму крови пациента). Чаще всего применяется плазмолифтинг, при котором плазму вводят локально в очаг дегенеративного процесса. Эта процедура стимулирует кровообращение и регенерацию хондроцитов.

Профилактика артроза плечевого сустава

Профилактика артроза плечевого сустава заключается в следовании простым правилам:

• поддерживать ежедневную физическую активность;
• следить за осанкой;
• соблюдать здоровый ортопедический режим при выполнении бытовых и профессиональных обязанностей, а также во время сна;
• обустроить рабочее место таким образом, чтобы минимизировать нагрузку на плечевые суставы;
• отказаться от вредных привычек;
• разнообразить питание и отказаться от нежелательных продуктов;
• сбавить массу тела, если присутствует избыточный вес;
• не допускать перегрузок, а при занятиях спортом — соблюдать щадящий режим;
• ежегодно посещать ортопеда или ревматолога для обследования.

Врачи утверждают, что большую роль в развитии артроза плечевого сустава играет несбалансированный, бедный питательными веществами рацион. Поэтому они рекомендуют минимизировать потребление жирных, соленых, сладких и острых продуктов, отказаться от консервов, полуфабрикатов и другой процессированной пищи. Удовлетворить потребности организма и, в первую очередь, суставов, помогут холодцы, свиные хрящи (уши, ноги), жирная рыба северных морей, орехи, свежие фрукты и овощи, цельные злаки, нежирное мясо, молочная продукция, яйца. Такая диета позволяет уменьшить симптомы артроза плечевого сустава даже в том случае, если патологический процесс уже начался.

Будьте здоровы!

Артроз плечевого сустава (Деформирующий артроз плечевого сустава, Деформирующий остеоартроз плечевого сустава, Остеоартроз плечевого сустава)

Артроз плечевого сустава — лечение в Москве

Представляем официальную методику нехирургического лечения артрита и артроза при помощи медицинских аппаратов Витафон.

Эффективность лечения артрита и артроза при помощи аппаратов Витафон подтверждена следующими исследованиями:

1. Влияние виброакустического терапии на функциональное состояние пациентов с гонартрозом (остеоартроза коленного сустава). Предварительный отчет. Agnieszka Skopowska, Maciej Biernacki, Monika Dekowska, Piotr Ożóg, Anna Grochowska. Reumatologia 2014; 52, 5: 292–298. Польша.
2. Клинический опыт использования микровибрационной стимуляции. Доктор медицинских наук Слободан Зеленович. Белградский институт биохимии Военно-медицинской академии, Сербия. 2006 г. (стр. 64).
3. Бензидамин-виброфорез в лечении больных артритом височно-нижнечелюстного сустава. Доктор медицинских наук, профессор О.И. Ефанов (Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова), 2002 г.
4. Протокол медицинских испытаний аппарата Витафон-Т от 12.02.2003 г. Московский областной научно-исследовательский клинический институт (МОНИКИ) (остеохондроз, невропатия седалищного нерва, артроз суставов, состояние после закрытого перелома костей).
5. Протокол медицинских испытаний опытного образца аппарата Витафон-Т от 12.02.2003.Первая Градская больница имени Н. И. Пирогова (Москва) (остеохондроз, остеоартроз, артрит, бронхит, гайморит, пародонтоз, лактостаз).
6. Протокол медицинских испытаний аппарата Витафон-2. Центральный военный клинический санаторий «Архангельское». 2001 г. (деформирующий остеоартроз крупных суставов, хронический простатит, хронический пиелонефрит, болезнь Рейно, мочекаменная болезнь, остеохондроз, дисциркуляторная энцефалопатия).
7. Протокол клинических испытаний виброакустического аппарата Витафон-2 от 24.04.2001.Московский областной научно-исследовательский клинический институт (МОНИКИ) (остеохондроз, дисциркуляторная энцефалопатия 1-2 степени, артроз суставов, состояние после аорто-бедренного сосудистого шунтирования (варикоз)).
8. Протокол испытаний аппарата вибролазерного Витафон-ИК. Московский медицинский стоматологический институт им. Н.А. Семашко, 1998 г. (лечение гингивита, пародонтита, периодонтита, ран, трофических язв, артрита и артроза различных суставов, гайморита, тонзиллита, отита, ринита, хронического бронхита, остеохондроза, радикулита, перелома костей, контрактуры мышц).
9. Отчет о клинической апробации аппарата Витафон. Июнь 1997 г. Научно-исследовательский детский ортопедический институт имени Г.И. Турнера (Санкт-Петербург) (ревматоидный полиартрит, последствия ДЦП, вялые параличи, последствия гематогенного остеомиелита, при микрохирургической пересадке пальцев и тканей, ожоги, последствия сколиоза).
10. Протокол медицинских испытаний опытного образца аппарата виброакустического «АИР» (Витафон). Московский медицинский стоматологический институт им. Н.А. Семашко, 1994 г. (лечение острого и хронического артрита височно-нижнечелюстного сустава, ран, рубцов, остаточных инфильтратов, пародонтита, переломов челюстей, гематом, шейного остеохондроза, тризма мышц, контрактуры, миозита, острого гайморита, периодонтита, хронического колита).
11. Протокол медицинских испытаний опытных образцов виброакустических аппаратов «АИР» и «ПКВ-ИI»(Витафон) от 10.05.1994. Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (артрит, остеоартроз, остеохондроз, послеоперационные раны, хронический простатит, трофическая язва, ожог, угри).

