Врач терапевт дневного стационара должностная инструкция

Должностные обязанности участкового врача-терапевта

1. Проводить амбулаторный прием больных в соответствии с графиком, утвержденным администрацией поликлиники, регулируя поток посетителей путем рационального распределения повторных больных.
2. Посещать больных на дому в день поступления вызова.
3. Обеспечивать своевременную диагностику заболеваний и квалифицированное лечение больных.
4. Оказывать экстренную медицинскую помощь больным, независимо от их места жительства, при острых состояниях, травмах, отравлениях.
5. Проводить экспертизу временной нетрудоспособности в соответствии с действующим Положением о ней и своевременно направлять больных на КЭК и МСЭК с целью определения трудоспособности, перевода на другую работу.
6. Своевременно госпитализировать терапевтических больных с обязательным предварительным обследованием при плановой госпитализации.
7. Осуществлять консультацию больных с неясными формами заболеваний с заведующим отделением, врачами других специальностей поликлиники и других учреждений здравоохранения.
8. Использовать в своей работе современные методы профилактики, диагностики и лечения больных.
9. Осуществлять комплекс мероприятий по диспансеризации населения участка в соответствии с перечнем нозологических форм, подлежащих диспансерному наблюдению у врача-терапевта, с анализом эффективности и качества диспансеризации.
10. Обеспечивать организацию и проведение профилактических прививок населения участка.
11. Оповещать руководство учреждения, кабинет инфекционных заболеваний поликлиники, центр госсанэпиднадзора о всех случаях инфекционных заболеваний или подозрений на них, пищевых и профессиональных отравлений, нарушения санитарно-противоэпидемического режима инфекционными больными на дому.
12. Проводить профилактические осмотры в соответствии с установленным порядком и по графику, утвержденному администрацией поликлиники.
13. Соблюдать в своей работе принципы деонтологии.
14. Осуществлять контроль и руководство работой медицинской сестры участковой.
15. Систематически повышать свою квалификацию и уровень медицинских знаний участковой медицинской сестры.
16. Проводить активную и систематическую санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам здорового образа жизни и предупреждения заболеваний участка.
17. Вести медицинские карты амбулаторных больных, выписывать рецепты.
18. Обеспечивать правильное ведение медицинской документации медицинской сестрой участковой.

Должностные обязанности медицинской сестры участковой

1. Подготавливать перед амбулаторным приемом врача-терапевта Участкового рабочие места, контролируя наличие необходимого медицинского инвентаря, оборудования, документации, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники.
2. Подготавливать и передавать в регистратуру листы самозаписи больных, талоны на прием к врачу на текущую неделю.
3. Приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи.
4. Следить за своевременным получением результатов лабораторных и других исследований и расклеивать их в медицинские карты Амбулаторных больных.
5. Регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в местах самозаписи для повторных больных и Выдачи им талонов.
6. Помогать больным, по указанию врача, во время амбулаторного приема подготовиться к осмотру.
7. Измерять пациентам по указанию врача-терапевта участкового Артериальное давление, проводить термометрию и другие медицинские Манипуляции.
8. Сообщать в картохранилище о всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карте-заменителе.
9. Объяснять больным способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.
10. Изучать по заданию врача быт и условия труда диспансерных Больных, вести учет их, приглашать на прием к врачу.
11. Подготавливать предварительные материалы для составления Отчета по диспансеризации населения участка.
12. Выполнять, в соответствии с назначением врача, на участке Медицинские манипуляции, забор материала для бактериологических Исследований.
13. Осуществлять, по указанию врача, повторные посещения Больных на дому с целью проверки соблюдения ими назначенных режима и лечения.
14. Комплектовать необходимыми инструментами и медикаментами Сумку врача-терапевта участкового для оказания медицинской помощи На дому.
15. Проводить под руководством и контролем врача профилактические прививки населению.
16. Проводить, в соответствии с планом, санитарно-просветительную работу среди населения.
17. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения Соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.
18. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию: направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, контрольные карты диспансерного наблюдения, статистические талоны, санаторно-курортные карты, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, направления на МСЭК, листки временной нетрудоспособности, экстренные извещения об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку, справки о временной нетрудоспособности, дневник работы среднего медицинского персонала, тетрадь учета работы на дому участковой медицинской сестры и др.

Должностные обязанности работника регистратуры

1. Встречать пациентов в регистратуре, помогать сориентироваться в необходимых пациенту услугах.
2.Отвечать на звонки пациентов, предоставлять им необходимую информацию об услугах поликлиники.
3.При необходимости дать дополнительную информацию, привлечь к разговору врача-консультанта.
4.Обращать внимание пациентов на демонстрационные стенды, давать необходимые разъяснения.
5.Сообщать каждому пациенту о возможностях комплекса услуг больницы.
6.Оформлять пациентам все необходимые документы (медицинскую карточку и т.п.) в установленной форме.
7.Вести картотеку медицинских карточек в установленной форме.
8.Направлять пациентов, желающих воспользоваться платными услугами больницы, к врачу-консультанту.
9. Прощаться с пациентом, передавать ему все необходимые документы.

