МНН: Аскорбиновая кислота
Производитель: Дальхимфарм ОАО
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Ascorbic acid
Номер регистрации в РК:
РК-ЛС-5№022472
Информация о регистрации в РК:
15.12.2021 — 15.12.2031
Информация о реестрах и регистрах
Информация по ценам и ограничения
Предельная цена закупа в РК:
16.03 KZT
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Аскорбиновая кислота
Международное непатентованное название
Аскорбиновая
кислота
Лекарственная форма
Раствор
для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл
Состав
Активное
вещество:
Аскорбиновая
кислота – 50 г
Вспомогательные
вещества:
Натрий
двууглекислый (натрия гидрокарбонат) – 23,85 г
Натрия
сульфит безводный (натрия сульфит) – 2,0 г
Вода
для инъекций – до 1 л.
Описание
Прозрачная
слегка окрашенная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Витамины.
Аскорбиновая кислота, включая комбинации с другими препаратами.
Аскорбиновая кислота в чистом виде. Аскорбиновая кислота.
Код
АТХ A11GA01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Связь
с белками плазмы крови – 25%. Концентрация аскорбиновой кислоты
в плазме крови в норме составляет приблизительно 10 – 20
мкг/мл, запасы в организме – около 1,5 г при приеме ежедневных
рекомендуемых доз.
Аскорбиновая
кислота после парентерального введения легко проникает в лейкоциты,
тромбоциты, а затем – во все ткани; накапливается в основном в
органах с повышенным уровнем обменных процессов, в частности в тканях
надпочечников. В тканях находится как в свободном состоянии, так и в
виде соединений. Выводится из организма с мочой как в неизмененном
виде, так и в виде метаболитов. Выводится почками, грудным молоком в
виде неизмененного аскорбата и метаболитов.
Употребление
алкоголя и курение ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты
(превращение в неактивные метаболиты), резко снижая ее запасы в
организме.
Фармакодинамика
Аскорбиновая
кислота (витамин С) – водорастворимый витамин, который
способствует оптимальному протеканию тканевого обмена. Принимает
активное участие в окислительно-восстановительных реакциях,
образовывая с дегидроаскорбиновой кислотой систему переноса протона
водорода, проявляет свойства антиоксиданта, за счет чего обеспечивает
стабильность клеточных мембран. Принимает участие в синтезе основного
вещества соединительной ткани сосудистой стенки, таким образом,
предотвращая развитие геморрагического диатеза. В организме человека
не синтезируется. При недостаточном поступлении аскорбиновой кислоты
с продуктами питания развивается кровоточивость десен, слизистых
оболочек. Принимает участие в обмене глюкозы, катаболизме
холестерина, синтезе стероидных гормонов. При стрессовых реакциях
содержание аскорбиновой кислоты в организме и в ткани надпочечников в
частности существенно снижается, что подтверждает участие
аскорбиновой кислоты в реакциях адаптации. Способна оказывать
антианемическое воздействие за счет влияния на обмен железа.
Восстанавливает тривалентное железо в двувалентное, которое
транспортируется с током крови.
Показания к применению
—
лечение гипо- и авитаминоза С (при необходимости быстрого восполнения
витамина С и невозможности перорального применения).
—
цинга
Способ применения и дозы
Аскорбиновую
кислоту применяют по назначению врача.
Назначают
внутривенно струйно или капельно и внутримышечно.
Внутривенно
струйно вводят на протяжении 1-3 минут.
Для
внутривенного капельного введения разовую дозу препарата растворяют в
50-100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида и вводят путем медленной
внутривенной инфузии со скоростью 30-40 капель за минуту.
Внутримышечно
вводят глубоко в мышцу.
Дозы
устанавливают индивидуально, с учетом характера и тяжести
заболевания.
Взрослым
при гиповитаминозе
С и геморрагическом диатезе обычно назначают 50-150 мг в сутки. При
цинге и кровотечениях суточную дозу повышают до 300-500 мг.
Максимальная разовая доза 200 мг, суточная – 1 г.
Детям
в возрасте до 12 лет
назначают внутривенно в суточной дозе 5-7 мг/кг массы тела в виде 5 %
раствора (0,5-2 мл).
Обычно
для детей суточные дозы составляют:
в
возрасте до 6 месяцев – 30 мг,
6-12
месяцев – 35 мг,
1-3
года – 40 мг,
4-10
лет – 45 мг,
11-14
лет – 50 мг.
Максимальная
суточная доза – 100 мг.
Особые
группы больных. Для
пациентов с рецидивирующим образованием камней в почках суточная доза
аскорбиновой кислоты не должна превышать 100-200 мг. Для пациентов с
тяжелой или терминальной почечной недостаточностью (больные,
находящиеся на диализе) суточная доза аскорбиновой кислоты не должна
превышать 50-100 мг. Для больных с дефицитом
глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы суточная доза аскорбиновой кислоты не
должна превышать 100-500 мг.
Побочные действия
Аскорбиновая
кислота, как правило, хорошо переносима, однако возможно развитие
следующих побочных явлений.
