Зибан инструкция по применению цена отзывы аналоги

Для избавления от вредных привычек, в частности — от курения, медицина разрабатывает все новые препараты, ведь одним усилием воли не удается справиться с этой серьезной проблемой. К числу таких медикаментов относится «Зибан», известный также и под другими названиями — «Бупропион», «Велбутрин».

Лекарство включено в группу атипичных антидепрессантов, которые успешно помогают бороться с никотиновой зависимостью при курсовом приеме. Отличается ли он по механизму действия от других подобных средств и возможно ли его использование самостоятельно?

Немного истории

Вещество изобрели еще в 1969 г., а в 1974 г. оно было запатентовано и вышло на рынок как «Велбутрин». С 1997 г. FDA одобрила и марку «Зибан» как средство для лечения зависимости табакокурения. До 2016 г. его свободно продавали в России, поскольку лекарство числилось в стандартах оказания медицинской помощи. Но производители ушли с рынка и отозвали лицензию, Минздрав исключил его из Госреестра, и «Бупропион» пропал из аптек, хотя за границей остался одним из широко используемых препаратов.

Известная австрийская компания продолжает выпускать таблетки «Зибан» с дозировкой активного вещества 150 мг по 30, 60 и более штук в каждой упаковке. Медикамент может быть назначен только врачом и реализуется строго по рецептам.

Механизм действия

Данная лекарственная форма от курения сильно отличается от обычных средств заместительной терапии уже тем, что в ее составе не содержится вредный алкалоид никотин — она «работает» за счет бупропиона гидрохлорида. Развитие депрессии из-за отказа от «маленьких радостей» как раз связано с уменьшением в клетках головного мозга специфических гормонов удовольствия (серотонина, дофамина, норадреналина).

При регулярном приеме основное действующее вещество препятствует процессу нейтрализации этих медиаторов, они накапливаются, и у курильщика улучшается настроение и самочувствие. «Зибан», к тому же, связывается с никотиновыми рецепторами. Получается, что он обманывает мозг в помощи в отказе от курения.

В данном случае во время лечения не требуется поддержание нужного уровня никотина при борьбе с пагубной привычкой, как в обычных схемах терапии. Вместо болезненного  тяжелого периода переживаний и сопутствующего синдрома отмены человека ожидают такие эффекты:

• снижение желания покурить;
• уменьшение раздражительности, тревоги, подавленности и беспокойства;
• минимизация гнева;
• ослабление нарушений концентрации внимания;
• снижение депрессивного состояния.

Несомненно, должный психологический комфорт считается важнейшим фактором в процессе отказа от пристрастия при приеме таблеток от курения. Именно с их помощью организм быстрее настраивается на отсутствие очередной порции никотина.

Характеристика лекарства

Таблетки белые, покрыты тонкой пленочной оболочкой, могут иметь характерный запах. По форме они круглые, немного двояковыпуклые, на одной стороне нанесена гравировка. Упакованы в блистеры из фольги по 10 штук и уложены в картонные коробки.

Из вспомогательных компонентов в «Зибане» присутствуют:

• МКЦ (целлюлоза микрокристаллическая);
• магния стеарат;
• гипромеллоза;
• макрогол;
• воск карнаубский и другие составляющие, не оказывающие терапевтического воздействия на организм человека.

В пилюлях совсем не содержится молочный сахар (лактоза), что удобно, когда средство нужно использовать больным с непереносимостью данного соединения.

Область применения

Основными показаниями для назначения «Зибана», помимо никотиновой зависимости, могут быть:

• профилактика рецидива приступов депрессии;
• лечение неврозов различного генеза;
• борьба с социофобией и тревожностью;
• терапия депрессии разных степеней тяжести (как составляющая комплексного лечения);
• наличие сезонных аффективных нарушений;
• коррекция проблем в сексуальной сфере и ожирения (в частности, на фоне депрессивных расстройств);
• синдром недостатка внимания.

Что касается иных психических заболеваний, эффективность «Зибана» не доказана.