Врач-терапевт — одна из самых распространенных медицинских специальностей. Доктора работают в поликлиниках и стационарах, в санаториях и центрах медицинских осмотров. Их деятельность регулирует должностная инструкция врача-терапевта. Мы познакомимся с общими функциональными обязанностями, условиями приема на работу, требованиями к образованию специалиста и иными важными положениями данного документа.

Общие положения инструкции

Начнем с первого пункта должностной инструкции врача-терапевта. «Общие положения» содержат в себе следующее:

1. Настоящий документ (должностная инструкция) призван определять функциональные обязанности, ответственность и права терапевта.
2. Решение о назначении специалиста на должность, а также об освобождении врача от рабочих обязанностей принимает заведующий ЛПУ (лечебно-профилактическим учреждением) в соответствии с российским трудовым законодательством.
3. Специалист подчиняется заведующему, руководителю подразделения, отделения ЛПУ (или лицу, временно его замещающему в установленном законодательством порядке).
4. На время отсутствия самого врача-терапевта на рабочем месте (случаи болезни, отпуска, декретного перерыва и проч.) его обязанности, права и ответственность временно переходят к иному сотруднику по установленному ТК порядку.

Требования к образованию специалиста

Стандартная должностная инструкция врача-терапевта вводит следующие требования к подготовке специалиста:

• Высшее медицинское образование.
• Специализация (или послевузовская подготовка) по направлению «Терапия».

Основные требования к подготовке доктора

Должностная инструкция врача-терапевта (участкового, по медосмотрам, дневного стационара и проч.) предполагает, что соискатель должен знать:

• Российскую Конституцию.
• Нормативные, правовые, законодательные акты в области здравоохранения Российской Федерации.
• Базовые положения законодательства РФ по вопросам: охрана здоровья российских граждан, медицинское обязательное страхование, территориальные программы госгарантий бесплатной медпомощи населению (виды медицинской помощи, что предоставляются людям бесплатно, по программе обязательного медстрахования российских граждан, за счет федерального, регионального и местного бюджетов).
• Принципы организации терапевтической врачебной помощи в России, работы больничных и поликлинических учреждений, служб неотложной и скорой медпомощи детям, подросткам и совершеннолетним гражданам.
• Вопросы связи болезней с профессией.
• Основания привлечения доктора-терапевта к ответственности — дисциплинарной, административной, гражданской, уголовной.
• Основные положения патологической и нормальной анатомии, патологической и нормальной физиологии, взаимосвязи функциональных структур человеческого организма, уровни их (структур) регуляции.
• Основы водно-электролитного обмена в организме, его щелочно-кислотного баланса.
• Типы дисфункций организма, принципы их терапии.
• Функционирование систем гомеостаза и кроветворения, патофизиологию и физиологию свертывающей структуры крови, основы кровезамещающего лечения, нормальные и патологические показатели гомеостаза.
• Патогенез и клиническую симптоматику основных терапевтических (взрослых, детских и общих) заболеваний, их диагностику, терапию и профилактику. Симптомы пограничных состояний, наблюдаемые в терапевтической клинике.
• Основные сведения по фармакотерапии касательно клиники внутренних болезней. Фармакокинетику и фармакодинамику главных групп лекарственных препаратов. Осложнения, вызываемые основными видами медикаментов, методики их коррекции.
• Основы реактивности человеческого организма, иммунологии.
• Организацию служб реанимации и интенсивной терапии в медицинском учреждении. Оборудование, установленное в палатах интенсивной терапии и реанимационной помощи.
• Основы немедикаментозного лечения, а также физиотерапии, ЛФК (лечебного физкультурного комплекса), врачебного контроля за состоянием пациента. Показания и противопоказания к санаторно-курортной реабилитации, лечению.
• Организацию мониторинга нежелательных и побочных эффектов от приема медикаментов, случаи отсутствия терапевтического эффекта от их применения на территории РФ.
• Базу рационального питания здоровых граждан, диетотерапию страдающих от различных заболеваний.
• Организацию противоэпидемических мероприятий в очагах распространения инфекции.
• Медико-социальную экспертизу, проводящуюся при внутренних заболеваниях.
• Организацию диспансерного наблюдения как за здоровыми, так и за заболевшими гражданами.
• Вопросы профилактики.
• Методику, разновидности санитарной и медико-просветительской работы.
• Организацию медпомощи гражданской обороны.
• Правила трудового локального распорядка в медучреждении.
• Нормативы и правила охраны труда, противопожарных мероприятий, техники безопасности.

Специальные требования к подготовке доктора

Должностная инструкция врача-терапевта (стационара, поликлиники, курорта, санатория и проч.) подразумевает наличие и специальных требований к подготовке доктора. Он должен знать:

• Современные методы профилактики, лечения, диагностики и реабилитации заболеваний.
• Содержание терапии и ее разделы (как клинической самостоятельной дисциплины).
• Организацию, задачу, структуру, штаты, оснащение терапевтического подразделения медицинского учреждения.
• Актуальные нормативные, правовые, методические и инструктивные документы по своему профилю.
• Правила оформления медицинских документов.
• Порядок проведения экспертиз временной нетрудоспособности граждан, а также медико-социальных экспертиз.
• Принципы планирования работы и отчетности терапевтического отделения.
• Метод и порядок контроля деятельности терапевтической службы.

