Поликлиники — это важнейшая часть здравоохранения. Их работа напрямую влияет на здоровье и благополучие населения. Но кто является главным руководителем этих медицинских учреждений? Ответ прост — вышестоящим органом над поликлиниками является Министерство здравоохранения Российской Федерации.
Минздрав РФ отвечает за разработку и контроль за выполнением национальных стратегий в области здравоохранения, а также за контроль качества медицинских услуг, оказываемых в поликлиниках.
Работа поликлиник заложена на высшем уровне государственного управления. Именно Минздрав РФ обеспечивает соблюдение требований к организации и функционированию поликлиник, что гарантирует населению качественную и безопасную медицинскую помощь.
Выбирайте поликлиники с хорошей репутацией и квалифицированным персоналом, работающим в соответствии с требованиями Минздрава РФ!
Узнайте, кто ответственен за работу поликлиник!
Важно знать, кто контролирует работу поликлиник, чтобы быть уверенными в качестве медицинского обслуживания и безопасности пациентов.
Вышестоящим органом над поликлиниками является Министерство Здравоохранения Российской Федерации. Оно не только вырабатывает законы и правила для оказания медицинской помощи, но и контролирует их исполнение. Кроме этого, в каждом регионе есть управление здравоохранения, которое также отвечает за поликлиники в своей юрисдикции.
Наша компания предлагает услуги по проверке деятельности поликлиник и их соответствия законодательству. Мы проводим проверку на профессионализм медицинского персонала, условия обслуживания пациентов, наличие необходимого оборудования и медикаментов.
- Обратившись к нам, вы получите отчет о проверке, который поможет определить качество медицинской помощи в вашей поликлинике.
- Наши специалисты помогут вам решить проблемы, выявленные в ходе проверки.
- Мы предоставляем услугу проверки поликлиник во всех регионах России.
Заботимся о здоровье наших клиентов, предоставляя проверенную информацию о деятельности поликлиник!
Что такое вышестоящий орган?
Вышестоящий орган – это орган управления, находящийся в более высоком ранге по иерархии, чем нижестоящие органы. Он отвечает за общее управление, надзор и контроль за деятельностью организаций в соответствующей отрасли.
В контексте медицины, вышестоящим органом над поликлиниками может быть региональное Управление здравоохранения, Минздрав или Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения. Они отвечают за контроль качества медицинской помощи, соответствие нормам и требованиям, а также назначение и распределение средств на здравоохранение в регионах.
Работа с поликлиниками и другими медицинскими учреждениями происходит в рамках единой системы здравоохранения, в которой все организации подчиняются вышестоящим органам. Это позволяет обеспечить единый уровень качества медицинской помощи и эффективное использование ресурсов.
Изучая работу вышестоящих органов, можно более полно понять механизмы управления медицинской системой. Это позволит эффективнее разрабатывать стратегии и тактику работы как в поликлиниках, так и на уровне регионов и страны в целом.
Значимость вышестоящего органа в системе организации поликлиник
Вышестоящий орган в системе организации поликлиник играет очень важную роль. Это орган, который координирует работу всех поликлиник в городе или регионе, определяет основные направления развития медицинской службы и планирует бюджеты на ее поддержание.
Одной из основных задач вышестоящего органа является обеспечение качественной медицинской помощи населению в соответствии с медицинскими стандартами. Для этого организовываются обучения врачей и медсестер, проводятся анализы и оценки качества работы поликлиник и ведется постоянный мониторинг состояния здоровья населения.
Кроме этого, вышестоящий орган регулирует нормы финансирования медицинской службы, распределяет средства между поликлиниками и контролирует, чтобы они использовались по назначению. Также орган занимается улучшением медицинской инфраструктуры в городе или регионе, обеспечивая наличие необходимого оборудования и лекарственных средств, а также строя новые медицинские учреждения.
- Координация работы поликлиник в городе или регионе
- Обеспечение качественной медицинской помощи населению
- Финансовое и материальное обеспечение медицинской службы
- Обучение врачей и медсестер
- Улучшение медицинской инфраструктуры в городе или регионе
Вышестоящий орган – это тот, кто отвечает за здоровье граждан. Его деятельность направлена на обеспечение населению качественной и доступной медицинской помощи, на улучшение работы поликлиник и на развитие системы организации медицинской службы в городе или регионе в целом.
Права вышестоящего органа над поликлиниками
Вышестоящий орган над поликлиниками обладает множеством прав, которые позволяют ему контролировать работу медицинских учреждений и обеспечить качество медицинской помощи населению.
Основные права вышестоящего органа над поликлиниками:
- Установление требований к квалификации медицинских специалистов;
- Контроль за соблюдением нормативов в области медицинской помощи;
- Утверждение планов развития медицинских учреждений и контроль за их исполнением;
- Определение области компетенции медицинских учреждений и правил заключения договоров на оказание медицинских услуг;
- Назначение ответственных лиц за организацию работы медицинских учреждений.
Кроме того, вышестоящий орган над поликлиниками занимается рассмотрением жалоб на деятельность медицинских учреждений, принимает решения по их улучшению и принимает участие в разработке законодательства в сфере здравоохранения.