Правила приема

Прилагаемая инструкция по применению предупреждает о том, что использование «Зибана» правильнее начинать примерно за 7 дней до предполагаемого начала отказа — это позволит плавно настроить организм на избавление от вредной привычки. Уже на первом этапе пациент иногда ощущает, что тяга к табаку уменьшилась, можно обойтись меньшим количеством сигарет, чем обычно.

Полный курс состоит из 90 таблеток, распределяемых на 2 основных этапа:

1. За две недели выпивается 30 таблеток.
2. В течение последующих шести недель — остальные.

Чтобы избежать перерывов, желательно сразу запастись необходимым количеством лекарства.

Схема лечения для первого периода:

• 3–6 суток — по 1 таб. однократно в день (по утрам до либо после приема пищи);
• в остальные дни — тоже по 1 таб. уже дважды в течение суток (промежуток между приемами должен составлять 8 часов).

Второй, более длительный этап продолжается двукратным приемом по таблетке (утром и вечером). Если случайно забыли выпить очередную дозу, нельзя глотать 2 пилюли сразу.

Практика показала, что «Зибан» эффективен у людей, которые выкуривают в день порядка 10 сигарет и более. Его положительное влияние было доказано клиническими исследованиями, в которых приняли участие 7 тысяч пациентов с подобными проблемами.

Кому лекарство противопоказано?

Не следует принимать «Зибан» в таких случаях:

• если уже используются подобные средства (например, с другим торговым названием);
• до достижения 18 лет;
• развилась аллергия и иные проявления индивидуальной чувствительности;
• после резкой отмены седативных лекарств, спиртного;
• при наличии судорожных нарушений, припадков эпилепсии, нервных тиков;
• если назначены ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) — должен быть выдержан интервал до двух недель;
• у беременных и кормящих мам;
• при выявлении опухолей мозга, сахарного диабета, тяжелых форм патологий почек, печени;
• если диагностирована нервная булимия или анорексия.

В том случае, когда наблюдаются любые психические, эмоциональные расстройства, нужна обязательная консультация специалиста до начала лечения. Всегда желательно квалифицированное сопровождение нарколога, чтобы исключить осложнения и вред для организма.

Возможные побочные проявления

Хотя «Зибан» переносится хорошо, пациенты отмечали у себя некоторые нежелательные реакции. Среди них могут быть:

• головные боли;
• дискомфорт в области живота;
• тошнота (редко рвота);
• ухудшение аппетита;
• волнение без причины;
• сухость полости рта;
• нарушение стула, учащение мочеиспускания;
• аллергические высыпания;
• уменьшение веса;
• сонливость или, наоборот, проблемы с засыпанием.

Около 1% больных наблюдали у себя появление артериальной гипертонии. Некоторые симптомы возникают лишь в первые дни приема и вскоре (после недели) пропадают самостоятельно.

Чтобы не сталкиваться с отрицательными последствиями, не советуют превышать суточную дозу 450 мг. Нужно придерживаться схемы приема, проглатывать таблетку целиком с небольшим объемом воды (не крошить, не разжевывать).

Особые указания для «Зибана»

Если в ходе лечения наблюдается бессонница, данный нежелательный симптом можно исключить, выпив последнюю дозу не на ночь, а пораньше (соблюдая интервал в 8 часов между приемами). Некоторая осторожность нужна пожилым людям, а также в случаях, когда присутствуют легкая или умеренная печеночная, почечная недостаточность.

Чтобы лечение оказалось эффективным, у пациента должны быть твердая мотивация и поддержка родных. Но если через 7 недель терапии результатов нет, курс рекомендуется прекратить. Реакций на фоне резкой отмены обычно не наблюдается.

Поскольку в России в данное время лекарство не используется, наркологи могут предложить другие эффективные схемы лечения никотиновой зависимости. Выбор достаточно велик, подходящий вариант можно найти для каждого пациента.