Нарушения
со стороны системы крови и лимфатической системы:
при длительном использовании в высоких дозах – тромбоцитоз,
гиперпротромбинемия, тромбообразования, эритроцитопения,
нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия.
Неврологические
расстройства:
головная боль, ощущение усталости, при длительном применении в
высоких дозах – нарушение сна, повышение возбудимости
центральной нервной системы, головокружение, бессонница.
Желудочно-кишечные
расстройства:
тошнота, диарея, спазмы желудка, боль в желудке.
Расстройства
со стороны мочеиспускательной системы:
гипероксалатурия; при длительном применении в высоких дозах –
повреждения гломерулярного аппарата почек, формирование почечных
камней с оксалата кальция.
Нарушения
со стороны кожи и подкожной клетчатки:
очень редко – кожная сыпь, гиперемия кожи, зуд.
Нарушения
обмена веществ, метаболизма: гипервитаминоз
С, при длительном применении в высоких дозах – угнетение
функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия,
глюкозурия) и синтеза гликогена, задержка натрия и жидкости,
нарушение обмена цинка и меди.
Сосудистые
расстройства:
снижение проницаемости капилляров, ухудшение трофики тканей; при
длительном использовании в высоких дозах – дистрофия миокарда,
повышение артериального давления, развитие микроангиопатий.
Общие
расстройства: при
внутривенном введении возможно ощущение жжения.
Беременность:
при внутривенном введении в высоких дозах – угроза прерывания
беременности.
Нарушения
со стороны иммунной системы:
анафилактический шок, аллергические реакции.
Противопоказания
—
повышенная индивидуальная чувствительность к аскорбиновой кислоте или
к любому из вспомогательных компонентов препарата
—
сахарный диабет
—
гиперкоагуляция
—
склонность к тромбозам, тромбофлебит
—
мочекаменная болезнь (в т. ч. гипероксалурия)
—
почечная недостаточность
—
прогрессирующие злокачественные заболевания
—
гемохроматоз
—
талассемия
—
полицетемия
—
лейкемия
—
сидеробластная анемия
—
серповидноклеточная анемия
—
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
Лекарственные взаимодействия
Аскорбиновая
кислота повышает концентрацию в крови салицилатов (повышает риск
кристалурии), этинилэстрадиола, бензилпеницилина и тетрациклинов,
снижает уровень пероральных контрацептивов в крови. Увеличивает
выведение препаратов, которые имеют щелочную реакцию (в том числе
алкалоидов). В высоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетина.
Тетрациклины
и ацетилсалициловая кислота усиливают выведение аскорбиновой кислоты
с мочой.
При
одновременном назначении с салицилатами и сульфаниламидами короткого
действия повышается риск образования мочевых конкрементов.
Высокие
дозы аскорбиновой кислоты могут снижать рН мочи, вследствие чего
снижается канальцевая реабсорбция амфетамина и тетрациклических
антидепрессантов, применяющихся одновременно.
Повышает
экскрецию железа у пациентов, которые принимают дефероксамин.
Уменьшает
антикоагулянтное действие производных кумарина и гепарина,
эффективность антибиотиков. Повышает обезвреживание и общий клиренс
этилового спирта.
Уменьшает
хронотропное действие изопреналина и терапевтическое действие
производных фенотиазина.
При
одновременном использовании с барбитуратами, примидоном повышается
экскреция аскорбиновой кислоты с мочой.
При
использовании в больших дозах аскорбиновой кислоты и одновременном
употреблении алкоголя может развиваться дисульфирамоподобная реакция.
Аскорбиновая
кислота обладает высоким окислительно-восстановительным потенциалом,
вследствие чего может изменять химический состав других препаратов.
Поэтому при рассмотрении возможности применения с другими
лекарственными средствами необходимо убедиться в их совместимости.
Препарат
несовместим с солями железа, окислителями и солями тяжелых металлов,
в частности меди. Раствор для инъекций аскорбиновой кислоты
несовместим с аминофиллином, блеомицина сульфатом, эритромицин
лактобионатом, нафциллином натрия, нитрофурантоином натрия,
конъюгированными эстрогенами, бикарбонатом натрия и диэтаноламином
сульфафуразола. Нерегулярная несовместимость, в зависимости от рН или
концентрации растворов, наблюдалась с хлорамфеникола натрия
сукцинатом.
Несовместимость
Несовместим
с солями железа, окислителями и солями тяжелых металлов, меди,
эуфиллин, сульфат блеомицин, эритромицин, лактобионат, нафциллин
натрия, нитрофурантоин натрия, бикорбанат натрия, сульфафуразол,
диэтаноламин, хлорамфеникол, натрия сукцинат.
Особые указания
При
применении в больших дозах необходим контроль функции почек,
артериального давления (стимуляция аскорбиновой кислотой образования
кортикостероидов), а также функции поджелудочной железы (угнетение
инсулярного аппарата).
Терапию
в больших дозах нельзя проводить больным со склонностью к
рецидивирующей мочекаменной болезни. Больным с почечной
недостаточностью для снижения риска кристалурии необходимо обеспечить
достаточное потребление жидкости (1,5-2 л в день).
