Хижий Е.А., Нафикова Г.Р., Пиратова Н.В.
Консультативно-диагностический центр «СервисМед», Санкт-Петербург.
Целью клинических исследований БАД «Зифлан» является оценка ее эффективности и безопасности в лечении больных среднего и пожилого возраста с желчнокаменной болезнью (ЖКБ).
Задачи исследования: изучить литолитический и побочные эффекты БАД «Зифлан» у больных старших возрастных групп с ЖКБ.
ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Тип исследования
Данное клиническое исследование проводилось по ограниченной программе как открытое, контролируемое.
2. Общее описание исследования
В исследовании приняли участие 22 больных, которые соответствовали критериям включения/исключения.
Пациенты получали исследуемое средство БАД «Зифлан» по 1 капсуле 3 раза в день во время еды в течение 2-х месяцев с перерывом в 10 дней между месячными курсами.
В процессе исследования каждый пациент проходил клинико-инструментальное обследование соответственно протоколу.
Эффективность и безопасность исследуемого средства оценивали по предлагаемой шкале (раздел «оценка переносимости исследуемого средства»).
КОНТИНГЕНТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Критерии включения
- женщины и мужчины;
- возраст 45-75 лет;
- больные ЖКБ, подтверждённой УЗИ;
- способность пациента к адекватному сотрудничеству в процессе исследования.
2. Критерии исключения
- известная гиперчувствительность к бессмертнику песчаному;
- наличие конкрементов, заполняющих более 1/3 желчного пузыря;
- наличие конкрементов, превышающих 2 см в диаметре;
- рентгенопозитивные конкременты желчного пузыря;
- наличие выраженных часто повторяющихся болей в правом подреберье;
- наличие других признаков обострения хронического холецистита;
- острая сердечная недостаточность;
- острая почечная недостаточность;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- недееспособность или ограниченная дееспособность;
- участие в любом другом клиническом исследовании.
3. Условия выбывания пациентов из исследования.
- индивидуальная непереносимость исследуемого средства;
- возникновение у пациента в ходе исследования тяжелых и/или неожиданных побочных явлений;
- значительное ухудшение общего состояния в период исследования;
- несоблюдение режима лечения исследуемым средством;
- отказ пациента от участия в исследовании.
4. Схема и методы обследования.
Для оценки эффективности больные проходили УЗИ брюшной полости до начала приёма исследуемого препарата и не позже чем через месяц после окончания приёма. Все данные обследования заносились в историю болезни и индивидуальную регистрационную карту больного.
ЛЕЧЕНИЕ
1. Схема лечения
БАД «Зифлан» назначали пациентам в соответствии с инструкцией, предоставленной фирмой-производителем в дозе 1 капсула 3 раза в день во время еды. Курс лечения составлял 2 месяца с перерывом в 10 дней между месячными курсами.
2. Сопутствующее лечение
Во время исследования все пациенты получали обычную терапию (гипотензивную, противодиабетическую и т.д.).
Все препараты, которые использовались для сопутствующей терапии (название, доза, способ приема, частота приема, дата начала и окончания терапии) вносились в историю болезни и индивидуальную регистрационную карту.
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ И ПЕРЕНОСИМОСТИ ПРЕПАРАТА
1. Оценка эффективности:
учитывались изменения в размерах конкрементов желчного пузыря по результатам УЗИ
2. Оценка переносимости исследуемого средства
Переносимость исследуемого средства оценивалась на основании субъективных симптомов и ощущений, которые сообщались пациентом, и объективных данных, полученных исследователем в процессе лечения.
Переносимость исследуемого средства оценивалась исследователем в баллах по следующей шкале:
1. — неудовлетворительная (нежелательный побочный эффект, который отрицательно влияет на состояние больного, что в свою очередь приводит к прекращению приема исследуемого средства);
2. — удовлетворительная (побочные эффекты, которые влияют на состояние организма, но не требуют отмены исследуемого средства);
3. — хорошая (побочные эффекты не отмечаются или незначительные побочные эффекты, которые не требуют отмены исследуемого средства).
ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ПЕРЕНОСИМОСТЬ ИССЛЕДУЕМОГО СРЕДСТВА БАД «ЗИФЛАН».
1. Начальное клиническое состояние обследованных.
Начальное субъективное состояние обследованных характеризовалось наличием у 10-ти пациентов периодических (редких) болей в правом подреберье после погрешностей в диете или связанных с физической нагрузкой, 6 пациентов предъявляли жалобы на тошноту после нарушений питания.