Литература:

1. Джоренби Д.Э., Хейс Дж. Т., Риготти Н. А. и др. «Эффективность варениклина, частичного агониста никотинового ацетилхолинового рецептора альфа-4-бета 2, по сравнению с плацебо или продолжительным действием». Высвобождение бупропиона для прекращения курения: рандомизированное контролируемое испытание — 2006.
2. Дординг К.М., Мишулон Д., Петерсен Т.Дж., Корнблух Р., Гордон Дж., Ниренберг А.А., Розенбаум Дж.Э., Фава М., «Фармакологическое лечение побочных эффектов, вызванных СИОЗС: опрос психиатров» — Ann Clin Psychiatry — 2002 — №14.
3. Табачная эпидемия: фармакологические возможности борьбы. Амиров Наиль Багаувич, Андреева Татьяна Ильинична — Вестник современной клинической медицины — 2011 — №4.

Дозировка

Доза зависит от тяжести, восприимчивости, места и типа инфекции, а также от возраста и состояния функции печени и почек пациента.

Дозы, рекомендуемые в приведенных ниже таблицах, являются обычно рекомендуемыми дозами в этих показаниях. В особо тяжелых случаях следует учитывать дозы на более высоком конце рекомендованного диапазона.

Внебольничная пневмония,Острые обострения хронической обструктивной болезни легких,Внутрибрюшные инфекции,Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит): раз в день 1-2 кг

Внутрибольничная пневомания,Осложненные инфекции кожи и мягких тканей,Инфекции костей и суставов : раз в день 2 г

Ведение пациентов с нейтропенией с лихорадкой, которая предположительно связана с бактериальной инфекцией,Бактериальный эндокардит,Бактериальный менингит: раз в день 2-4 г

При документированной бактериемии следует учитывать верхний предел рекомендуемого диапазона доз.

** При назначении доз, превышающих 2 г в день, может рассматриваться введение два раза в день (12 часов).

Показания для взрослых и детей старше 12 лет (≥ 50 кг), которым требуется определенный режим дозировки:

Острый средний отит

Можно вводить разовую внутримышечную дозу цефтриаксона 1-2 г.

Ограниченные данные свидетельствуют о том, что в случаях тяжелой инфекции или при отсутствии реакции на предыдущую терапию, цефтриаксон может быть эффективен при внутримышечной дозе 1-2 г в день в течение 3 дней.

Предоперационная профилактика хирургических инфекций на месте

Рекомендуется однократное введение в дозе 2 г.

Гонорея

500 мг в виде разовой внутримышечной дозы.

Сифилис

Обычно рекомендуемые дозы составляют 500 мг -1 г один раз в день и увеличиваются до 2 г один раз в день при нейросифилисе в течение 10-14 дней. Рекомендации по дозе при сифилисе, включая нейросифилис, основаны на ограниченных данных. Национальное или местное руководство должно быть принято во внимание.

Распространенный боррелиоз Лайма (ранний [Стадия II] и поздний [Стадия III])

2 г один раз в день в течение 14-21 дня. Рекомендуемая продолжительность лечения варьируется, и национальные или местные рекомендации должны быть приняты во внимание.

Метод и путь введения

Внутримышечное введение следует рассматривать, когда внутривенный путь невозможен или менее подходит для пациента. Для доз, превышающих 2 г, следует использовать внутривенный способ введения.

Восстановленный раствор использовать незамедлительно.

Внутримышечное введение

Зибан нужно вводить путем глубокой внутримышечной инъекции. Внутримышечные инъекции следует вводить в объеме относительно большой мышцы, и в одно место следует вводить не более 1 г.

Способ применения: 500 мг цефтриаксона растворяют в 2 мл 1% раствора лидокаина или 1000 мг цефтриаксона растворяют в 3.5 мл 1% раствора лидокаина, затем вводят глубоко в крупную мышцу (ягодица). Дозу препарата устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания, локализации, вида микроорганизма и его чувствительности к цефтриаксону, а также от возраста пациента, функции почек и печени. Следует учитывать информацию, указанную в инструкции по применению лекарственного средства лидокаин.

Лидокаин запрещается использовать в качестве растворителя для препаратов с международным непатентованным наименованием «Цефтриаксон» детям до 15 лет.

При использовании лидокаина в качестве растворителя перед внутримышечным введением следует исключить у пациента противопоказания к применению лидокаина, а также учитывать аллергические реакции на лидокаин в анамнезе.