Все это позволяет вышестоящему органу над поликлиниками обеспечить контроль за качеством медицинской помощи, а гражданам получать качественную и своевременную медицинскую помощь.
Примеры органов, надзирающих за работой поликлиник в различных регионах России
В Москве функцию вышестоящего органа над поликлиниками выполняет Департамент здравоохранения города Москвы. Этот орган осуществляет государственный контроль и надзор за работой медицинских учреждений, а также разрабатывает и реализует меры по повышению качества медицинской помощи.
В Санкт-Петербурге аналогичные функции выполняет Комитет по здравоохранению города Санкт-Петербурга. Он координирует работу всех поликлиник и государственных медицинских учреждений города, осуществляет контроль за качеством медицинских услуг и принимает меры по повышению эффективности системы здравоохранения.
В других регионах России надзор за поликлиниками и другими медицинскими учреждениями может быть возложен на различные ведомства, включая министерства здравоохранения региональных правительств. Однако, независимо от того, какой орган выступает в роли вышестоящего, его главной задачей является обеспечение доступности и качества медицинской помощи для населения.
Требуется знать, как обратиться к вышестоящему органу?
Когда возникает вопрос, кто является вышестоящим органом над поликлиниками, то необходимо знать определенные правила и порядок действий для обращения и решения проблем. Важно понимать, что органом управления может быть как министерство здравоохранения национального уровня или региональный здравпункт зависимо от региона, в котором вы находитесь.
Если вам нужно обратиться к вышестоящему органу, то мы с радостью поможем вам с этим. Наш сервис предоставляет консультации, помощь и поддержку в обращении к вышестоящим органам.
Чтобы получить квалифицированную помощь, просто свяжитесь с нами по указанным контактам на нашем сайте. Наша команда поможет вам написать официальное обращение, которое будет сформулировано в соответствии с требованиями для обращения к вышестоящим органам.
- Почему стоит обратиться к нам:
- Мы гарантируем конфиденциальность ваших данных и уверенность в правильности написания обращения;
- Мы знаем все особенности и требования для обращения к вышестоящим органам;
- Мы поможем вам решить проблему быстро и квалифицировано;
- Мы всегда на связи и готовы помочь вам в любое время.
Если вы хотите обратиться к вышестоящему органу, но не знаете, как это сделать, обращайтесь к нам. Мы гарантируем качественное обслуживание и быстрое решение проблемы.
Узнайте, как получить информацию о вышестоящем органе в медицинской организации!
Организация здравоохранения в России имеет свою структуру, и каждая медицинская организация имеет своих вышестоящих руководителей. Вы можете найти контактные данные вышестоящего органа своей поликлиники, обратившись к администрации поликлиники. Эта информация должна быть вывешена в общественном доступе на территории поликлиники.
Также вы можете найти контактную информацию о вышестоящем органе в медицинской организации на официальном сайте вашего регионального Министерства Здравоохранения. Обычно на сайте указывается список всех медицинских организаций и их контактные данные, включая контакты вышестоящего органа.
Если у вас остались вопросы, вы всегда можете обратиться в горячую линию Министерства Здравоохранения, где вам помогут получить всю необходимую информацию о вышестоящем органе вашей медицинской организации.
Хотите жаловаться на работу поликлиники? Мы вам поможем!
Если вы столкнулись с некачественным обслуживанием в поликлинике, долгим ожиданием приема к врачу или другими проблемами, которые никак не удается решить на месте, не стоит молчать! Обращайтесь к нам – мы вам поможем!
Наша компания занимается защитой прав пациентов и максимально эффективным решением спорных вопросов. Мы предоставляем услуги по подготовке жалоб на работу поликлиник и сопровождению процесса их рассмотрения.
- Мы соберем полный пакет документов и доказательств вашей правоты.
- Составим компетентную претензию с требованиями к поликлинике.
- Сопроводим вас на этапе рассмотрения жалобы и будем контролировать процесс решения вашей проблемы.
- Будем действовать строго в соответствии с законодательством, защищая ваши права и интересы.
Обращение к нам – это надежный способ решить свою проблему и получить компенсацию за ущерб, причиненный некачественным обслуживанием. Не стоит молчать и терпеть неправильные действия медицинских работников – доверьте свою проблему нам и мы обязательно найдем решение!
Данный документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 01.01.2021, установленное ФЗ от 31.07.2020 N 247-ФЗ.
Главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник) медицинской организации
Главный врач <*> (президент, директор, заведующий,
управляющий, начальник) медицинской организации
———————————
<*> Наименование должности «Главный врач» может применяться только при наличии у руководителя медицинской организации высшего профессионального (медицинского) образования.