На УЗИ у всех больных были выявлены конкременты желчного пузыря, у большинства (77 %) величиной от 10 мм до 20 мм. У 12 больных присутствовали УЗИ-признаки хронического панкреатита.
2. Динамика показателей под влиянием лечения.
2.1. Субъективные показатели
Опрос пациентов после двухмесячного курса приёма Зифлана выявил уменьшение количества больных, отмечающих периодические боли в правом подреберье и тошноту.
Таблица 1. Динамика выраженности жалоб больных на фоне приёма Зифлана.
|
Жалобы пациентов |
До лечения (n=22) |
После лечения (n=22) |
|
Кратковременные боли в правом подреберье |
10 (45,5%) |
2 (9%) |
|
— при нарушении питания |
9 (40,9%) |
2 (9%) |
|
— связанные с физической нагрузкой |
1 (4,5%) |
0 |
|
Тошнота |
6 (27,2%) |
0 |
После двухмесячного курса приёма Зифлана кратковременные боли в правом подреберье после погрешностей в диете наблюдались лишь у 2-х больных, жалоб на тошноту не предъявлял ни один больной. Причём установлено, что наибольшее субъективное улучшение самочувствия наблюдалось уже в течение первой недели приёма препарата.
2.2. Результаты инструментального обследования.
Уменьшение в размерах конкрементов желчного пузыря по результатам УЗИ наблюдалось у 82 % пациентов. Следует подчеркнуть, что почти у всех больных конкременты изначально были более 10 мм в диаметре. Не смотря на это, у одной пациентки наблюдалось полное растворение конкремента величиной 14 мм, а у пациента, имевшего в начале исследования камень желчного пузыря 19 мм, произошло уменьшение конкремента более чем в половину величины (до 9 мм).
У остальных больных конкременты уменьшились в диаметре на 1,5 4 мм. У 4-х пациентов уменьшения конкрементов не наблюдалось.
Таблица 2. Динамика размеров конкрементов желчного пузыря по результатам УЗИ после двухмесячного курса лечения БАД «Зифлан».
|
Изменение размеров конкрементов |
Количество пациентов |
|
Полное исчезновение |
1 (4,5%) |
|
Уменьшение более чем на 50% |
2 (9%) |
|
Уменьшение от 30% до 50% |
2 (9%) |
|
Уменьшение от 15% до 30% |
7 (31,8%) |
|
Уменьшение от 10% до 15% |
6 (27,3%) |
|
Без динамики |
4 (18,2%) |
УЗИ-признаки хронического панкреатита после курса приёма Зифлана сохранялись лишь у 27 % больных.
Переносимость препарата.
Каких либо значимых побочных эффектов при приёме препарата не отмечалось. Один пациент отметил незначительные боли в эпигастрии на 3-й неделе исследования, но связь этих болей с приёмом Зифлана сомнительна: больной считал, что боли возникли из-за погрешностей в диете: (употребление острой пищи). Боли купировались самостоятельно и не требовали специального лечения.
Приведённые данные свидетельствуют о безопасности использования БАД «Зифлан»
ВЫВОДЫ
Таким образом, данные клинических испытания показали, что БАД «Зифлан» обладает определенным литолитическим эффектом, кроме того «Зифлан» безопасен и удобен в использовании у пациентов среднего и старшего возраста. Однако короткий протокол исследований не дает определенного ответа, приводит ли БАД «Зифлан» к полному растворению конкрементов желчного пузыря, что требует дополнительно изучения. В ходе апробации не было выявлено побочных эффектов.
БАД «Зифлан» может быть рекомендован для применения больными ЖКБ в составе комплексной терапии (вне периода обострения хронического холецистита), которым по тем или иным причинам не рекомендовано оперативное лечение.
Регистрационные данные биологически активной добавки Зифлан (капсулы 190±19 мг)
Содержание
- Группа
- Действие на организм
- Способ применения
- Условия хранения препарата
- Срок годности
- Отзывы
Группа
Действие на организм
Источник флавоноидов (в пересчете на лютеонин).
Способ применения
Взрослым по 1 капс. 3 раз в день во время еды. Продолжительность приема — 1 мес. При необходимости прием можно повторить. Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью.
Условия хранения препарата
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Отзывы
или
Зифлан
Зифлан — пищевая добавка на растительной основе, которая способствует уменьшению образования камней в желчных протоках.