Внутривенное введение

Зибан следует применять в виде внутривенной инфузии в течение не менее 30 мин (предпочтительный путь). Внутривенное струйное введение следует осуществлять в течение 5 мин предпочтительно в большие вены.

Внутривенные дозы 50 мг/кг или более у младенцев и детей до 12 лет следует вводить путем инфузии. У новорожденных продолжительность инфузии должна составлять более 60 минут, чтобы уменьшить потенциальный риск билирубиновой энцефалопатии.

Зибан противопоказан новорожденным (≤ 28 дней) при необходимости из-за риска образования преципитатов цефтриаксон-кальция в легких и почках.

Из-за риска образования осадка для растворения цефтриаксона не следует использовать кальцийсодержащие препараты (раствор Рингера, раствор Хартмана). Также возникновение преципитатов кальциевых солей цефтриаксона может происходить при смешивании препарата с растворами, содержащими кальций, в одной инфузионной системе для внутривенного введения. Поэтому не следует смешивать или одновременно применять цефтриаксон и растворы, содержащие кальций.

Для предоперационной профилактики хирургических инфекций Зибан следует вводить за 30-90 минут до операции.

Способ применения: внутривенно струйно медленно в течение 5 минут: 1000 мг цефтриаксона растворяют в 10 мл воды для инъекций. Дозу препарата устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания, локализации, вида микроорганизма и его чувствительности к цефтриаксону, а также от возраста пациента, функции почек и печени.

Внутривенные инфузии в течение не менее 30 мин: 2000 мг цефтриаксона растворяют в 40 мл одного из следующих инфузионных растворов, свободных от ионов кальция: например, 0,9% раствор хлорида натрия или 0.45% раствор хлорида натрия +2.5% раствор глюкозы или 5% раствор глюкозы или 10% раствор глюкозы или 6% раствор декстрана в растворе глюкозы 5% или 6-10% раствор гидроксиэтилкрахмала или вода для инъекций. Дозу препарата устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания, локализации, вида микроорганизма и его чувствительности к цефтриаксону, а также от возраста пациента, функции почек и печени.

Химическое название

(±)-2-(трет-Бутиламин)-1-(3-хлорфенил)пропан-1-он

Химические свойства

Бупропион ранее имел название амфебутамон, относится к классу антидепрессантов, также лекарство используют для лечения зависимости от никотина. Вещество является селективным ингибитором обратного захвата норадреналина и дофамина.

Вещество было синтезировано в 1969 году химиком Нариманом Мета и к 1974 запатентовано в США. Сначала лекарство применяли в качестве антидепрессанта, однако вскоре была доказано его высокая эффективность при лечении никотиновой зависимости. Препарат значительно понижает судорожную активность головного мозга, но применение средства в терапевтических дозировках не приводит к развитию данного побочного эффекта. Отличительной особенностью этого химического соединения является то, что его прием не приводит к набору веса и нарушению сексуальных функций.

Данное вещество по своему химическому строению относят к классу психоаналептиков, он имеет структурное сходство с меткатиноном, амфетамином и диэтилпропиононом. Молекулярная масса Бупропиона = 239,7 грамм на моль. Соединение вводят с помощью внутривенных инъекций, ингаляций, принимают в виде таблеток и капсул. Лекарство существует в пролонгированной форме (можно принимать дважды в день).

Фармакологическое действие

Антидепрессивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество селективно захватывается дофаминовым транспортом, однако основной эффект от приема лекарства проявляется вследствие ингибирования обратного захвата норадреналина. Также препараты на основе Бупропиона являются антагонистами никотиновых ацетилхолиновых рецепторов. Лекарство значительно понижает судорожную активность мозга.

Биологическая доступность препарата составляет от 5 до 20% в зависимости от способа введения (при внутривенных инъекциях показатель выше). У Бупропиона высокая степень связывания с белками плазмы крови – до 84%. Метаболизм препарата протекает в тканях печени с участием систем CYP2B6 и 2D6. Период полувыведения лекарства составляет до 20 часов. Большая часть препарата выводится с мочой и порядка 10% с каловыми массами.