Употребление
больших доз аскорбиновой кислоты может влиять на результаты некоторых
лабораторных исследований: ложноположительный тест на наличие сахара
в моче и отрицательный тест на наличие скрытой крови в кале, а также
снижение результатов при исследованиях концентрации
лактатдегидрогеназы и аминотрансфераз в сыворотке крови билирубина,
активности «печеночных» трансаминаз.
Пациентам
с повышенным содержанием железа в организме следует применять
аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
Больным,
которые находятся на диете с низким содержанием натрия, не следует
назначать высокие дозы препарата.
Назначение
аскорбиновой кислоты пациентам с опухолями, которые быстро
пролиферируют и интенсивно метастазируют, может усилить протекание
процесса. Пациентам, которые проходят курс химиотерапии, препарат
следует назначать не ранее чем через 1-3 дня (в зависимости от
периода полувыведения противоопухолевого препарата) после
химиотерапии, поскольку нет клинических данных о возможном
взаимодействии.
Беременность
и период лактации
Минимальная
ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте в II-III триместрах
беременности – примерно 60 мг. Аскорбиновая кислота проникает
через плацентарный барьер. Следует иметь в виду, что плод может
адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которые
принимает беременная женщина, и потом у новорожденного возможно
развитие аскорбиновой болезни как реакции «отмены».
Поэтому в период беременности не следует назначать препарат в
повышенных дозах, за исключением случаев, когда потенциальная польза
для матери превышает возможный риск для плода.
Минимальная
ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте в период кормления
грудью – 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество
аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита у
новорожденного. Аскорбиновая кислота проникает в грудное молоко.
Теоретически существует угроза для ребенка при употреблении матерью
высоких доз аскорбиновой кислоты (в период кормления грудью не
рекомендуется превышать ежедневную потребность в аскорбиновой
кислоте). При необходимости назначения повышенных доз препарата
следует прекратить кормление грудью.
Дети
Применение
препарата детям см. в разделе «Способ применения и дозы».
Особенности
влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным
средством или потенциально опасными механизмами
Препарат
в рекомендованных дозах не оказывает воздействия на способность
управлять автотранспортом или работать с другими техническими
механизмами.
Передозировка
Большие
дозы аскорбиновой кислоты могут вызывать желудочно-кишечные
расстройства, включая диарею, а также приводить к гипероксалурии и
образованию оксалатных конкрементов. Дозы свыше 600 мг в сутки
проявляют диуретический эффект. При внутривенном введении в высоких
дозах может возникнуть угроза прерывания беременности.
Характерно
развитие артериальной гипертензии, гипергликемии, глюкозурии,
тромбоэмболических осложнений, нефролитиаза.
Лечение:
прекращение применения препарата, симптоматическая терапия.
Форма выпуска и упаковка
Раствор
для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл.
По
2 мл в ампулы нейтрального стекла.
10
ампул вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул
или скарификатором ампульным в коробку из картона.
При
использовании ампул с насечками, кольцами и точками надлома нож для
вскрытия ампул или скарификатор ампульный не вкладывают.
Условия хранения
В
защищенном от света месте при температуре от 5 до 25 оС.
Хранить
в недоступном для детей месте!
Срок хранения
1
год 6 месяцев.
Не
применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По
рецепту.
Производитель
ОАО
«ДАЛЬХИМФАРМ», 680001, Российская Федерация, Хабаровский
край, г. Хабаровск, ул. Ташкентская, 22, тел/факс
(4212) 53-91-86.
Владелец регистрационного удостоверения
ОАО
«ДАЛЬХИМФАРМ», 680001, Российская Федерация, Хабаровский
край, г. Хабаровск, ул. Ташкентская, 22, тел/факс
(4212) 53-91-86.
Адрес
организации, принимающей претензии от потребителей по качеству
препарата на территории Республики Казахстан:
ТОО
«МедЛайн Фармацевтика»
Республика
Казахстан, 050054, г. Алматы, проспект Суюнбая, 162 А,
тел.
8 (727) 225 00 37
Наименование,
адрес и контактные данные организации, находящейся на территории
Республики Казахстан и принимающей претензии по качеству
лекарственных средств от потребителей и ответственной за
пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного
средства:
ТОО
«МедЛайн Фармацевтика»
Республика
Казахстан, 050054, г. Алматы, проспект Суюнбая, 162 А,
тел.
8 (727) 225 00 37.
7
| Аскорбиновая_к-та_Дальхим_инстр_рус.doc | 0.06 кб |
| Аскорбиновая_к-та_Дальхим_инстр_каз.doc | 0.08 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Аскорбиновая кислота (Ascorbic acid)
💊 Состав препарата Аскорбиновая кислота
✅ Применение препарата Аскорбиновая кислота
Описание активных компонентов препарата
Аскорбиновая кислота
(Ascorbic acid)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.03.02
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
A11GA01
(Аскорбиновая кислота (витамин С))
Лекарственная форма
| Аскорбиновая кислота |
Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/мл: 1 мл или 2 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-002092 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Аскорбиновая кислота
Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный.