Должностные обязанности. Осуществляет руководство деятельностью медицинской организации. Организует работу коллектива организации по оказанию и предоставлению качественных медицинских услуг населению. Обеспечивает организацию лечебно-профилактической, административно-хозяйственной и финансовой деятельности организации. Осуществляет анализ деятельности организации и на основе оценки показателей ее работы принимает необходимые меры по улучшению форм и методов работы. Утверждает штатное расписание, финансовый план, годовой отчет и годовой бухгалтерский баланс организации. Обеспечивает выполнение обязательств по коллективному договору. Обеспечивает работникам своевременную и в полном объеме выплату заработной платы. Совершенствует организационно-управленческую структуру, планирование и прогнозирование деятельности, формы и методы работы организации, осуществляет подбор кадров, их расстановку и использование в соответствии с квалификацией. Организует и обеспечивает получение работниками организации дополнительного профессионального образования (повышение квалификации, профессиональная переподготовка) в соответствии с законодательством Российской Федерации. Принимает меры по обеспечению выполнения работниками организации своих должностных обязанностей. Обеспечивает и контролирует выполнение правил внутреннего трудового распорядка, по охране труда и пожарной безопасности при эксплуатации приборов, оборудования и механизмов. Представляет организацию в государственных, судебных, страховых и арбитражных органах, на международных мероприятиях, в государственных и общественных организациях по вопросам в сфере здравоохранения, предварительно согласованным с вышестоящим органом, в ведении которого находится данная организация. Осуществляет взаимодействие с органами местного самоуправления, службами гражданской обороны, медицины катастроф, территориальными органами внутренних дел и другими оперативными службами. Принимает участие в конференциях, семинарах, выставках. Обеспечивает проведение профилактических мероприятий по предупреждению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.
Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения; теоретические основы социальной гигиены и организации здравоохранения; системы управления и организацию труда в здравоохранении; статистику состояния здоровья населения; критерии оценки и показатели, характеризующие состояние здоровья населения; организацию медико-социальной экспертизы; организацию социальной и медицинской реабилитации больных; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; основы менеджмента; порядок заключения и исполнения хозяйственных и трудовых договоров; основы страховой медицины; правила по охране труда и пожарной безопасности; основы медицины катастроф.
Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело», «Стоматология», послевузовское профессиональное образование и/или дополнительное профессиональное образование, сертификат специалиста по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» или высшее профессиональное (экономическое, юридическое) образование и специальная подготовка по менеджменту в здравоохранении, стаж работы на руководящих должностях не менее 5 лет.
Для президента медицинской организации — стаж работы в медицинских организациях не менее 25 лет.
Особенности профессиональной деятельности руководителей медицинской организации (главврачей): права, пределы полномочий и ограничения
Деятельность любой организации в сфере здравоохранения связана не только предоставлением соответствующих медицинских услуг, но и с внушительным комплексом иных мероприятий, включающих в себя административную, кадровую, закупочную работы и т.д.
Управлением и координацией всех этих направлений, а также принятием управленческих решений по всем видам деятельности организации здравоохранения занимается руководитель медицинской организации – главврач.
В этой статье мы подробно рассмотрим нюансы деятельности главврача, а также основные требования, предъявляемые к лицу, занимающему данную должность.
Правовой статус руководителя медицинской организации
Правовой статус руководителя медицинской организации можно охарактеризовать как должностное лицо, поскольку деятельности руководителя медицинской организации свойственны такие признаки, как:
- осуществление властных (управленческих) полномочий;
- выполнение организационно-распорядительных функций;
- выполнение административно-хозяйственных функций.
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ № 323), равно как и Трудовой кодекс Российской Федерации, не содержит специальных норм, касающихся статуса руководителя медицинской организации. Однако с рядом базовых требований, касающихся данной должности, медицинская организация сталкивается еще на стадии получения лицензии для осуществления медицинской деятельности.
Так, одним из обязательных лицензионных требований, согласно Постановлению Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» (далее – ПП РФ № 291), является наличие у руководителя медицинской организации:
- высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье»;
- стажа работы по специальности не менее 5 лет (при наличии высшего медицинского образования); не менее 3 лет (при наличии среднего медицинского образования).
То есть без подтверждения указанных требований медицинская организация не сможет получить лицензию для осуществления медицинской деятельности.
Кроме того, словосочетание «руководитель медицинской организации» встречается в Кодексе административных правонарушений Российской Федерации. Так, в статье 6.29 предусмотрена ответственность для руководителя медицинской организации за непредставление или несвоевременное представление уведомления о возникновении конфликта интересов в уполномоченный орган. За это правонарушение предусмотрен штраф от 5 до 10 тысяч рублей.
Подробнее конфликт интересов с участием главного врача рассмотрим далее.
Квалификация и должностные обязанности
Безусловно, наибольший интерес для описания правового статуса руководителя медицинской организации представляют должностные обязанности, которые и наделяют его статусом «должностного лица». В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (далее – Приказ № 541н), главный врач наделен широким спектром должностных обязанностей, которые можно условно классифицировать по группам:
| Классификация должностных обязанностей главного врача | ||
|---|---|---|
| Организационные | Управленческие | Обеспечительные |
|
|
|
В связи с тем, что спектр обязанностей главного врача очень широк, предполагается, что он знает основные нормативные акты Российской Федерации, а также нормативные акты и процедуры, непосредственно связанные с деятельностью медицинской организации.