Показания к применению

Бупропиона гидрохлорид назначают:

• для лечения депрессий различной степени тяжести в составе комплексной терапии;
• в качестве профилактики обострений и рецидивов депрессивных эпизодов;
• в составе комплексной терапии тревоги и социофобии, сопровождающих депрессию;
• при никотиновой зависимости;
• пациентам с ожирением и сексуальной дисфункцией при депрессии;
• при синдроме дефицита внимания и сезонных аффективных расстройствах.

Противопоказания

Препарат не назначают:

• при аллергии на его компоненты;
• пациентам с судорожными расстройствами;
• после резкой отмены алкоголя или седативных препаратов (например, бензодиазепинов);
• в сочетании с другими бупропионсодержащими препаратами;
• при нервной анорексии или булимии в анамнезе;
• в сочетании с ингибиторами МАО (должен быть соблюден промежуток в 2 недели);
• детям до 18 лет.

Особую осторожность проявляют при лечении пациентов с печеночной недостаточностью, почечной недостаточностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, эпилепсией и судорожными припадками.

Побочные действия

Наиболее значимым и опасным побочным явлением, возникающим после приема Бупропиона являются эпилептическое припадки. Они возникают, в зависимости от принятой дозы:

• у 0,1% пациентов после приема 0,1-0,3 грамм вещества;
• у 0,4% после приема 0,3-0,45 г;
• у 2% — прием 0,6 г препарата.

Во время проведения терапии средством чаще всего наблюдаются:

• крапивница, аллергические реакции местного характера, сыпь, зуд, повышенное потоотделение;
• анорексия, отсутствие аппетита, нарушение режима сна, беспокойство и ажитация;
• тремор, нарушения вкусовых ощущений, звон в ушах, снижение остроты зрения;
• тахикардия, повышение артериального давления, приливы;
• тошнота, сухость слизистой оболочки рта, рвота, запор, боли в эпигастральной области;
• боли в груди, астения, лихорадка.

Иногда могут развиться: снижение веса, депрессия и спутанность сознания, снижение концентрации внимания.

Редко и очень редко наблюдаются:

• отек Квинке, анафилактический шок, бронхоспазм, миалгия, артралгия;
• реакции замедленного типа, напоминающие сывороточную болезнь;
• рост или снижение уровня сахара в крови;
• дистопия, нарушения координации движений, атаксия, провалы в памяти;
• агрессия, раздражительность, галлюцинации, иллюзии, враждебный настрой;
• анурия или учащение мочеиспускания;
• ощущение сердцебиения, ортостатическая гипертензия;
• судороги, паркинсонизм, парестезии, обморок;
• рост активности ферментов печени, гепатит, желтуха;
• синдром Стивенса-Джонсона, эритема, непроизвольное подергивание конечностями;
• беспокойство, яркие сны, бред, деперсонализация.

При бессоннице, которая развивается достаточно часто, рекомендуется скорректировать дозировку или частоту приема. Лекарство нельзя принимать за 2-3 часа перед отходом ко сну.

Бупропион, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки проглатывают целиком, не измельчая и не разжевывая.

Эффект от лечения наблюдается через 2 недели после начала проведения терапии, а иногда и позже.

Максимальная разовая дозировка препарата в виде таблеток с замедленным высвобождением составляет 450 мг. Такие таблетки можно принимать не чаще, чем один раз в сутки в одно и то же время. При острой необходимости можно повысить дозу на 100 мг через 3 дня после начала лечения или в процессе длительной терапии препаратом.

Инструкция на Бупропион для взрослых

Лекарство пьют один раз в сутки, по 150 мг, с утра. Максимальная суточная дозировка составляет 0,3 грамма.

Повышать дозировку до 450 мг рекомендуется для пациентов, у которых спустя 2 недели лечения не возникло улучшений в состоянии.

Продолжительность лечения составляет от 6 месяцев и более. Наибольшей эффективностью препарат обладает при длительном приеме, более 1 года.