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат 23.85 мг, натрия сульфит безводный 2 мг, вода д/и до 1 мл.
1 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — треи картонные (1) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — треи картонные (2) — пачки картонные.
2 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
2 мл — ампулы (5) — треи картонные (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы (5) — треи картонные (2) — пачки картонные.
Фармако-терапевтическая группа:
Витамин
Фармакологическое действие
Витамин С. Аскорбиновая кислота необходима для образования внутриклеточного коллагена, требуется для укрепления структуры зубов, костей и стенок капилляров. Участвует в окислительно-восстановительных реакциях, метаболизме тирозина, превращении фолиевой кислоты в фолиниевую, метаболизме углеводов, синтезе липидов и белков, метаболизме железа, процессах клеточного дыхания, активизирует синтез стероидных гормонов. Снижает потребность в витаминах B1, B2, A, E, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте, способствует повышению устойчивости организма к инфекциям; улучшает абсорбцию железа, способствуя его депонированию в редуцированной форме. Обладает антиоксидантными свойствами.
При интравагинальном применении аскорбиновая кислота снижает рН влагалища, ингибируя рост бактерий и способствует восстановлению и поддержанию нормальных показателей рН и флоры влагалища (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri).
Фармакокинетика
После приема внутрь аскорбиновая кислота полностью абсорбируется из ЖКТ. Широко распределяется в тканях организма.
Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл.
Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.
Связывание с белками плазмы составляет около 25%.
Аскорбиновая кислота обратимо окисляется с образованием дегидроаскорбиновой кислоты, часть метаболизируется с образованием аскорбат-2-сульфата, который неактивен, и щавелевой кислоты, которая выводится с мочой.
Аскорбиновая кислота, принятая в чрезмерных количествах, быстро выводится в неизмененном виде с мочой, обычно это происходит при превышении суточной дозы 200 мг.
Показания активных веществ препарата
Аскорбиновая кислота
Для системного применения: профилактика и лечение гипо- и авитаминоза витамина С; обеспечение повышенной потребности организма в витамине С в период роста, при беременности, лактации, при тяжелых нагрузках, переутомлении, в период реконвалесценции после длительных тяжелых заболеваний; в зимний период, при повышенном риске развития инфекционных заболеваний.
Для интравагинального применения: хронический или рецидивирующий вагинит (бактериальный вагиноз, неспецифический вагинит), обусловленный анаэробной флорой (вследствие измененного рН влагалища); с целью нормализации нарушенной микрофлоры влагалища.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют внутрь, в/м, в/в, интравагинально.
Для профилактики дефицитных состояний — 25-75 мг/сут, для лечения 250 мг/сут и более в разделенных дозах.
Для интравагинального применения используют препараты аскорбиновой кислоты в соответствующих лекарственных формах.
Побочное действие
Со стороны ЦНС: головная боль, чувство усталости, бессонница.
Со стороны пищеварительной системы: спазмы желудка, тошнота и рвота.
Аллергические реакции: описаны единичные случаи кожных реакций и проявлений со стороны дыхательной системы.
Со стороны мочевыделительной системы: при применении в высоких дозах — гипероксалурия и формирование почечных камней из оксалата кальция.
Местные реакции: при интравагинальном применении — жжение или зуд во влагалище, усиление слизистых выделений, гиперемия, отечность вульвы.
Прочие: ощущение жара.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте.
Применение при беременности и кормлении грудью
Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II и III триместрах беременности составляет около 60 мг.
Аскорбиновая кислота проникает через плацентарный барьер. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие аскорбиновой болезни как реакции отмены. Поэтому при беременности не следует принимать аскорбиновую кислоту в повышенных дозах, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.
Минимальная ежедневная потребность в период лактации (грудного вскармливания) составляет 80 мг. Аскорбиновая кислота выделяется с грудным молоком. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита у грудного ребенка. Неизвестно, опасно ли для ребенка применение матерью аскорбиновой кислоты в высоких дозах. Теоретически это возможно. Поэтому, рекомендуется не превышать кормящей матерью максимум ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применять у пациентов с гипероксалурией, нарушениями функции почек, указаниями в анамнезе на мочекаменную болезнь.
Применение у детей
Препарат разрешен для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет
Применение у пожилых пациентов
Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов
Особые указания
С осторожностью применять у пациентов с гипероксалурией, нарушениями функции почек, указаниями в анамнезе на мочекаменную болезнь.
Поскольку аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, ее применение в высоких дозах может быть опасно у пациентов с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией.
У пациентов с высоким содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
С осторожностью применять у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Применение аскорбиновой кислоты в высоких дозах может вызвать обострение серповидно-клеточной анемии.
Данные о диабетогенном действии аскорбиновой кислоты противоречивы. Однако при длительном применении аскорбиновой кислоты следует периодически контролировать уровень глюкозы в крови.
Полагают, что применение аскорбиновой кислоты у пациентов с быстро пролиферирующими и широко диссеминированными опухолями, может усугубить течение процесса. Поэтому следует с осторожностью применять аскорбиновую кислоту у пациентов с прогрессирующим онкологическим заболеванием.