Руководство к работе

Должностная инструкция врача-терапевта предполагает, что в трудовой деятельности специалист руководствуется следующим:

• Актуальные правовые и нормативные документы по вопросам его деятельности.
• Локальные (в рамках медицинского учреждения-работодателя) нормативные акты, распоряжения, приказы и проч.
• Должностная инструкция врача-терапевта (участкового, при стационаре, санатории и проч.).

Главные задачи на рабочем месте

Должностная инструкция врача-терапевта отделения определяет следующие основные задачи трудовой деятельности специалиста:

• Получать полную информацию о заболевании пациента.
• Применять современные и объективные методы обследования пациента.
• Выполнять полный перечень работ для диагностики болезни, патологии, оценки состояния как клинической ситуации, так и общего состояния больного по российским стандартам медицинской помощи.
• Обосновывать клинический диагноз, а также тактику лечения пациента.
• Осуществлять первичную профилактику заболеваний так называемых групп риска.
• Оформлять и отправлять в отделение Роспотребнадзора экстренные извещения в случае выявления профессионального либо инфекционного заболевания.

Доктор должен выявлять…

Должностная инструкция врача-терапевта поликлиники предполагает, что доктор должен уметь выявлять:

• Как общие, так и специфические симптомы болезней.
• Факторы риска прогрессирования неинфекционных хронических заболеваний.

Доктор должен определять…

Должностная инструкция врача-терапевта (санатория, стационара, поликлиники и проч.) предписывает, что специалист должен уметь определять:

• Показания для госпитализации пациента и непосредственно организовывать ее.
• Уровень нарушения гомеостаза в организме больного (и выполнять должные меры по его нормализации).

Доктор должен проводить…

Должностная инструкция врача-терапевта (дневного стационара, например) предполагает, что специалист самостоятельно проводит:

• Экспертизу временной (по болезни) нетрудоспособности граждан.
• Дифференциальную диагностику.
• Необходимые противоэпидемиологические мероприятия в случае выявления инфекции.
• Диспансеризацию как заболевших, так и здоровых граждан.

Должностные обязанности специалиста

Продолжаем разбирать должностную инструкцию врача-терапевта (по медицинским осмотрам, в стационаре, поликлинике, санатории). Документ предписывает следующие функциональные обязанности доктора:

• Оказание квалифицированной медпомощи по своей специальности.
• Определение тактики ведения больного согласно действующим нормативам и стандартам.
• Разработку плана обследования пациента.
• Постановку или подтверждение диагноза на основе клинических обследований, сбора анамнеза.
• Назначение необходимого лечения, контроль за его исполнением.
• Организацию диагностических, терапевтических и реабилитационных процедур.
• Консультативную помощь специалистам иных отделений ЛПУ.
• Руководство (при наличии) подчиненным средним и младшим медперсоналом.
• Участие в занятиях по повышению квалификации.
• Планирование, анализ собственной трудовой деятельности.
• Экспертизу временной трудовой нетрудоспособности, определение показаний для медико-социального обследования.
• Своевременное исполнение приказов и распоряжений непосредственного руководства, нормативных и правовых актов по своей работе.
• Соблюдение правил внутреннего распорядка, санитарно-эпидемиологического режима, техники безопасности, а также охраны труда.

Права работника

Должностная инструкция врача-терапевта (участкового поликлиники) предполагает наличие следующих прав у специалиста:

• Устанавливать диагноз по специальности.
• Назначать необходимые методы диагностики.
• Проводить терапевтические, реабилитационные, диагностические и профилактические процедуры.
• Обращаться за консультацией к другим специалистам ЛПУ.
• Вносить предложения руководству медучреждения по совершенствованию работы организации.
• Контролировать деятельность подчиненных, отдавать им необходимые распоряжения в пределах своих служебных полномочий.
• Запрашивать, получать и пользоваться информацией, необходимой для работы.
• Принимать участие в совещаниях, научно-исследовательских конференциях.
• Проходить согласно установленному порядку аттестацию для повышения собственной врачебной категории.
• Повышать квалификацию не реже раза в 5 лет.

Ответственность специалиста

Последний важный пункт должностной инструкции. Врач-терапевт несет полную ответственность:

• За качественное и своевременное исполнение собственных служебных обязанностей.
• Организацию своей деятельности.
• Своевременное и полное исполнение распоряжений и приказов руководства.
• Качественное и своевременное заполнение медицинских документов по своей работе.
• Деятельность подчиненных работников.
• Предоставление статистической информации и иных данных по своей работе.

Мы вкратце познакомились с аспектами деятельности врача-терапевта на основе должностной инструкции специалиста. Также разобрали требования к соискателю на данное вакантное место, к широте его профессиональной подготовки.