Так, руководитель медицинской организации должен знать Конституцию РФ; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения; теоретические основы социальной гигиены и организации здравоохранения; системы управления и организацию труда в здравоохранении; статистику состояния здоровья населения; критерии оценки и показатели, характеризующие состояние здоровья населения; организацию медико-социальной экспертизы; организацию социальной и медицинской реабилитации больных; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; основы менеджмента; порядок заключения и исполнения хозяйственных и трудовых договоров; основы страховой медицины; правила по охране труда и пожарной безопасности; основы медицины катастроф.
Требования к квалификации предъявляются следующие:
Высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело», «Стоматология», послевузовское профессиональное образование и/или дополнительное профессиональное образование, сертификат специалиста по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» или высшее профессиональное (экономическое, юридическое) образование и специальная подготовка по менеджменту в здравоохранении, стаж работы на руководящих должностях не менее 5 лет.
Важно отметить, что Приказ № 541н не ограничивается должностью главного врача в качестве руководителя медицинской организации. В Приказе также упоминаются такие наименования должностей как президент, директор, заведующий, управляющий, начальник.
Из всех этих наименований отдельное упоминание получил президент, для которого дополнительно предъявляются требования, касающиеся стажа работы в медицинских организациях – он не должен быть менее 25 лет. Примечательно, что данное требование не соотносится с положениями профессионального стандарта, который будет рассмотрен далее.
Главный врач = руководитель медицинской организации?
Корректность использования этих наименований как взаимозаменяемых ставится под вопрос все в том же Приказе № 541н, который содержит примечание, согласно которому наименование должности «Главный врач» может применяться только при наличии у руководителя медицинской организации высшего профессионального (медицинского) образования. Это примечание вступает в некоторый диссонанс с ПП РФ № 291, утверждающим лицензионные требования для осуществления медицинской деятельности, согласно которому наличие высшего медицинского образования у руководителя медицинской организации обязательно и не ставится под сомнение.
Похожий вопрос возникает у руководителей частных медицинских клиник. До соответствующего решения Верховного суда существовало мнение, согласно которому руководитель медицинской организации не был обязан иметь высшее медицинское образование. Росздравнадзор регулярно проводит мониторинг медицинских организаций на предмет соблюдения данного лицензионного требования. Некоторые организации обжалуют предписания надзорного органа. Так поступила и одна из стоматологических клиник, убежденная в возможности отсутствия высшего медицинского образования у своего руководителя.
В своем Определении от 19 сентября 2018 г. № 308-КГ18-13416 Верховный суд поддержал выводы кассационной инстанции, подтвердив, что образовательный ценз для руководителей медицинских организаций является лицензионным, а значит обязательным требованием. Руководителем является то лицо, которое указано в Едином государственном реестре юридических лиц (ЕГРЮЛ) и именно это лицо должно отвечать лицензионным требованиям.
Дополнительные разъяснения по данному вопросу выпускал и Минздрав в письме от 07.04.2017 г. № 17-2/2125.
Тем не менее, ни разъяснения Минздрава, ни выводы Верховного суда не соотносятся с возникшей правовой коллизией. Фактически, руководитель юридического лица и руководитель медицинской организации – это не одно и тоже. Для руководителя юридического лица действующим законодательством не предусмотрено наличие высшего медицинского образования. Таким образом, понятия «руководитель юридического лица» и «руководитель медицинской организации» нуждаются в разграничении.
Профессиональный стандарт «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья»
Профессиональный стандарт – это характеристика квалификации, необходимой работнику для осуществления определенного вида профессиональной деятельности, в том числе выполнения определенной трудовой функции (ст. 195.1 Трудового кодекса РФ).
Предполагается, что в будущем профессиональные стандарты заменят квалификационные справочники. Однако сейчас необходимо ориентироваться на оба типа нормативных актов.
Профессиональный стандарт «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья» (далее – профстандарт) был утвержден Приказом Минтруда России от 07.11.2017 № 768н.
Основной целью профстандарта является «обеспечение деятельности организации здравоохранения, направленной на укрепление общественного здоровья и совершенствование управления медицинской организацией». Он охватывает такие группы занятий, как «врачи» и «руководители учреждений, организаций и предприятий».
Профстандарт содержит следующие обобщенные трудовые функции для данных групп:
- Ведение статистического учета в медицинской организации;
- Организационно-методическая деятельность и организация статистического учета в медицинской организации;
- Управление структурным подразделением медицинской организации;
- Управление организационно-методическим подразделением медицинской организации;
- Управление процессами деятельности медицинской организации;
- Управление медицинской организацией.
Нас интересует раздел 3.6. Профстандарта, который подробно описывает обобщенную трудовую функцию «Управление медицинской организацией».
Возможными наименованиями должностей для работников, реализующих эту обобщенную функцию, являются:
- главный врач (начальник) медицинской организации;
- главный врач (начальник) медицинской организации обособленного подразделения медицинской организации;
- директор больницы (дома) сестринского ухода, хосписа.