Всасывание аскорбиновой кислоты уменьшается при одновременном употреблении свежих фруктовых или овощных соков, щелочного питья.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с барбитуратами, примидоном повышается экскреция аскорбиновой кислоты с мочой.
При одновременном применении пероральных контрацептивов уменьшается концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови.
При одновременном применении с препаратами железа аскорбиновая кислота, благодаря своим восстанавливающим свойствам, переводит трехвалентное железо в двухвалентное, что способствует улучшению его абсорбции.
Аскорбиновая кислота в высоких дозах может снижать pH мочи, что при одновременном применении уменьшает канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
При одновременном применении ацетилсалициловая кислота уменьшает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на треть.
При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение эффектов варфарина.
При одновременном применении аскорбиновая кислота повышает экскрецию железа у пациентов, получающих дефероксамин. При применении аскорбиновой кислоты в дозе 500 мг/сут возможно нарушение функции левого желудочка.
При одновременном применении с тетрациклином повышается выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Описан случай уменьшения концентрации флуфеназина в плазме крови у пациента, получавшего аскорбиновую кислоту по 500 мг 2 раза/сут.
Возможно повышение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови при его одновременном применении в составе контрацептивов для приема внутрь.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Аскорбиновая кислота
(ЭСКОМ НПК, Россия)
Аскорбиновая кислота
(АРМАВИРСКАЯ БИОФАБРИКА, Россия)
Аскорбиновая кислота
(БИОХИМИК, Россия)
Аскорбиновая кислота
(ЛЬВОВДИАЛЕК ДП ГАК УКРМЕДПРОМ, Украина)
Аскорбиновая кислота
(БИОСИНТЕЗ, Россия)
Аскорбиновая кислота
(ДАЛЬХИМФАРМ, Россия)
Аскорбиновая кислота
(НОВОСИБХИМФАРМ, Россия)
Аскорбиновая кислота
(МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко, Россия)
Аскорбиновая кислота
(БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ, Республика Беларусь)
Аскорбиновая кислота
(АТОЛЛ, Россия)
Все аналоги
Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.
Одна ампула содержит: действующего вещества – аскорбиновой кислоты – 50 мг в 1 мл или 100 мг в 2 мл раствора; вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, натрия сульфит безводный, вода для инъекций.
Витамины. Аскорбиновая кислота.
Код АТХ – A11GA01.
Фармакодинамика
Лекарственное средство, обладающее активностью витамина С, оказывает метаболическое действие, не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. Участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах B1, B2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Участвует в метаболизме фенилаланина, тирозина, фолиевой кислоты, норэпинефрина, гистамина, железа, утилизации карбогидратов, синтезе липидов, протеинов, карнитина, иммунных реакциях, гидроксилировании серотонина, усиливает абсорбцию негеминового железа. Регулирует транспорт ионов водорода во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена. Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу). Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее дезинтоксикационную и белково-образовательную функции, повышает синтез протромбина. Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную – щитовидной. Регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, С3-компонента комплемента, интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование простагландинов и др. медиаторов воспаления и аллергических реакций.
Фармакокинетика
Связь с белками плазмы − 25 %. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл, запасы в организме – около 1,5 г при приеме ежедневных рекомендуемых доз и 2,5 г при приеме 200 мг/сут. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем − во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; депонируется в задней доле гипофиза, коре надпочечников, глазном эпителии, промежуточных клетках семенных желез, яичниках, печени, селезенке, поджелудочной железе, легких, почках, стенке кишечника, сердце, мышцах, щитовидной железе; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме. Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Выводится почками, с потом, грудным молоком в виде неизмененного аскорбата и метаболитов. При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится при гемодиализе.
Лечение гипо- и авитаминоза C (при необходимости быстрого восполнения витамина С и невозможности перорального применения).
Клинические ситуации, связанные с необходимостью дополнительного введения аскорбиновой кислоты, в т.ч. парентеральное питание, заболевания желудочно-кишечного тракта (персистирующая диарея, резекция тонкого кишечника, пептическая язва, гастрэктомия), болезнь Аддисона.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Введение больших доз − гиперкоагуляция, тромбофлебит, склонность к тромбозам, сахарный диабет, почечно-каменная болезнь, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
С осторожностью
Гипероксалурия, почечная недостаточность, гемохроматоз, талассемия, полицитемия, лейкемия, сидеробластная анемия, серповидно-клеточная анемия, злокачественные новообразования.
Раствор для инъекций вводят внутривенно или внутримышечно.
С лечебной целью взрослым обычно назначают 50-150 мг (1-3 мл 50 мг/мл раствора) в сутки, максимальная разовая доза – 200 мг (4 мл), максимальная суточная – 1 г (20 мл). Лечебные дозы для детей – 50-100 мг (1-2 мл) в сутки.
Сроки лечения зависят от характера и течения заболевания.
Со стороны центральной нервной системы: при быстром в/в введении − головокружение, чувство усталости, при длительном применении больших доз (более 1 г) − головная боль, повышение возбудимости центральной нервной системы, бессонница.
Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия (при применении дозы более 600 мг/сут), при длительном применении больших доз − гипероксалурия, нефролитиаз (из кальция оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: при длительном применении больших доз − снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий), миокардиодистрофия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи, анафилактический шок.
Лабораторные показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия, глюкозурия, гипергликемия.
Местные реакции: болезненность в месте в/м введения.
Прочие: при длительном применении больших доз (более 1 г) − угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), гипервитаминоз, задержка Na+ и жидкости, нарушение обмена Zn2+ и Cu2+, при внутривенном введении в больших дозах – угроза прерывания беременности.
В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией почек и артериальным давлением.
При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать.
У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса. Аскорбиновая кислота как восстановитель может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности «печеночных» трансаминаз и лактатдегидрогеназы).
При беременности и в период лактации применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (рекомендуется не превышать кормящей матерью максимум ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте).
Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности – около 60 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома «отмены».
Минимальная ежедневная потребность в период лактации − 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточная для профилактики дефицита у грудного ребенка.
Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в т.ч. входящего в состав пероральных контрацептивов).
Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.
Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.
Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.
Лекарственные средства хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.
При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.
При длительном применении или применении в высоких дозах может препятствовать взаимодействию дисульфирама и этанола.
В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.
Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Снижает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) − производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Фармацевтически несовместим с аминофиллином, блеомицином, цефазолином, цефапирином, хлордиазепоксидом, эстрогенами, декстранами, доксапрамом, эритромицином, метициллином, нафциллином, бензилпенициллином, варфарином.
Симптомы передозировки возникают при введении аскорбиновой кислоты в больших дозах или в течение продолжительного периода времени. Характерно развитие артериальной гипертензии, гипергликемии, глюкозурии, тромбоэмболических осложнений, нефролитиаза.
Меры помощи включают отмену препарата и симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.
1 мл или 2 мл в ампулы из стекла.
10 ампул вместе с листком-вкладышем помещают в коробку из картона (№10).
10 ампул вместе с листком-вкладышем помещают в пачку с картонным вкладышем для фиксации ампул из картона (№10).
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
1 год. Не использовать после окончания срока годности.
По рецепту.
Информация о производителе
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс +375(177)735612, 731156.
Аскорбиновая кислота-Виал (раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 50 мг/мл), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛСР-000781/08
Дата последнего изменения: 05.07.2012
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологические свойства
- Показания
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Список кодов МКБ-10
- D65-D69 Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния
- E54 Недостаточность аскорбиновой кислоты [витамина C]
- E63.1 Несбалансированное поступление пищевых элементов
- N93 Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища
- O14.9 Преэклампсия [нефропатия] неуточненная
- R04.0 Носовое кровотечение
- R04.8.0* Кровотечение легочное
- R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
- R68.8 Другие уточненные общие симптомы и признаки
- T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
- T66 Неуточненные эффекты излучения
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Раствор для
внутривенного и внутримышечного введения.
Состав
В 1 мл
раствора содержится:
Активное
вещество:
Аскорбиновая
кислота — 50 мг
Вспомогательные
вещества:
Натрия
гидрокарбонат, натрия дисульфит (натрия метабисульфит), цистеина гидрохлорид,
вода для инъекций.
Описание лекарственной формы
Прозрачная
бесцветная или слегка окрашенная жидкость.
Фармакологические свойства
Аскорбиновая
кислота — витаминное средство, которое не образуется в организме человека,
а поступает только с пищей. Участвует в регулировании
окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости
крови, регенерации тканей, в синтезе стероидных гормонов; повышает устойчивость
организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность
в витаминах В1, В2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Обладает
выраженными антиоксидантными свойствами. Регулирует транспорт водорода во
многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле
трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и
регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена.
Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную
проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу). Активирует протеолитические
ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и
холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации
дыхательных ферментов в печени усиливает ее детоксикационную и белковообразовательную
функции, повышает синтез
протромбина.
Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию
поджелудочной железы и инкреторную — щитовидной. Регулирует иммунологические
реакции (активирует синтез антител, С3‑компонента комплемента,
интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма
инфекциям. Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает
образование простагландинов и других медиаторов воспаления.
Показания
Применяют в
лечебных целях во всех клинических ситуациях, связанных с необходимостью
дополнительного введения аскорбиновой кислоты.
Препарат
назначают в составе комплексной терапии для лечения цинги, при кровотечениях
(легочных, маточных, вызванных лучевой болезнью), при различных интоксикациях и
инфекционных заболеваниях, алкогольном и инфекционном делирии, болезни
Аддисона, при передозировке антикоагулянтов, переломах костей и вялозаживающих
ранах, различных дистрофиях.
Противопоказания
Повышенная чувствительность
к компонентам препарата.
С осторожностью —
гипероксалатурия, почечная недостаточность, гемохроматоз, талассемия,
полицитемия, лейкемия, сидеробластная анемия, серповидноклеточная анемия,
злокачественные новообразования, гиперкоагуляция, тромбофлебит, склонность к
тромбозам, сахарный диабет, почечнокаменная болезнь, дефицит
глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Способ применения и дозы
Применяют по
назначению врача. Аскорбиновую кислоту назначают внутримышечно и внутривенно.