Действующее вещество
Экстракт цветков бессмертника песчаного.
Форма выпуска и состав
Зифлан выпускают в форме капсул (в упаковке по 12, 30 и 90 шт.).
| Зифлан, капсулы | 1 капс. |
| Высококонцентрированный сухой водный экстракт цветков бессмертника песчаного | 190 мг |
Показания к применению
Зифлан могут применять пациенты, страдающие от нарушений функции печени для предотвращения образования камней в желчном пузыре и его протоках, либо растворения уже имеющихся конкрементов.
Противопоказания
Зифлан противопоказан в следующих случаях:
- При повышенном давлении.
- При обтурационной желтухе.
- При беременности и лактации.
- Детям, не достигшим 12 лет.
- При индивидуальной непереносимости препарата на фоне аллергии на бессмертник.
Инструкция по применению Зифлан (способ и дозировка)
Зифлан принимают перорально, во время еды. Режим дозирования – по 1 капс. 2-3 раза в сутки.
Курсы приема определяется состоянием/заболеванием:
- Начальные стадии ЖКБ: по 1 капс. 3 раза в день в течение 30 дней. При необходимости проводятся повторные курсы, но не раньше, чем через 10-15 дней.
- Постхолецистэктомический синдром, дискинезии желчевыводящих путей: по 1 капс. 2 раза в сутки в течение 15 дней. Через 2 недели курс рекомендуется повторить.
- Улучшение дренажной функции печени: по 1 капс. 3 раза в сутки в течение всего времени приема антибиотиков, некачественной пищи, алкоголя и прочих препаратов/веществ, пагубно влияющих на работу печени.
Методика очищения печени за 10 дней:
- Подготовить минеральную воду (из расчета 3 ст. на день), и 1 упаковку 30 капсул экстракта бессмертника Зифлан.
- На время чистки исключить употребление алкоголя.
- Ежедневно принимать по 1 капс. до завтрака, обеда и ужина (за 15-20 минут), запивая минеральной воды без газа. В случае пропуска дозы до еды допускается прием капсулы с пищей.
Проводить чистку печени необходимо не реже 2 раз в год.
Для растворения камней в желчном пузыре показаны два 30-дневных курса Зифлана по 1 капс. 3 раза в день (во время приема пищи). Между курсами требуется перерыв в 10 дней. Затем больному нужно пройти ультразвуковое исследование, для оценки размеров конкрементов в сравнении с таковыми до начала процедуры. Уменьшение камней должно быть в пределах 2-4 мм. Если положительный результат достигнут, прием Зифлана продолжают до полного растворения образований. Перерывы между месячными приемами капсул после первых 2 курсов необходимо увеличить до 30 дней.
Для профилактики повторного появления конкрементов после их полного растворения желательно 2 раза в год проводить поддерживающие месячные курсы.
Условия, требуемые для достижения положительного результата в растворении конкрементов желчного пузыря биодобавкой Зифлан:
- Диаметр камней не должен превышать 2 см.
- Конкременты не должны заполнять весь желчный пузырь.
- Образования должны быть видны на УЗИ и не видны на рентгеновском снимке.
- У пациента не должно возникать частых приступов печеночной колики.
Побочные эффекты
Применение препарата Зифлан может вызывать побочные действия в виде аллергических реакций.
Передозировка
Не описана.
Аналоги
Нет данных.
Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.
Фармакологическое действие
Зифлан эффективен при приеме гепатотоксичных средств, а также при употреблении алкоголя и некачественных продуктов. К тому же, благодаря препарату дренаж желчи из печени проходит быстро и безболезненно.
Врачи включают Зифлан в комплексную терапию, направленную на глубокую очистку печени и растворение камней в желчном пузыре. Помимо того, в ряде клинических исследований было выявлено противопаразитарное действие от применения данного препарата. Это объясняется тем, что в траве бессмертника имеются смолы способные подавлять рост лямблий.
Особые указания
Перед применением биодобавки следует проконсультироваться с врачом.
Зифлан не является медицинским препаратом.
При беременности и грудном вскармливании
Зифлан не назначают при беременности и в период грудного вскармливания.
В детском возрасте
Препарат не назначают детям, не достигшим 12 лет.
Лекарственное взаимодействие
Информация о взаимодействии Зифлана с другими ЛС отсутствует.
Условия и сроки хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25 °C. Срок годности – 3 года.
Цена в аптеках
Информация отсутствует.