Рассмотрим требования, предъявляемые к образованию, в сравнении с требованиями, которые содержатся в Квалификационном справочнике:
| Требования к образованию главного врача | |
|---|---|
| Профстандарт (Приказ № 768н) | Квалификационный справочник (Приказ № 541н) |
|
|
Как можно заметить, Профстандарт утратил упоминание о высшем юридическом и экономическом образовании, которое, в сочетании с подготовкой по менеджменту в здравоохранении, может выступать аналогом сертификата специалиста по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье», согласно Квалификационному справочнику.
Требования к стажу работы, на первый взгляд, полностью совпадают в Квалификационном справочнике и Профстандарте – не менее 5 лет. Однако в Квалификационном справочнике речь идет о стаже «на руководящих должностях», а в Профстандарте – о стаже «на руководящих должностях в медицинской организации». То есть требование сформулировано точнее.
Кроме того, в отличие от Квалификационного справочника, Профстандарт содержит дополнительные параметры, соответствие которым обязательно для данной должности – особые условия допуска к работе. Так, в качестве таких условий Профстандарт фиксирует:
- Сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье»;
- Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
- Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации.
Очевидно, что положения Профстандарта существенно шире, чем положения Квалификационного справочника. Тем не менее, в Профстандарте мы не найдем такой должности, как Президент.
Различное содержание Квалификационного справочника и Профстандарта на практике вызывает ряд вопросов, главным из которых является — на какой документ ориентироваться? Ответ на этот вопрос дал Минтруд в Письме от 13.12.2016 № 15-2/ООГ-4380. Ведомство уточнило, что в случаях, если наименования должностей, профессий, специальностей содержатся и в квалификационных справочниках, и в профессиональных стандартах, то работодатель самостоятельно определяет, какой нормативный правовой акт использовать, за исключением случаев, предусмотренных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ.
Если же к сравнению мы добавим еще и ПП РФ № 291, утверждающее лицензионные требования для медицинских организаций, получим следующую картину:
| Требования к образованию и стажу руководителя медицинской организации | ||
|---|---|---|
| Профстандарт (Приказ № 768н) | Квалификационный справочник (Приказ № 541н) | Лицензионные требования (ПП РФ № 291) |
| Образование | ||
|
Высшее образование — специалитет по одной из специальностей:
Подготовка в интернатуре и (или) ординатуре по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» или профессиональная переподготовка по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» при наличии подготовки в интернатуре и (или) ординатуре по одной из медицинских специальностей. |
Высшее профессиональное образование по специальности:
Послевузовское профессиональное образование и/или дополнительное профессиональное образование, сертификат специалиста по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» или высшее профессиональное (экономическое, юридическое) образование и специальная подготовка по менеджменту в здравоохранении. |
Высшее медицинское образование; Послевузовское и (или) дополнительное профессиональное образование, предусмотренное квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификат специалиста, а также дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье». |
| Стаж | ||
| Стаж работы на руководящих должностях в медицинской организации не менее 5 лет | Стаж работы на руководящих должностях не менее 5 лет |
|
Представляется, что со временем эти нормативные акты должны быть гармонизированы.
Ограничения для руководителей медицинских организаций
В связи с тем, что в должностные обязанности руководителя медицинской организации входят также и управленческие функции, связанные с принятием решений, на данную категорию работников распространяются особые ограничения.
Кроме того, эти ограничения распространяются и на иных медицинских работников, так как они способны влиять на решения, принимаемые пациентами.
Речь идет об ограничениях, предусмотренных статьей 74 ФЗ № 323 – «Ограничения, налагаемые на медицинских работников и фармацевтических работников при осуществлении ими профессиональной деятельности».
В соответствии с этой статьей, руководители медицинских организаций не вправе:
| Запрет | Исключение |
|---|---|
| Принимать от производителей лекарств, их поставщиков и представителей подарки, денежные средства, в том числе на оплату развлечений, отдыха, проезда к месту отдыха, а также участвовать в развлекательных мероприятиях, проводимых за счет средств компаний, представителей компаний. | Исключение касается только денежных средств, полученных по договорам при проведении клинических исследований лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также вознаграждений, связанных с осуществлением медицинским работником педагогической или научной деятельности. |
| Заключать с такими компаниями соглашения о назначении или рекомендации пациентам лекарственных препаратов, медицинских изделий. | За исключением договоров о проведении клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний медицинских изделий. |
| Получать от таких компаний образцы лекарственных препаратов, медицинских изделий для вручения пациентам. | Кроме случаев, связанных с проведением клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний медицинских изделий. |
| Предоставлять при назначении курса лечения пациенту недостоверную и (или) неполную информацию об используемых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе скрывать сведения о наличии в обращении аналогичных лекарственных препаратов, медицинских изделий. | — |
| Осуществлять прием представителей компаний. | За исключением случаев, связанных с проведением клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний медицинских изделий, участия в порядке, установленном администрацией медицинской организации, в собраниях медицинских работников и иных мероприятиях, направленных на повышение их профессионального уровня или на предоставление информации, связанной с осуществлением мониторинга безопасности лекарственных препаратов и мониторинга безопасности медицинских изделий. |
| Выдавать рецепты на лекарственные препараты, медицинские изделия на бланках, содержащих информацию рекламного характера, а также на рецептурных бланках, на которых заранее напечатано наименование лекарственного препарата, медицинского изделия. | — |
Все эти запреты направлены на исключение возможности возникновения конфликта интересов в медицинской организации.