Лечебные дозы
для взрослых — по 1–3 мл 5% (50 мг/мл) раствора в сутки; при
отравлениях вводят до 60 мл/сутки.
Лечебные дозы
для детей — по 1–2 мл 5% (50 мг/мл) раствора.
Длительность
лечения зависит от характера и течения заболевания.
Побочные действия
Со стороны
центральной нервной системы: головная боль, чувство усталости, при
длительном применении больших доз — повышение возбудимости ЦНС, нарушение сна.
Со стороны
желудочно-кишечного тракта: раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного
тракта, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка.
Со стороны
эндокринной системы:
угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия,
глюкозурия).
Со стороны
мочевыделительной системы: при применении в высоких дозах — гипероксалурия и
образование мочевых камней из оксалата кальция, повреждение гломерулярного
аппарата почек.
Со стороны
сердечно-сосудистой системы: снижение проницаемости капилляров и
ухудшение трофики тканей, тромбоз, при применении в высоких дозах — повышение
артериального давления, развитие микроангиопатий, миокардиодистрофия.
Аллергические
реакции:
кожная сыпь, редко — анафилактический шок.
Лабораторные
показатели:
тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз,
гипокалиемия.
Прочие: гипервитаминоз,
нарушение обмена веществ, ощущение жара, при длительном применении больших доз
— задержка натрия и жидкости, нарушение обмена цинка, меди.
Взаимодействие
Аскорбиновая
кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе
1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в составе контрацептивов
для приема внутрь). Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа
(переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать экскрецию
железа при одновременном применении с дефероксамином. Снижает эффективность
гепарина, непрямых антикоагулянтов, антибиотиков. Ацетилсалициловая кислота,
пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье — снижают всасывание и
усвоение аскорбиновой кислоты. При одновременном применении с ацетилсалициловой
кислотой происходит повышение выведения с мочой аскорбиновой кислоты и
уменьшение экскреции ацетилсалициловой кислоты. ВСК снижает абсорбцию аскорбиновой
кислоты примерно на треть. Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития
кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия,
замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение препаратов, имеющих
щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови
пероральных контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который, в свою
очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме. Препараты
хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероиды при
длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты. При одновременном
применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. При длительном
применении или применении в высоких дозах может нарушать взаимодействие
дисульфирам-этанол. В высоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетина.
Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Уменьшает терапевтическое действие нейролептиков (производных фенотиазина),
канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Особые указания
В связи со
стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных
гормонов, необходимо следить за функцией почек и артериального давления. При
длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного
аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо
регулярно контролировать. У пациентов с повышенным содержанием железа в
организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и
интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса.
Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных
лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности
трансаминаз, лактатдегидрогеназы).
Форма выпуска
Раствор для
внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл.
По 1 мл и
2 мл в ампулы нейтрального светозащитного стекла.
По 10 ампул в
контурную ячейковую упаковку. Одна контурная ячейковая упаковка вместе с
инструкцией по медицинскому применению в картонной пачке.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
В защищенном от
света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в
недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не использовать
по истечении срока годности.
Заказ в аптеках
Выбор региона:
| Название препарата | Цена за упак., руб. | Аптеки |
|---|---|---|
|
Аскорбиновая кислота-Виал, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, |
||
|
47.00 |
|
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Отзывы
или
Аскорбиновая кислота в/м, в/в — Биосинтез — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
ЛС-001815
Торговое наименование препарата
Аскорбиновая кислота
Международное непатентованное наименование
Аскорбиновая кислота
Лекарственная форма
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Состав
Активное вещество:
Аскорбиновая кислота — 50 мг -100 мг
Вспомогательные вещества:
натрия гидрокарбонат (натрий двууглекислый) -23,85 мг -47,7 мг
натрия сульфит (натрий сернистокислый) -2 мг — 2 мг
вода для инъекций, насыщенная углерода диоксидом — до 1 мл — до 1 мл
Описание
Прозрачная слегка окрашенная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Витамин
Код АТХ
A11GA01
Фармакодинамика:
Аскорбиновая кислота (витамин С) не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. Фармакологические эффекты: в количествах, значительно превышающих суточную потребность (90 мг), почти не оказывает действия, за исключением быстрого устранения симптомов гипо- и авитаминоза (цинги). Физиологические функции: является кофактором некоторых реакций гидроксилирования и амидирования — переносит электроны на ферменты, снабжая их восстановительным эквивалентом. Участвует в реакциях гидроксилирования пролиновых и лизиновых остатков проколлагена с образованием гидроксипролина и гидроксилизина (пострансляционная модификация коллагена), окислении боковых цепей лизина в белках с образованием гидрокситриметиллизина (в процессе синтеза картинита), окислении фолиевой кислоты до фолиновой, метаболизме лекарственных средств в микросомах печени и гидроксилировании дофамина с образованием норадреналина. Повышает активность амидирующих ферментов, участвующих в процессинге окситоцина, антидиуретического гормона и холицистокинина. Участвует в стероидогенезе в надпочечниках. Основная роль в тканях — участие в синтезе коллагена/протеогликанов и других органических компонентов межклеточного вещества зубов, костей и эндотелия капилляров.