При почечной недостаточности лечение начинают с минимальных доз. Действующее вещество может накапливаться в организме. Таблетки пролонгированного действия принимают в дозировке 150 мг, 1 раз в сутки.

При заболеваниях печени рекомендуется увеличить интервал между приемом таблеток. Таблетки продленного действия пьют 1 раз в 2 дня в дозе 150 мг.

Передозировка

У трети пациентов с передозировкой препаратом наблюдался сильный клинический эффект (прием более 600 мг в сутки). Симптомы передозировки: синусовая тахикардия, сонливость, тошнота, рост АД, летаргия, эпилепсия и бред. Реже при передозировке наблюдались: галлюцинации, кома, изменения в электрокардиограмме, сердечная аритмия, нарушение проводимости сердечной мышцы.

Бупропион не имеет специфического антидота. При передозировке показана поддерживающая терапия, внутривенное введение бензодиазепинов или барбитуратов, активированный уголь. После передозировки таблетками пролонгированного действия можно промыть желудок.

Симптомы передозировки могут проявиться спустя 32 часа после приема таблеток. В течение 2 суток после приема больших доз препарата рекомендуется энцефалографический мониторинг.

Летальные исходы в результате передозировки веществом возникают редко. Чаще всего смерть связанна с приемом очень больших доз, эпилепсией, остановкой сердца, гипоксией и ацидозом.

Взаимодействие

Необходимо соблюдать особую осторожность при одновременном приеме вещества с препаратами, влияющими на активность CYP2B6 (ифосфамид, орфенадрин, тиклопидин, циклофосфамид, клопидогрел).

Лекарство является ингибитором метаболизма изофермента CYP2D6. Поэтому при приеме бета-адреноблокаторов, метопролола, СИОЗ, антиаритмических средств, трициклических антидепрессантов, антипсихотических средств необходимо использовать минимально активные и эффективные дозировки препаратов. Если пациент уже принимает такого рода вещество в течение некоторого времени, то его дозировку рекомендуется снизить.

Лекарство повышает максимальную плазменную концентрацию и AUC циталопрама.

На терапевтический эффект от приема Бупропиона могут повлиять ингибиторы системы цитохрома Р450 (карбамазепин, фенитоин, эфавиренз, фенобарбитал, ритонавир).

Во время проведения клинических исследований эффективность лекарства снижается при сочетании с  эфавирензом и лопинавиром + ритонавиром. Может потребоваться увеличение суточной дозировки препарата, однако она не должна превышать максимально допустимую.

Леводопа и амантадин повышают вероятность развития нежелательных психоневротических реакций. При сочетании Бупропиона с этими препаратами рекомендуется соблюдать особую осторожность.

Препарат не оказывает значительного влияния на фармакокинетические параметры ламотриджина (однократный прием), при таком сочетании незначительно повышается AUC.

Бупропион при сочетании с трансдермальной никотиновой системой вызывает рост АД.

Средство оказывает влияние на эффективность препаратов, требующих метаболической активации с помощью CYP2D6 (тамоксифен).

Условия продажи

Нужен рецепт.

Условия хранения

Таблетки хранят прохладном, хорошо защищенном от детей месте.

Срок годности

Таблетки пролонгированного действия можно хранить в течение 18 месяцев.

Особые указания

Риск возникновения судорог и эпилептических припадков возрастает с ростом суточной дозировки препарата. Также развитие судорог определяется некоторыми факторами риска: черепно-мозговые травмы, эпилепсия в анамнезе, опухоли ЦНС, параллельный прием препаратов, снижающим порог судорожной готовности. Также рекомендуется воздержаться от приема алкоголя, седативных средств, гипогликемических препаратов, инсулина, лекарств для снижения аппетита.

Если во время лечения у пациента возникли судороги или эпилепсия, то препарат необходимо отменить и проводить терапию другим препаратом.

Аллергические реакции, тем более тяжелые, в результате приема таблеток Бупропиона требуют отмены лекарственного средства и лечения аллергии. Рекомендуется обратиться к врачу.