Контроль соблюдения указанных ограничений предусмотрен, в том числе, Приказом Минздрава России от 07.06.2019 № 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» (пункт 2), согласно которому такая форма контроля является одной из ключевых задач медицинской организации при проведении внутреннего аудита.
Нарушение указанных ограничений ведет к наложению ответственности на медицинского работника или руководителя медицинской организации. На данный момент Кодекс административных правонарушений РФ (далее- КоАП РФ) не содержит отдельного состава для данного правонарушения.
Попытки дополнить КоАП РФ предпринимались в 2016 году (проект Федерального закона № 1093620-6 «О внесении изменений в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях в части совершенствования административной ответственности в сфере здравоохранения»), однако в 2018 году этот законопроект был отклонен. Таким образом, учитывая отсутствие специального состава правонарушения, медицинскому работнику за нарушение данных ограничений может грозить дисциплинарная ответственность.
Конфликт интересов и его урегулирование при осуществлении медицинской деятельности
Понятие «конфликт интересов» в законодательстве Российской Федерации содержится в Федеральном законе от 25.12.2008 № 273-ФЗ «О противодействии коррупции». Тем не менее, не смотря на существующее определение этого понятия, ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан» дает специальное определение этого понятия в статье 75:
Конфликт интересов – это ситуация, при которой у медицинского работника или фармацевтического работника при осуществлении ими профессиональной деятельности либо у члена медицинской профессиональной некоммерческой организации, участвующего в разработке клинических рекомендаций, или члена научно-практического совета возникает личная заинтересованность в получении лично либо через представителя компании материальной выгоды или иного преимущества, которое влияет или может повлиять на надлежащее исполнение ими профессиональных обязанностей, а также иных обязанностей, в том числе связанных с разработкой и рассмотрением клинических рекомендаций, вследствие противоречия между личной заинтересованностью указанных лиц и интересами пациентов.
Наличие специального определения свидетельствует о распространенности практики возникновения конфликта интересов в здравоохранении, а также о высоком риске возникновения конфликта интересов. В связи с этим, ФЗ № 323 предусматривает механизм урегулирования такого конфликта.
Данный механизм предусматривает наличие у медицинского работника обязанности в письменной форме сообщить о существовании конфликта интересов руководителю медицинской организации, который, в свою очередь, в семидневный срок обязан в письменной форме уведомить об этом Министерство здравоохранения.
Невыполнение обязанности по представлению информации о конфликте интересов при осуществлении медицинской деятельности является составом правонарушения, предусмотренного статьей 6.29 КоАП РФ. Ответственность по данной статье предусмотрена следующая:
- Для медицинского работника — штраф в размере от 3 до 5 тысяч рублей;
- Для руководителя медицинской организации — штраф в размере от 5 до 10 тысяч рублей.
Непосредственно урегулированием конфликта интересов занимается специальная Комиссия Минздрава по урегулированию конфликта интересов при осуществлении медицинской и фармацевтической деятельности. Порядок работы Комиссии регламентирован Приказом Минздрава России от 21.12.2012 № 1350н.
Для урегулирования конфликта интересов проводится заседание Комиссии с участием медицинского работника, в ходе которого уточняются обстоятельства возникновения конфликта интересов. По итогам заседания выносится одно из следующих решений:
- О рассмотрении поступившего уведомления, если изложенные в нем обстоятельства не входят в компетенцию Комиссии, и передача в уведомления в компетентные органы;
- О не подтверждении наличия конфликта интересов при осуществлении медицинской или фармацевтической деятельности;
- О подтверждении наличия конфликта интересов при осуществлении медицинской или фармацевтической деятельности.
В последнем случае, если Комиссия установила факт действия (бездействия), содержащего признаки административного правонарушения или состава преступления, председательствующий Комиссии передает информацию о совершении указанного действия (бездействия) и подтверждающие такой факт документы в правоприменительные органы в течение 3 рабочих дней, а при необходимости — немедленно.
Следует отметить, что отдельные эксперты критикуют существующую систему урегулирования конфликта интересов в здравоохранении, указывая на ее коллизионность. В частности, они указывают на неопределенность составляющих правового понятия «конфликт интересов» применительно к сфере здравоохранения. В качестве примера они приводят интересное судебное решение, являющееся примером практики по статье 6.29 КоАП РФ (невыполнение обязанностей о представлении информации о конфликте интересов при осуществлении медицинской деятельности и фармацевтической деятельности).