Подробнее можно прочитать в статье «Эффективное лечение суставов, артрита и артроза».

О том, как выбрать аппарат, который лучше подойдет именно Вам, можно узнать на странице: «Как выбрать аппарат?».

Общие указания к методикам фонирования суставов

Фонирование проводят в положении лежа на спине. За один курс можно лечить не более двух суставов.

Виброфоны лучше фиксировать специальной манжетой (для коленного сустава, для плечевого сустава, для рук и ног).

Процедуры повторяют 2-3 раза в сутки.

Схемы лечения тазобедренного сустава, голеностопного и коленного сустава разделены на две части: в каждую процедуру необходимо выполнять обе части.

Виброфоны в области голени устанавливают на передние и задние мышцы голени (рис. 3). При фонировании области паховых лимфатических узлов (ПЛУ), виброфоны устанавливают на паховые лимфатические узлы той ноги, на которой находится пораженный сустав (рис. 8).

Возможность обострения

При фонировании сустава иногда после нескольких процедур наступает обострение болезненных ощущений и временное усиление отека. Это связано с тем, что благодаря микровибрации усиливаются иммунные реакции.

Фонирование не прекращают, и несколько дней обычно приходится потерпеть, поскольку принимать обезболивающие препараты не рекомендуется. Этот психологический барьер необходимо преодолеть. Микровибрация безупречно выполняет свою работу по очистке тканей от продуктов жизнедеятельности и распада, а это всегда положительно для здоровья сустава. Можно использовать противовоспалительные средства, предписанные врачом.

Чтобы улучшить переносимость и уменьшить болезненность, можно внести следующие изменения в схему таким образом, чтобы фонирование переносилось легко, в частности:

• при фонировании сустава вместо зеленой пары виброфонов применять белую пару виброфонов. Затем через некоторое время вернуться к использованию зеленой пары (применительно только к медицинскому аппарату «Витафон-5»);
• уменьшить время фонирования сустава в течение одной процедуры. Количество процедур в сутки сокращать не рекомендуется;
• перейти к фонированию только одного сустава, если процедуры выполнялись одновременно в отношении двух суставов.

Продолжительность курса

Продолжительность курса в большой степени зависит от тяжести, продолжительности и характера заболевания. При незапущенном заболевании курс до исчезновения болей и формирования нормальной подвижности сустава колеблется в пределах от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от суммарного времени фонирования и полноты соблюдения дополнительных мер. При запущенном заболевании могли развиться необратимые процессы, и тогда фонирование сможет только препятствовать дальнейшей деградации и некоторому снижению болезненности.

С каждой процедурой эффект накапливается и может сохраняться после завершения курса лечения до 3 месяцев.

Дополнительные меры

При этом при заболеваниях суставов ног в процессе ходьбы особенно важно следить за плавностью и мягкостью походки, не бегать и не прыгать. При спуске по лестнице опускаться на здоровую ногу, а больную приставлять к здоровой. Точно так же при подъеме: опираться на здоровую, а больную ногу приставлять.

В процессе реабилитации сустава соблюдать постепенное увеличение нагрузки и ее равномерное распределение в течение дня.

Желательно исключить ударные и повреждающие нагрузки на позвоночник:

• не носить тяжестей более 5 кг;
• не переутомляться, желателен дневной двухчасовой отдых;
• минимизировать поездки в транспорте, в том числе в легковом автомобиле, исключить поездки на велосипеде;
• в процессе ходьбы следить за плавностью и мягкостью походки. Не бегать и не прыгать (особенно приземляясь на всю ступню, а не на носок);
• носить мягкую удобную обувь.

Также дополнительно рекомендуется фонирование 2 раза в неделю лимфоотводящих путей: подколенной ямки и паховой области.

Для удобства фонирования или при наличии трудностей с ручной фиксацией виброфонов на областях воздействия рекомендуется использовать специальные фиксирующие манжеты:

• для коленного сустава;
• для плечевого сустава;
• набор манжет для рук и ног;
• поясная манжета,

а также дополнительные виброфоны (в случае использования аппаратов Витафон-5 и Витафон-2) для использования их только в данных манжетах.

Применение аппаратов Витафон-2 и Витафон-5 позволяет сократить общее время фонирования в 2 раза!

Как повысить свои шансы на выживание при встрече с вирусной инфекцией?

Что эффективно в домашних условиях и условиях карантина?

Ознакомьтесь с отзывами врачей и пользователей! Читайте новую статью врача Северо-Западного Государственного Медицинского Университета им. И.И. Мечникова, кандидата медицинских наук, доцента Рябчук Ф.Н.

Методики лечения при помощи аппаратов серии «Витафон» смотрите на

 САЙТЕ ПРОИЗВОДИТЕЛЯ

Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи и мы постараемся на них квалифицированно ответить!

О том, как выбрать аппарат, который лучше подойдет именно Вам, можно узнать на странице: «Как выбрать аппарат?».

          Если у Вас возникли вопросы

     оставьте заявку на обратный звонок

      и мы обязательно перезвоним Вам!

Как повысить свои шансы на выживание при встрече с вирусной инфекцией?

Что эффективно в домашних условиях и условиях карантина?

Ознакомьтесь с отзывами врачей и пользователей! Читайте новую статью врача Северо-Западного Государственного Медицинского Университета им. И.И. Мечникова, кандидата медицинских наук, доцента Рябчук Ф.Н.