Данное лекарственное средство препятствует нормальной работе печени. Поэтому для больных с печеночной недостаточностью рекомендуется уменьшить частоту использования препарата. Рекомендуется принимать суточную дозировку один раз в 2 дня. Кроме того, за пациентами необходимо наблюдать, так как повышается вероятность возникновения судорог, бессонницы и сухости во рту. Для пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью лечение Бупропионом не проводится.

Пациенты с заболеваниями почек должны внимательно следить за своим состоянием во время лечения препаратом, действующее вещество может накапливаться в организме, поэтому лечение начинают с минимальных дозировок.

Суицидальный риск выше на начальных этапах проведения терапии. Первые несколько недель пациенты, ранее проявлявшие суицидальные наклонности должны находиться под наблюдением врача. Риск суицида сохраняется, пока не будет достигнута стойкая ремиссия. Также осторожность рекомендуется соблюдать во время коррекции дозировки.

В ходе клинических исследований было доказано, что риск возникновения суицидальных мыслей и поведения при приеме антидепрессантов выше у более молодых лиц, младше 25 лет.

Если в результате лечения Бупропионом у пациента проявляются клинические ухудшения в состоянии, появляется суицидальное поведение/мысли, которых не было ранее, рекомендуется изменить схему проведения терапии или отменить препарат.

У лиц с биполярным расстройством продолжительный депрессивный эпизод после назначения антидепрессантов может смениться манией. В таком случае лекарство необходимо комбинировать с нормомитиками. Поэтому перед началом проведения терапии данным препаратом (как и другими антидепрессантами) рекомендуется оценить риск развития биполярного расстройства (данные о суицидах и биполярном расстройстве у родственников).

Данные о безопасности применения лекарства у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями ограничены. Рекомендовано соблюдать осторожность при проведении терапии у данной группы пациентов. Однако при проведении исследований, в которых больные с ишемией сердца избавлялись от никотиновой зависимости, препарат переносился хорошо.

Особую осторожность необходимо соблюдать во время управления автомобилем или выполнения задач, требующих ясности сознания.

Детям

Препарат не используют в педиатрической практике. У детей и подростков выше риск возникновения суицидальных мыслей и поведения.

Пожилым

Пациентам в возрасте более 65 лет рекомендуется произвести коррекцию дозировки или уменьшить частоту приема лекарства. У данной группы лиц повышена вероятность возникновения побочных реакций.

С алкоголем

Лекарство не рекомендуется сочетать с алкоголем, так как вещество снижает толерантность организма к этиловому спирту и в результате такого сочетания снижается судорожный порог головного мозга.

Для похудения

Лечение данным антидепрессантом вызывает снижение аппетита и потерю веса.

При беременности и лактации

Беременным женщинам лекарство можно назначать только по рекомендации врача. Безопасность лечения препаратом данной группы пациентов не установлена.

В связи с тем, что препарат и его активные метаболиты проникают в грудное молоко, лекарство крайне не рекомендуется использовать во время лактации.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Торговые названия Бупропиона: Зибан, Велбутрин, Будеприон, Воксра, Аплензин, Unidep, Nofumar, Элонтрил.

Отзывы о Бупропионе

Отзывы о препаратах на основе Бупропиона оставляют в основном пациенты, которые пытаются избавиться от никотиновой зависимости. Отзывы в основном хорошие, правда лекарство помогает не всем. При использовании минимальных дозировок побочные эффекты проявляются не чаще, чем это описано в инструкции.

Также лекарство получило широкое распространение в наркологии для лечения зависимости от амфетамина, алкоголя и никотина. На фоне проведения терапии алкогольное или наркотическое опьянение не наступает, у пациента постепенно исчезает тяга к наркотику.

При лечении депрессии больные часто бросают прием таблеток через 1-2 недели после начала и жалуются на отсутствие эффекта. Также отметается повышение риска развития суицида и суицидальных мыслей на первых этапах лечения.

Цена Бупропиона, где купить

Приобрести лекарственное средство в аптеках на данный момент сложно. Купить Бупропион в составе препарата Элонтрил можно за 3200-4500 рублей, 30 таблеток с постепенным высвобождением действующего вещества по 150 мг каждая.