Зифлукорт (Ziflucort)
💊 Состав препарата Зифлукорт
✅ Применение препарата Зифлукорт
Описание активных компонентов препарата
Зифлукорт
(Ziflucort)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2021.11.09
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
H02AA02
(Флудрокортизон)
Лекарственная форма
| Зифлукорт |
Таб. 0.1 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-004507 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Зифлукорт
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; допускается мраморность окраски.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая тип 200 — 189.9 мг, повидон К25 — 8 мг, кремния диоксид коллоидный — 1 мг, магния стеарат — 1 мг.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
10 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Кортикостероид с выраженной минералокортикоидной активностью и глюкокортикоидной активностью.
Минералокортикоидное действие обусловлено связыванием с минералокортикоидными рецепторами в цитоплазме клеток-мишеней, в первую очередь в клетках собирательных трубочек почек. В результате происходит увеличение реабсорбции натрия, выведение калия и водорода, при этом наблюдается задержка воды. Повышается также реабсорбция натрия в потовых и слюнных железах, слизистой оболочке ЖКТ и через клеточные мембраны.
Обладая глюкокортикоидной активностью, флудрокортизон подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.
Флудрокортизон ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов; подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.
Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.
Флудрокортизон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина; угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.
При непосредственной аппликации на сосуды вызывает вазоконстрикторный эффект.
Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени флудрокортизон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.
Подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что приводит к накоплению жира.
Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.
В высоких дозах флудрокортизон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.
По сравнению с гидрокортизоном, способность флудрокортизона задерживать ионы натрия в организме выражена в 250 раз сильнее, противовоспалительная активность – в 10 раз сильнее.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Cmax флудрокортизона в плазме достигается приблизительно через 2 ч. Связывание с белками плазмы — 42%.
Метаболизируется в печени. T1/2 — около 3.5 ч. Выводится почками в виде неактивных метаболитов.
Показания активных веществ препарата
Зифлукорт
Первичная недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона, состояние после полной адреналэктомии); вторичная недостаточность коры надпочечников; адреногенитальный синдром (врожденная гиперплазия надпочечников); гиповолемия и артериальная гипотензия различного генеза.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, эффективности терапии, состояния пациента и его возраста. В процессе лечения при изменении клинической картины или во время стрессовых ситуаций, таких как хирургическая операция, травма или инфекция, может быть необходима коррекция дозы.
Побочное действие
Со стороны эндокринной системы: возможны угнетение продукции АКТГ, повышение уровня глюкозы в крови, нарушения менструального цикла.
Со стороны обмена веществ: возможны угнетение синтеза белка, замедление роста у детей, отеки.
Со стороны пищеварительной системы: возможны эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.
Прочие: возможны кожная сыпь, повышение АД.
При местном применении: возможны повышение внутриглазного давления, образование субкапсулярной катаракты.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к флудрокортизону; системные грибковые инфекции.
С осторожностью
При язвенном колите, дивертикулезе кишечника, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, острой или латентной пептической язве, недавно созданных анастомозах кишечника, эзофагите, гастрите, операциях на ЖКТ в анамнезе, нарушениях функции печени, почечной недостаточности, артериальной гипертензии, остеопорозе, миастении, гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, гиперлипидемии; при сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, тиреотоксикозе, ожирении (III-IV ст.), остром психозе и психических расстройствах, полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита).
Следует соблюдать осторожность при лечении больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого — разрыв сердечной мышцы), декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью.
С осторожностью назначают при паразитарных и инфекционных заболеваниях (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых, инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической противомикробной терапии.
Следует соблюдать осторожность при лечении больных в поствакцинальном периоде (период длительностью 8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфадените после прививки БЦЖ.
Решение о применении минералокортикостероидов у больных с ВИЧ-инфекцией и СПИД следует принимать после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы и потенциального риска.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности или у женщин, планирующих беременность, возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью.
Применение у детей
Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и схемах. Необходим тщательный контроль функции коры надпочечников у новорожденных и детей более старшего возраста, матери которых во время беременности получали флудрокортизон. При длительном лечении детей следует осуществлять контроль за их ростом и развитием.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует назначать пожилым пациентам во избежание ухудшения течения сопутствующих заболеваний.
Особые указания
В период лечения пациентам с сахарным диабетом необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови.
При длительном лечении необходим контроль уровня калия в крови.
В случае возникновения стрессовых ситуаций пациентам, принимающим флудрокортизон, рекомендовано парентеральное введение минералокортикостероидов.