Фармакокинетика:
Связь с белками плазмы — 25 %. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме. Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.
Выводится почками, через кишечник, с потом/грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов. При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится при гемодиализе.
Показания:
Лечение гипо- и авитаминоза С (при необходимости быстрого восполнения витамина С и невозможности перорального применения). Применяют в лечебных целях во всех клинических ситуациях, связанных с необходимостью дополнительного введения аскорбиновой кислоты, в том числе: парентеральное питание, заболевания желудочно-кишечного тракта (персистирующая диарея, резекция тонкой кишки, пептическая язва, гастроэктомия), болезнь Аддисона.
В лабораторной практике: для маркировки эритроцитов (совместно с натрия хроматом — Сr51).
Противопоказания:
Гиперчувствительность, при длительном применении в больших дозах (более 500 мг) — сахарный диабет, гипероксалурия, нефролитиаз, гемохроматоз, талассемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
С осторожностью:
Сидеробластная анемия, мочекаменная болезнь.
Беременность и лактация:
При беременности и в период лактации применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности — около 60 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома «отмены». Минимальная ежедневная потребность в период лактации — 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики её дефицита у грудного ребенка. Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (рекомендуется не превышать кормящей матерью ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте).
Способ применения и дозы:
Внутривенно, внутримышечно (медленно), взрослым от 100 до 500 мг (2-10 мл раствора 50 мг/мл или 1-5 мл раствора 100 мг/мл) в сутки, при терапии цинги — до 1000 мг в сутки.
Детям от 100 до 300 мг (2-6 мл раствора 50 мг/мл или 1-3 мл раствора 100 мг/мл) в сутки, при терапии цинги — до 500 мг (10 мл раствора 50 мг/мл или 5 мл раствора 100 мг/мл) в сутки.
Для маркировки эритроцитов (совместно с натрия хроматом Сr51) — 100 мг аскорбиновой кислоты инъецируют во флакон с натрия хроматом Cr51.
Побочные эффекты:
Со стороны центральной нервной системы:при быстром внутривенном введении — головокружение, чувство усталости, при длительном применении больших доз (более 1 г) — головная боль, повышение возбудимости центральной нервной системы, бессонница.
Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия (при применении дозы более 600 мг/сут), при длительном применении больших доз — гипероксалурия, нефролитиаз (из кальция оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:при длительном применении больших доз — снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий).
Аллергические реакции:аллергические реакции вплоть до развития анафилактического шока.
Лабораторные показатели:тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия, глюкозурия.
Местные реакции:болезненность в месте внутримышечного введения.
Прочие:при длительном применении больших доз (более 1 г) угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), при внутривенном введении — угроза прерывания беременности (вследствие эстрогенемии), гемолиз эритроцитов.
Передозировка:
Симптомы:нефролитиаз, бессонница, раздражительность, гипогликемия.
Лечение:симптоматическое, форсированный диурез.
Взаимодействие:
Фармацевтически несовместим с аминофиллином, блеомицином, цефазолином, цефапирином, хлордиазепоксидом, эстрогенами, декстранами, доксапрамом, эритромицином, метициллином, нафциллином, бензилпенициллином, варфарином.
Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в том числе входящего в состав пероральных контрацептивов).
Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение ацетилсалициловой кислоты.
Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.
Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты ворганизме.
Лекарственные средства хинолинового ряда, препараты кальция, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.
При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. При длительном применении или применении в высоких дозах может препятствовать взаимодействию дисульфирама и этанола.
В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.
Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) — производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Особые указания:
В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией надпочечников и артериального давления. Высокие дозы аскорбиновой кислоты усиливают экскрецию оксалатов, способствуя образованию камней в почках. У новорожденных, матери которых принимали высокие дозы аскорбиновой кислоты, и у взрослых, которые принимали высокие дозы, может наблюдаться «рикошетная» цинга. При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать. У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах. Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови и моче глюкозы, билирубина, активности «печеночных» трансаминаз и лактатдегидрогеназы).
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка:
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл и 100 мг/мл.
Упаковка:
По 1 мл или 2 мл в ампулах.
По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной.
По 2 контурные ячейковые упаковки в пачке из картона.
По 10 ампул в коробке из картона с гофрированными перегородками из бумаги пачечной или мешочной.
В каждую пачку или коробку вкладывают инструкцию по применению, нож ампульный или скарификатор (при упаковке ампул с кольцом излома, надсечками и точками нож ампульный или скарификатор не вкладывают).
Условия хранения:
В защищенном от света месте при температуре не выше 15 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
1 год для раствора 50 мг/мл;
1 год 6 месяцев для раствора 100 мг/мл.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
ОАО «Биосинтез», 440033, г. Пенза, ул. Дружбы, д. 4, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
ОАО «Биосинтез»
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)