Речь идет о решении Оренбургского областного суда от 11 ноября 2016 года по делу № 21-578-2016. По материалам дела врач государственного медицинского учреждения направил пациента на диагностическое исследование в частную клинику, в которой этот врач работал по совместительству. Изначально прокуратурой и территориальным управлением Росздравнадзора этот факт был квалифицирован как конфликт интересов, а при пересмотре федеральным Росздравнадзором и районным судом, а в последствии и областным судом — как ситуация, в которой отсутствуют признаки конфликта интересов. В указанном решении суд заново сформулировал определение для понятия «конфликт интересов», и оно отличается от положений ФЗ № 323. Определение звучит следующим образом:
«Конфликт интересов — ситуация, когда медицинский работник заинтересован не в оказании качественной медицинской помощи, а в получении прибыли от пациента. При этом между получением медицинским работником выгоды и его дальнейшим исполнением своих профессиональных обязанностей должна быть установлена причинная связь».
Таким образом, при применении 75 статьи ФЗ № 323, а также при применении статьи 6.29 КоАП РФ возможны коллизии. Представляется, что определение «конфликта интересов» при осуществлении медицинской деятельности должно быть доработано.
Заключение
Деятельность руководителей медицинских организаций связана не только с огромным объемом различных по своей природе функций, за невыполнение или некорректное выполнение которых существует риск быть привлеченным к ответственности, но и с трактовкой действующего законодательства, определяющего, в том числе, требования к лицам, занимающим эту должность.
Существующие в законодательстве нюансы и противоречия создают лишние сложности при осуществлении должностных обязанностей руководителя медицинской организации.
Представляется, что нормативные акты и отдельные их нормы, регламентирующие профессиональную деятельность руководителей медицинских организаций, нуждаются в доработке и гармонизации друг с другом. До тех пор следует внимательно следить за разъяснениями контролирующих органов и судебной практикой.
Кому подчиняется главный врач больницы
Главный врач медицинской организации непосредственно подчиняется руководителю органа местного самоуправления или руководителю вышестоящего органа управления здравоохранением (в зависимости от подчиненности).
- Кому подчиняется врач
- Кем назначается главный врач
- Что делает глав врач в больнице
- Что такое главный врач
- Кто подчиняется главной медицинской сестре
- Кто назначает главного врача больницы
- Кто главный над врачами
- Как называется главный врач
- Кто принимает жалобы на врачей
- Кому жаловаться на глав врача
- Кто идет после главного врача
- В чем разница между врачом и доктором
- Как стать главным врачом больницы
- Как по другому назвать врача
- Какие права есть у врача
- Кому подчиняется главный специалист
- Какие должности у врачей
- Кто заместитель главного врача
- Куда обращаться на врачей
- Чем занимается заместитель главного врача
- Какие бывают врачи в больнице
- Кто такие дежурные врачи
- Как работают врачи в больнице
- Кто отвечает за врачей
- Кому подчиняется школьный врач
Кому подчиняется врач
Врач-специалист непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии руководителю медицинской организации или его заместителю.
Кем назначается главный врач
Главный врач медицинской организации назначается на должность и освобождается от должности в зависимости от подчиненности постановлением (приказом) руководителя органа местного самоуправления или приказом руководителя вышестоящего органа управления здравоохранением в соответствии с действующим законодательством РФ. 5.
Что делает глав врач в больнице
Осуществляет руководство деятельностью медицинской организации. Организует работу коллектива организации по оказанию и предоставлению качественных медицинских услуг населению. Обеспечивает организацию лечебно-профилактической, административно-хозяйственной и финансовой деятельности организации.
Что такое главный врач
Главврач (Главный врач) — руководитель лечебного учреждения с высшим медицинским образованием и дополнительной специализацией «организация здравоохранения».
Кто подчиняется главной медицинской сестре
Старшая медицинская сестра управляет средним/младшим медперсоналом в лечебном учреждении. Главная медсестра руководит нижестоящими по должности сотрудниками на уровне всей организации. Она несет больше ответственности и подчиняется непосредственно главврачу или его заместителю.
Кто назначает главного врача больницы
Главный врач медицинской организации назначается на должность и освобождается от должности в зависимости от подчиненности постановлением (приказом) руководителя органа местного самоуправления или приказом руководителя вышестоящего органа управления здравоохранением в соответствии с действующим законодательством РФ. 5.
Кто главный над врачами
Администрация медицинского учреждения
В муниципальных лечебницах это заведующий отделением или главный врач организации. Обычно административные сотрудники предпочитают «не выносить сор из избы» и стараются урегулировать конфликт мирным путем. Подавать претензии можно как в устной форме, так и в письменном виде.
Как называется главный врач
Заведующий (главный врач, начальник) структурного подразделения, осуществляющего медицинскую деятельность, иной организации; главная медицинская сестра (главная акушерка, главный фельдшер).
Кто принимает жалобы на врачей
Администрация медицинской организации. Письменная жалоба может быть подана заведующему отделением, либо непосредственно руководителю (главврачу). Руководящее лицо обязуется рассмотреть поступившее заявление, принять по нему решение и предоставить соответствующие объяснения в письменном виде.