Внезапное прекращение лечения может вызвать развитие острой недостаточности коры надпочечников, поэтому дозу флудрокортизона следует уменьшать постепенно.
При внезапной отмене флудрокортизона, особенно после длительного приема, возможно развитие синдрома «отмены», проявляющегося анорексией, повышением температуры тела, мышечными и суставными болями, общей слабостью. Эти симптомы могут появиться даже в случае, когда не отмечено недостаточности коры надпочечников.
Флудрокортизон может маскировать симптомы инфекции, снижать устойчивость к инфекции способность к ее локализации.
Длительное применение флудрокортизона увеличивает риск развития вторичных грибковых или вирусных инфекций.
Пациентов, принимающих флудрокортизон, не следует вакцинировать живыми вирусными вакцинами. Введение инактивированной вирусной или бактериальной вакцины может не вызвать ожидаемого увеличения количества антител. Кроме того, у больных, принимающих минералокортикостероиды, существует повышенный риск неврологических осложнений во время вакцинации.
У больных с гипотиреозом или циррозом печени действие флудрокортизона усиливается.
При лечении больных с гипопротромбинемией следует с осторожностью назначать одновременно флудрокортизон и ацетилсалициловую кислоту.
В период применения флудрокортизона, во избежание появления отеков, повышения АД, необходимо ограничить потребление соли с пищей.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении флудрокортизона и сердечных гликозидов повышается риск нарушений сердечного ритма и токсичности гликозидов, связанной с гипокалиемией.
При одновременном применении барбитураты, противоэпилептические препараты (фенитоин, карбамазепин), рифампицин, глютетимид ускоряют метаболизм минералокортикостероидов (путем индукции микросомальных ферментов), ослабляют их действие.
При одновременном применении антигистаминные препараты ослабляют действие флудрокортизона.
При одновременном применении флудрокортизона и амфотерицина В, ингибиторов карбоангидразы возможны гипокалиемия, гипертрофия левого желудочка сердца, недостаточность кровообращения.
При одновременном применении флудрокортизона и анаболических стероидов, андрогенов повышается риска развития периферических отеков, угрей.
При одновременном применении пероральных контрацептивных препаратов, содержащих эстрогены, происходит увеличение концентрации глобулинов, связывающих минералокортикостероиды в сыворотке крови, замедление метаболизма, увеличение продолжительности полувыведения, усиление действия флудрокортизона.
При одновременном применении флудрокортизона и антикоагулянтов (производные кумарина, индандион, гепарин), стрептокиназы, урокиназы возможно снижение, а у некоторых больных повышение эффективности; доза должна быть определена на основании протромбинового времени; повышается риск образования язвы и кровотечения из ЖКТ.
При одновременном применении флудрокортизона и трициклических антидепрессантов возможно усиление нарушений психики, связанных с приемом флудрокортизона.
При одновременном применении флудрокортизона и пероральных гипогликемических препаратов, инсулина возможно ослабление гипогликемического действия, увеличение концентрации глюкозы в крови.
При одновременном применении флудрокортизона и калийсберегающих диуретиков происходит ослабление действия последних, гипокалиемия.
При одновременном применении эфедрин может ускорять метаболизм минералокортикостероидов.
При одновременном применении флудрокортизона и иммунодепрессивных препаратов повышается риска развития инфекции, лимфомы и других лимфопролиферативных заболеваний.
При одновременном применении флудрокортизона и препаратов, блокирующих нервно-мышечную проводимость (деполяризующие миорелаксанты), гипокальциемия, связанная с применением флудрокортизона, может усиливать блокаду синапсов, приводя к увеличению продолжительности нервно-мышечной блокады.
При одновременном применении флудрокортизона и НПВС, ацетилсалициловой кислоты возможно ослабление действия, повышение риска развития язвенной болезни и кровотечения из ЖКТ.
При одновременном применении флудрокортизона и вакцин, содержащих живые вирусы, возможны репликация вирусов и развитие заболеваний; снижение выработки антител. При применении других вакцин повышается риск неврологических осложнений и снижение выработки антител.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Зифлан
Зифлан – биологически активная добавка к пище, оказывающая комплексное терапевтическое воздействие на гепатобилиарную систему.
Форма выпуска и состав
Зифлан выпускают в форме капсул (в упаковке по 12, 30 и 90 шт.).
В состав 1 капсулы входит действующее вещество: высококонцентрированный сухой водный экстракт цветков бессмертника песчаного – 190 мг.