Кому жаловаться на глав врача
Решая, куда пожаловаться на врача, стоит начать с руководства поликлиники. Если оно не помогло решить вашу проблему, то можно инициировать проверку учреждения со стороны Росздравнадзора или Роспотребнадзора — при выявлении существенных нарушений они передадут информацию в правоохранительные органы.
Кто идет после главного врача
Главный врач (директор, заведующий, начальник); — заместитель главного врача (директора, заведующего, начальника); — главная медицинская сестра, главная акушерка, главный фельдшер.
В чем разница между врачом и доктором
В русском языке зачастую врачей называют докторами, подразумевая не их учёную степень, а используя слово «доктор» как синоним слова «врач». Таким образом, допустимо называть любого врача доктором, но любого доктора врачом — нет. В медицинском плане разницы нет.
Как стать главным врачом больницы
По приказу Министерства здравоохранения №707н чтобы стать главврачом, необходимо получить высшее медицинское образование по одному из направлений:
- «Педиатрия»;
- «Стоматология»;
- «Лечебное дело»;
- «Медико-профилактическое дело».
Как по другому назвать врача
Врач, также до́ктор (лат. doctor — учитель) — специалист с высшим медицинским образованием, использующий свои навыки, знания и опыт в профилактике и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека.
Какие права есть у врача
Обязанности и права врача и пациента:
- Право на выбор врача и выбор медицинской организации
- Право на получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья
- Право на отказ от медицинского вмешательства
Кому подчиняется главный специалист
Главный специалист по защите информации подчиняется непосредственно директору предприятия (варианты: ОАО, ЗАО, ООО, учреждения, организации). 1.4. На должность Главного специалиста по защите информации назначается лицо, имеющее высшее профессиональное (техническое) образование и стаж работы по защите информации. 1.5.
Какие должности у врачей
1.1. Должности специалистов с высшим профессиональным (медицинским) образованием (врачи):
- Врач-акушер-гинеколог
- Врач-анестезиолог-реаниматолог
- Врач-гериатр
- Врач-детский кардиолог
- Врач-детский онколог
- Врач-детский онколог-гематолог
- Врач-детский хирург
- Врач-инфекционист
Кто заместитель главного врача
П. 1.2. На должность заместителя главного врача больницы по медицинской части принимается опытный врач-клиницист с сертификатом специалиста, высшей или первой квалификационной категорией, стажем работы в должности заведующего отделением и обладающий организаторскими способностями.
Куда обращаться на врачей
Министерство здравоохранения. Министерство здравоохранения — это вышестоящая инстанция над всеми медицинскими заведениями. Главная задача министерства — выполнять надзор за работой медучреждений, и рассматривать обращения граждан. Обратиться можно в приемном отделении и там же зарегистрировать жалобу.
Чем занимается заместитель главного врача
Заместитель главного врача по медицинской части: Руководит всеми лечебно-диагностическими отделениями, кабинетами и лабораториями. Отвечает за качество лечебно-диагностического процесса и постановку всей работы медицинской организации.
Какие бывают врачи в больнице
Врачи для самостоятельной записи:
- Терапевт
- Терапевт участковый
- Хирург
- Офтальмолог
- Уролог
- Акушер-гинеколог
- Врач общей практики (семейный врач)
- Оториноларинголог
Кто такие дежурные врачи
Дежурные врачи — это специалисты первичного звена, которые ведут прием пациентов непосредственно в день обращения в поликлинику.
Как работают врачи в больнице
Отделения стационара работают круглосуточно. Время работы врачей-ординаторов с 8.00 до 17.00 по утвержденному графику. Дежурные врачи приступают к дежурству с 17.00 и сдают дежурство в 8.30.
Кто отвечает за врачей
Администрация медицинского учреждения
В муниципальных лечебницах это заведующий отделением или главный врач организации.
Кому подчиняется школьный врач
Школьный врач непосредственно подчиняется главном врачу детской поликлиники (заведующему консультацией объединенной детской больницы, заведующему детским отделением общей больницы), на которого возлагается руководство и контроль за работой школьных врачей.
Оставить отзыв
В соответствии со статьей 41 Конституции РФ, статьями 12-14 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, в Российской Федерации выделяют 3 системы здравоохранения:
1) государственную;
2) муниципальную;
3) частную.
К государственной системе здравоохранения относятся федеральные органы власти, органы исполнительной власти субъектов федерации в области здравоохранения, РАМН — Российская академия медицинских наук, а также находящиеся в госсобственности лечебно-профилактические, научно-исследовательские и другие предприятия, учреждения, организации.
К муниципальной системе здравоохранения относятся органы местного самоуправлении, а также находящиеся в муниципальной собственности медицинские, фармацевтические и аптечные организации.
К частной системе здравоохранения относятся лечебнопрофилактические, аптечные учреждения, чье имущество находится в частной собственности, и лица, занимающиеся частной фармацевтической деятельностью и медицинской практикой. .
В то же время по сложившейся практике в России действует единая система здравоохранения, которая представляет собой совокупность всех федеральных органов управления здравоохранением, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и других органов.
Организационная структура здравоохранения такая, как изложено на схеме.