Показания к применению
- Улучшение дренажной функции печени (при приеме некачественной пищи, алкоголя, антибиотиков или других препаратов, негативно влияющих на работу печени);
- Терапия дискинезии желчевыводящих путей и постхолецистэктомического синдрома;
- Коррекция уровня холестерина в крови при начальных стадиях желчнокаменной болезни (ЖКБ) с образованием мелких конкрементов, песка;
- Очищение печени;
- Растворение камней желчного пузыря.
Противопоказания
- Обтурационная желтуха;
- Беременность и период кормления грудью;
- Возраст до 12 лет;
- Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам биодобавки.
Способ применения и дозировка
Зифлан принимают внутрь, во время приема пищи.
Рекомендованный режим дозирования – по 1 капсуле 2-3 раза в день.
Курсы приема в зависимости от состояния/заболевания:
- Улучшение дренажной функции печени: по 1 капсуле 3 раза в день на протяжении всего времени приема антибиотиков, алкоголя, некачественной пищи и других препаратов/веществ, негативно влияющих на работу печени;
- Дискинезии желчевыводящих путей, постхолецистэктомический синдром: по 1 капсуле 2 раза в день на протяжении 15 дней, спустя 2 недели курс следует повторить;
- Начальные стадии ЖКБ: по 1 капсуле 3 раза в день на протяжении 30 дней. Рекомендованы повторные курсы, но не ранее чем через 10-15 дней.
Методика очищения печени за 10 дней:
- Подготовить минеральную воду, желательно «Ессентуки» №4 или №17 (из расчета 3 стакана на день), и 1 упаковку 30 капсул экстракта бессмертника Зифлан;
- Отказаться от употребления алкоголя, в том числе от пива (на время чистки);
- Ежедневно принимать по 1 капсуле до завтрака, обеда и ужина (за 15-20 минут), запивая стаканом минеральной воды без газа; допускается прием капсулы с пищей (в случае пропуска дозы до еды).
Проводить подобную чистку печени рекомендуется не реже 2 раз в год.
Эффект от процедуры обычно заметен в первые дни терапии, а после полного курса улучшается функциональное состояние печени и состояние организма в целом.
Для растворения камней в желчном пузыре назначается два 30-дневных курса Зифлана по 1 капсуле 3 раза в день во время еды, между курсами обязателен перерыв в 10 дней. После этого пациенту необходимо пройти ультразвуковое исследование (УЗИ), позволяющее оценить размер конкрементов в сравнении с величиной камней до начала процедуры (уменьшение должно быть в пределах 2-4 мм). Если есть положительный результат (камни растворяются), прием Зифлана следует продолжить вплоть до полного их растворения, что может потребовать продолжительного времени (год и более). Перерывы между месячными приемами капсул после первых двух курсов следует увеличить до 30 дней.
С целью профилактики повторного образования камней после их полного растворения рекомендуют 2 раза в год проводить поддерживающие месячные курсы.
Условия, необходимые для достижения положительного результата в растворении камней желчного пузыря биодобавкой Зифлан:
- Размер: диаметр образований не должен быть больше 2 см;
- Локализация: камни не должны заполнять весь желчный пузырь;
- Диагностика: конкременты должны быть видны на УЗИ диагностике и не видны на рентгеновском снимке (это показывает, что камни еще не пропитались солями кальция и могут быть растворены);
- Течение заболевания: не должно быть частых приступов печеночной колики (при их наличии не рекомендуется растворять камни самостоятельно, следует обращаться к хирургу);
- Настрой пациента: должно присутствовать желание излечиться без операции, что повышает шанс на успех процедуры.
Вероятность успешного завершения процедуры растворения камней в желчном пузыре Зифланом даже при идеальном соблюдении всех условий составляет 45-50%.
Побочные действия
Возможны аллергические реакции.
Особые указания
Перед применением биодобавки рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Зифлан не является лекарством.
Лекарственное взаимодействие
Информация о взаимодействии Зифлана с другими лекарственными средствами отсутствует.
Сроки и условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C.
Срок годности – 3 года.
Об авторе
Валентин Ильин Об авторе
Образование:
Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»
Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»
Подробнее об авторе
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Знаете ли вы, что:
Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.
Как выявить Ковид при первых симптомах простуды
Весна – период обострения простудных и вирусных заболеваний. Насморк, температура, кашель – знакомы каждому. Эти симптомы могут скрывать за собой не только прос…